PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metforminas yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, nuolat vartojamų II tipo diabetui gydyti. Verta pažvelgti į jo poveikį, taip pat į dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius. Kaip dažnai metforminas prisideda prie plaukų slinkimo?

Metforminasyra pirmos eilės II tipo diabeto gydymas. 2022 m. 2,9 milijono suaugusių lenkų sirgo cukriniu diabetu (t. y. kas vienuoliktas suaugęs pacientas). Tai rodo, kad šio vaisto galima rasti daugelyje lenkų pirmosios pagalbos vaistinėlių. Koks šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant metforminą?

Metforminas – kas tai yra vaistas?

Tai medžiaga, kuri yra biguanido darinys, taigi pirmos eilės vaistas, vartojamas II tipo diabetui gydyti – labiausiai paplitusiam diabeto tipui, kuris atsiranda dėl sutrikusios kasos insulino sekrecijos ir daugėjančių audinių. atsparumas šiam hormonui. Nutukimas ir mažas pacientų fizinis aktyvumas vaidina svarbų vaidmenį vystant II tipo diabetą.

Metforminas yra dažniausiai vartojamas vaistas diabetui gydyti, todėl daugelis šeimos gydytojo prižiūrimų pacientų jį vartoja chroniškai. Ši medžiaga vartojama per burną, gydytojo nurodyta doze.

Metforminas – gliukozės kiekį mažinantis veiksmas ir mechanizmas

Metforminas mažina gliukozės kiekį kraujyje, naudodamas keletą mechanizmų. Pirma, jis sumažina gliukozės gamybą kepenyse, nes slopina tam tikrus medžiagų apykaitos kelius.

Antra, metforminas padidina organizmo audinių jautrumą insulinui, todėl daugiau gliukozės patenka į ląsteles ir ją panaudoja. Be to, jis sumažina gliukozės įsisavinimą ir skatina tokias biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro glikogenas – cheminis junginys, sudarytas iš gliukozės molekulių.

Svarbu tai, kad metforminas nesukelia pernelyg didelio gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo, t. y. hipoglikemijos. Tai saugus ir veiksmingas vaistas, o įdomu – jis taip pat teigiamai veikia lipidų koncentraciją kraujyje.

Sumažina trigliceridų ir cholesterolio koncentraciją. Tai taip pat teigiamai veikia antsvorio ir nutukusių pacientų svorio metimą. Gera žinoti, kad yra metforminonaudojamas ne tik II tipo diabetui gydyti, bet ir priešdiabetiniam diabetui bei policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS) gydyti.

Metforminas – šalutinis vaisto poveikis

Kaip ir vartojant bet kurį vaistą, metformino vartojimas taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Dažniausias metformino šalutinis poveikis yra:

  • pykinimas, vėmimas,
  • skrandžio skausmai,
  • viduriavimas,
  • skonio sutrikimas,
  • sumažėjęs apetitas.

Šie simptomai paprastai išnyksta praėjus tam tikram laikui po to, kai pradedate vartoti metforminą. Todėl šis vaistas įvedamas palaipsniui – pradedant mažesnėmis dozėmis, o laikas nuo laiko gydytojas nusprendžia padidinti vaisto dozę.

Metformino skyrimas padalintomis dozėmis (ty, pavyzdžiui, ryte ir vidurdienį) taip pat turi sumažinti aukščiau aprašytą šalutinį poveikį.

Metforminas – retesnis vaisto šalutinis poveikis

Retesnis metformino šalutinis poveikis yra:

  • odos reakcijos – pvz., dilgėlinė, eritema ar odos niežėjimas,
  • pieno rūgšties acidozė – atsiranda dėl pieno rūgšties kaupimosi organizme – šis produktas susidaro vykstant anaerobinėms gliukozės konversijos reakcijoms. Pieno rūgšties acidozė gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimais (būdingas šios būklės bruožas yra dažnas ir gilus kvėpavimas – vadinamasis Kussmaul kvėpavimas, dar vadinamas persekioto šuns kvėpavimu), taip pat pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais ar sąmonės sutrikimu. ,
  • vitamino B12 absorbcijos sumažėjimas ir jo lygio serume sumažėjimas – vitamino B12 trūkumas gali prisidėti prie anemijos, šiuo atveju vadinamos megaloblastine anemija, atsiradimo,
  • hepatitas, pasireiškiantis pvz. kepenų fermentų (ALT, AST) vertės padidėjimas

Metforminas ir plaukų slinkimas – atvejo ataskaita

Medicinos literatūroje nėra daug informacijos apie plaukų slinkimą dėl metformino vartojimo. Tačiau įdomus atvejis buvo pateiktas Ginekologijos atvejų ataskaitose.

Pacientė, vartojusi metforminą dėl policistinių kiaušidžių sindromo, pastebėjo didžiulį plaukų slinkimą. Tai atsitiko praėjus mėnesiui nuo 1 gramo metformino vartojimo pradžios du kartus per dieną.

Pacientė nutraukė vaisto vartojimą ir per šešis mėnesius jos plaukų būklė grįžo į pradinį tašką, o tai patvirtina, kad plaukų slinkimo priežastis šiuo atveju buvo metformino vartojimas.

Šie simptomai paaiškinami tuo, kad metforminas gali sumažinti vitamino B12 kiekį, o jostrūkumas sukelia plaukų slinkimą. Atrodo, kad šio paciento pradžioje vitamino B12 lygis buvo mažas, nes plaukų slinkimas nėra dažnas metformino šalutinis poveikis.

Metforminas ir blakstienų bei antakių praradimas

Kitas įdomus atvejis rodo, kad 69 metų pacientas, sergantis 2 tipo cukriniu diabetu, vartoja vaistų nuo diabeto derinį – 50 mg sitagliptino ir 850 mg metformino.

Diabetui gydyti naudojame vaistų derinius tiems pacientams, kurie negali pasiekti normalaus gliukozės kiekio kraujyje vartodami vien metforminą.

Praėjus 4 mėnesiams nuo metformino ir sitagliptino derinio pradžios šiam pacientui staiga nukrito antakiai ir blakstienos. Kitos šio įvykio priežastys, įskaitant dermatologines ir reumatologines ligas, buvo pašalintos. dėl kurių gali netekti blakstienų ir antakių.

Šioje situacijoje autoriai antakių ir blakstienų praradimą susiejo su aukščiau aprašyto vaistų derinio vartojimu. Tačiau nežinoma, kuris vaistas sukėlė šiuos simptomus, o galbūt antakių ir blakstienų praradimą lėmė dviejų medžiagų sąveika. Reikėtų pabrėžti, kad literatūroje sunku rasti kitų mokslinių pranešimų, patvirtinančių, kad šis vaistų derinys sukelia blakstienų ar antakių praradimą.

Kokie vaistai gali sukelti plaukų slinkimą?

Yra vaistų, kurie sukelia plaukų slinkimą daug dažniau nei šiame straipsnyje aprašytas metforminas. Šie parengiamieji darbai visų pirma apima:

  • vaistai nuo maliarijos – čia reikėtų paminėti tokias medžiagas kaip chlorokvinas, amodiakvinas ir primakinas. Be maliarijos, šie vaistai buvo pritaikyti gydant daugelį reumatinių ligų,
  • metotreksatas – imuninės sistemos atsaką slopinantis vaistas (imunosupresinis), naudojamas sergant daugeliu autoimuninių ligų, įskaitant psoriazės ar reumatoidinio artrito gydymą. Šis vaistas taip pat vartojamas tam tikrų rūšių vėžiui gydyti,
  • azatioprinas – kaip ir metotreksatas, tai imunosupresinė medžiaga. Azatioprinas, be kita ko, naudojamas gydant uždegimines žarnyno ligas (pvz., opinį kolitą), taip pat gydant reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę ar autoimuninį hepatitą,
  • gliukokortikosteroidai – vaistai, dažniausiai naudojami daugeliui uždegiminių ir autoimuninių ligų gydyti, panašūs į aukščiau aprašytą metotreksatą ar azatiopriną, slopina imuninės sistemos veiklą,
  • Mikofenolato mofetilas – imunosupresinis vaistas, naudojamasūminio persodinto organo atmetimo profilaktika persodintų organų recipientams,
  • statinai – tai vaistai, dažniausiai naudojami lipidų sutrikimams gydyti, t. y. esant padidėjusiam vadinamojo blogojo cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekiui. Šie vaistai retai sukelia plaukų slinkimą, tačiau toks ryšys buvo pastebėtas,
  • retinoidai – medžiagos, naudojamos aknės, o kartais ir psoriazės gydymui,
  • tam tikrų antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas arba heparinas
  • kai kurie β blokatoriai – tai medžiagos, naudojamos gydant aritmijas, taip pat gydant arterinę hipertenziją,
  • tam tikri priešgrybeliniai vaistai – čia paminėkite dažnai vartojamą flukonazolą.

Tai ne visi vaistai, galintys sukelti nuplikimą, tačiau plaukų slinkimo atveju būtinai turėtumėte išanalizuoti pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį. Metforminas sukelia plaukų slinkimą rečiau nei kiti vaistai, tačiau, kaip rodo atvejų ataskaitos, tai įmanoma.

Jei turite problemų dėl plaukų slinkimo, kreipkitės į gydytoją ir kartu ieškokite šios būklės priežasties. Gydytojas, kuris dažniausiai sprendžia plaukų slinkimo problemas, yra dermatologas.

Taip pat yra medicinos šaka, kuri sprendžia tokias problemas, vadinama trichologija. Neverta nuvertinti plaukų slinkimo, nes šis simptomas yra daugelio ligų klinikinio vaizdo dalis ir ne visada yra tik šalutinis mūsų vartojamų vaistų poveikis.

Kategorija:

Diabetas