- Kankorėžinės liaukos cista – priežastys
- Kankorėžinės liaukos cista – simptomai
- Kankorėžinės liaukos cista - gydymas
Kankorėžinės liaukos cista yra gerybinis, ne vėžinis pažeidimas, kuris išsivysto kankorėžinėje liaukoje. Paprastai simptomų, susijusių su besivystančia kankorėžinės liaukos cista, pacientas nepastebi, taip pat atliekant įprastus medicininius tyrimus. Kokios yra kankorėžinės liaukos cistų priežastys? Kaip jį aptikti? Kaip vyksta gydymas?
Kankorėžinės liaukos cistadažniausiai yra besimptomė, pats pacientas dažniausiai nejaučia jokio diskomforto ir net įprasto vizito pas šeimos gydytoją, kuris paskirs mums kraujo tyrimų seriją diagnozės nenustatys.Kankorėžinė cistadažniausiai nustatoma atsitiktinai MRT ar kompiuterinės tomografijos metu pacientams, besiskundžiantiems galvos skausmais, dažniau moterims (3:1) ir maždaug 30-40 metų amžiaus.
Kankorėžinė cistayra gerybinis, ne vėžinis pažeidimas ir, kaip rodo pavadinimas, yra kankorėžinėje liaukoje. Kankorėžinė liauka yra viena endokrininės sistemos sekrecinė struktūra, esanti tarp viršutinių sluoksnio sluoksnių, esančių poliežuviniame trikampyje.
Jo ilgis 12 mm, plotis 8 mm, storis 4 mm. Histologiškai jis sudarytas iš kankorėžinių ląstelių, vadinamųjų pinocitai, glijos ląstelės ir dviejų tipų nervinės skaidulos, pirmoji iš gyjančio branduolio, o antroji yra simpatinės skaidulos iš viršutinio simpatinio jungo ganglio. Mikroskopiniame vaizde pavaizduotas kankorėžinės liaukos smėlis, kuris yra geltoni kūnai iki 1 mm skerspjūvio, turintys fosfatų ir kalcio karbonatų.
Pagrindinis kankorėžinės liaukos vaidmuo yra melatonino, reguliuojančio cirkadinį ritmą (miegą ir budrumą), sekrecija, o vaikystėje jo hormonai slopina gonadotropinų sekreciją ir taip atitolina lytinį brendimą.
Kankorėžinės liaukos cista – priežastys
Cistos išsivystymo priežastys paprastai yra sudėtingos ir daugeliu atvejų nepaaiškinamos. Dažniausiai tai yra gimdymo ar hormoninių defektų sukelti pokyčiai.
Kankorėžinės liaukos cista – simptomai
Klinikinis paciento vaizdas sukankorėžinės liaukos cistakoreliuoja su pažeidimo dydžiu. Mažos cistos paprastai nesukelia jokių simptomų, o didesnės cistos gali sukelti įvairius simptomus. Tai susiję su masės efektu ir tuo, kad šis pokytis daro spaudimą gretimoms konstrukcijoms. Intrakranijinės hipertenzijos sindromas, kurisyra susijęs su hidrocefalija, kurią sukelia smegenų vandens tiekimo užsikimšimas.
Dažnai pasireiškia neurooftalmologiniai simptomai, pvz., sumažėjęs žvilgsnis į viršų, pažeidus vidurinių smegenų nugarinę dalį (Parinaud simptomas), dvejinimasis akyse, sutrikusi akomodacija, regos lauko defektai (bipolinė cirkumcentrinė skotoma), skaitymo sunkumas.
Taip pat gali būti mažiau specifinių simptomų, tokių kaip:
- galvos svaigimas,
- miego sutrikimas,
- atminties problemos,
- vėmimas,
- traukuliai.
Kankorėžinės liaukos cista - gydymas
Asimptominės cistos dažniausiai nereikalauja gydymo, tik periodiškai tikrinamos. Hidrocefalijos atveju būtina neurochirurginė intervencija – skilvelio-pilvaplėvės vožtuvo implantacija arba trečiosios skilvelio fistulės sukūrimas.
Didelės cistos gali uždaryti Monro angą, tokiu atveju būtinas dvišalis skilvelių drenavimas. Kita vertus, jei cista nėra kartu su hidrocefalija, chirurginės intervencijos nereikia. Ypatingais atvejais gali prireikti pašalinti cistą, kuri dažniausiai atsiranda subtentoriniu superebellar arba subtentoriniu transtentoriniu keliu.
- Kankorėžinė liauka – už ką ji atsakinga? Kankorėžinės liaukos funkcijos
- Kankorėžinės liaukos navikai: priežastys, simptomai, gydymas