Diabetinė ketoacidozė yra ūmi diabeto komplikacija, kuri kelia tiesioginį pavojų diabetu sergančiojo gyvybei. Negydoma ketoacidozė gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį. Kokios yra ketoacidozės priežastys ir simptomai? Kaip atrodo pirmoji pagalba jai įvykus? Koks yra gydymas?

Ketoacidozė(su diabetu) yra gyvybei pavojingadiabeto komplikacija . Tai gali pasireikšti sergant visų tipų diabetu, tačiau dažniausiai tai kelia grėsmę 1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų gyvybei.

Ketoacidozė atsiranda, kai insulino nepakanka arba jo trūksta. Šis kasos gaminamas hormonas leidžia organizmo ląstelėms paimti cirkuliuojantį cukrų (gliukozę) ir panaudoti jį energijai.

Esant insulino trūkumui arba jo trūkumui, neįmanoma paimti gliukozės iš kraujo. Tada jo perteklius kaupiasi kraujyje (hiperglikemija) ir tuo pačiu trūksta ląstelėse. Todėl jie ieško alternatyvių energijos š altinių, kurių yra riebaliniame audinyje.

Tada vyksta riebalų skaidymas, t.y. lipolizė (sergantiems cukriniu diabetu tai labai intensyvus procesas), kurio šalutinis produktas yra vadinamasis. ketoniniai kūnai (kuriuos gamina kepenys), kurie kaupiasi organizme.

Tai labai pavojinga būklė, nes ketoniniai kūnai yra rūgštūs ir trukdo normaliai funkcionuoti gyvybės procesams. Šių procesų sutrikimas yra ketoacidozė.

Reikia pažymėti, kad gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ne visada sukelia diabetinę acidozę. Tokiose situacijose, suleidus korekcinę insulino dozę, cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Paprastai tai atsitinka, kai cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, t. y.>250 mg / dl (14 mmo / l). Tačiau dažniausiai jis pasirodo daug aukštesniu lygiu. Tai trunka keletą valandų.

Ketoacidozė (diabetinė) – priežastys

Diabetinė ketoacidozė dažniausiai yra negydomo arba prastai gydomo diabeto pasekmė (praleista insulino dozė, pavartota per mažai vaistų, nutraukiamas gydymas, nediagnozuojamas diabetas).

Ketoacidozės rizika padidėja pacientams, naudojantiems asmeninę insulino pompą. Jo lūžimas (sugedęs nutekėjimas, sulenktas pradūrimas, sugedęs akumuliatorius ir kt.) gali sukeltinepakankamas insulino tiekimas į organizmą.

Kitos insulino trūkumo priežastys, dėl kurių išsivysto ketoacidozė, yra šios:

  • ūminis pankreatitas
  • įvairių rūšių infekcijos
  • padidėjusio insulino poreikio būsenos, pvz., širdies priepuolis, insultas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • nėštumas (moterims, sergančioms I tipo cukriniu diabetu, net šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali paskatinti greitą ketoninių kūnų susidarymą)

NAUDA ŽINOTI>>Nėštumo planavimas ir diabetas. Diabetu sergančio paciento vadovavimas pasiruošimo ir nėštumo metu. Svarbu

Diabetinė ketoacidozė dažnai yra diabeto požymis

Ketoacidoze rečiau serga žmonės, kuriems jau diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas.Ji dažnai išsivysto diabeto pradžioje, signalizuojanti apie ligos pradžią. Tai retai pasitaiko žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Diabetinė ketoacidozė – simptomai

1. Pirmieji ketoacidozės simptomai dažniausiai yra apsinuodijimo maistu arba virškinimo trakto infekcijos simptomai:

  • skrandžio skausmai
  • pykinimas
  • vėmimas

2. Dehidratacija, kuri pasireiškia:

  • burnos džiūvimas
  • silpnumas ir nuovargis
  • galvos skausmas
  • per didelis troškulys
  • dažnas šlapinimasis

Taip yra todėl, kad organizmas, norėdamas apsiginti nuo per didelio gliukozės kiekio kraujyje, stimuliuoja troškulio centrą smegenyse ir padidina šlapinimąsi, norėdamas išskirti kuo daugiau nereikalingo cukraus. Tačiau paprastai išskiriamo šlapimo kiekis yra didesnis nei sergančiojo išgerto skysčio kiekis, dėl kurio atsiranda dehidratacija.

3. Acetono kvapas iš burnos

Ketoniniai kūnai apima acetoną, kurį organizmas bando pašalinti per plaučius. Taigi būdingas kvapas iš burnos, panašus į supuvusių obuolių kvapą.

4. Rūgštus kvėpavimas, vadinamas Kussmaulo kvėpavimu, kuris pakaitomis yra greitas ir gilus, o paskui negilus.

5. Skruostų paraudimas – rūgštus paraudimas (kraujagyslės plečiasi dėl ketoacidozės).

Diabetinė ketoacidozė – pirmoji pagalba

Turėtumėte kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia duoti skysčių, geriausia vandens su citrina, nes jis turi rūgštingumą mažinančių savybių ir subalansuoja jonų kiekį organizme

Pacientui reikia duoti mažais kiekiais, naudojant šaukštą. Išgėrę visą taurę iš karto galite vemti.

Svarbu

Ketoacidozė gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį!

Galiausiai sutrinka sąmonė, nes ketoniniai kūnai tampa toksiški smegenims. Nesant medicininės intervencijos gali ištikti diabetinė koma, net mirtis (mirštamumas 5-10 proc. atvejų), dažniausiai dėl smegenų edemos. Štai kodėl taip svarbu suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

Diabetinė ketoacidozė – diagnozė

Atvykus į ligoninę atliekami kraujo tyrimai, įskaitant gliukozės tyrimą ir kraujo dujų tyrimą (rūgščių-šarmų disbalansui nustatyti).

Ketoacidozės atveju kraujo dujų matavimas yra pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Be to, atliekami šlapimo tyrimai ketoninių kūnų buvimui įvertinti.

Diabetinė ketoacidozė - gydymas

Gydymas visada vyksta ligoninėje. Į veną švirkščiamo insulino trūkumas pompoje kompensuojamas ir dėl to sureguliuojama glikemija (tai gali užtrukti iki 2 dienų). Tuo pačiu metu būtina papildyti intraveniniais skysčiais ir elektrolitais.

Esant sunkiems rūgščių ir šarmų sutrikimams, natrio bikarbonatas skiriamas ad hoc kontroliuojant kraujo dujas

Kategorija:

Diabetas