Smegenų karštligė yra gana retas terminas ir taip pat vartojamas itin rimtai, gyvybei pavojingai būklei apibūdinti. Jį gali sukelti įvairios ligos, dėl kurių pažeidžiamas nervinis audinys, pavyzdžiui, insultas ar subarachnoidinis kraujavimas. Kaip diagnozuojama smegenų karščiavimas, kokios gali būti jos pasekmės ir kaip ją gydyti?

Smegenų karščiavimas(taip pat žinomas kaipcentrinės kilmės karščiavimas ) atsiranda dėl smegenų termoreguliacijos centro pažeidimo, kuris veikia kaip tam tikras termostatas mūsų organizme ir atitinkamai „nustato“ temperatūrą priklausomai nuo organizmo buvimo aplinkybių. Smegenų karščiavimas dažniausiai pasireiškia esant rimtoms neurologinėms ligoms – tokioms kaip Alzheimerio ar Parkinsono liga, aterosklerozė ir kt.

Termoreguliacijos sistemos struktūros yra atsakingos už pastovios žmogaus kūno temperatūros palaikymą. Tai apima termodetektorius (kurie suvokia temperatūros pokyčius aplinkoje), termoreceptorius (išsklaidytus kūno viduje, atsakingus už temperatūros analizę kūno viduje) ir termoreguliacijos centrą, esantį pagumburyje.

Termoreguliacijos centrą sudaro dvi dalys. Priekinė pagumburio dalis yra susijusi su šilumos praradimo iš kūno procesais, o užpakalinė pagumburio dalis yra kūno šilumos palaikymo centras. Periferinių receptorių signalai pasiekia termoreguliacijos centrą ir, esant reikalui, ši struktūra stimuliuoja atitinkamus efektorius – pavyzdžiui, kai reikia padidinti kūno temperatūrą, gali būti stimuliuojamos prakaito liaukos (gali būti slopinama prakaito sekrecija) arba kraujagyslių raumenų ląstelės (jų dėl susitraukimo susitraukia kraujagyslės ir sumažėja šilumos nuostoliai).

Esant tinkamoms sąlygoms, termoreguliacijos centras gali maksimaliai palaikyti pastovią kūno temperatūrą. Tačiau situacija yra kitokia, kai ši struktūra yra pažeista – tada gali pasireikšti smegenų karščiavimas.

Smegenų karščiavimas: priežastys

Iš esmės pagrindinė galvos smegenų karštinės priežastis jau buvo paminėta aukščiau – ji atsiranda, kai pažeidžiamas centras, esantis centrinėje nervų sistemojetermoreguliacija. Problemos, kurios dažniausiai yra atsakingos už galvos smegenų karštinės atsiradimą, yra šios:

  • potėpis
  • subarachnoidinis kraujavimas
  • galvos traumos
  • centrinės nervų sistemos navikai

Smegenų karščiavimas: simptomai

Nesunku atspėti, kad pagrindinis galvos smegenų karštinės simptomas yra pakilusi kūno temperatūra. Tačiau šiuo atveju karščiavimas yra daug didesnis nei sunkių infekcijų (pvz., plaučių uždegimo) atveju.

Problemai būdinga tai, kad galvos smegenų karštligės simptomai pasireiškia per 3 dienas nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo pradžios, be to, padidėjusi kūno temperatūra išlieka nuo kelių iki keliasdešimties dienų

Dar viena centrinės kilmės karščiavimo ypatybė yra ta, kad nepaisant karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, paciento kūno temperatūra nekrenta.

Smegenų karštligė: poveikis

Smegenų karštligė itin neigiamai veikia pacientų prognozes – dėl jos atsiranda nemažai procesų, nepalankių centrinės nervų sistemos veiklai. Padidėjusi temperatūra turi įtakos energijos virsmų eigai – smegenyse padidėja anglies dvideginio kiekis, taip pat padidėja nervų ląstelių deguonies suvartojimas.

Gali išsivystyti neuronams nepalanki acidozė, pakisti ir neuromediatorių išsiskyrimas bei veikimas – smegenų karštinės metu pastebimas glutamo rūgšties toksiškumo padidėjimas

Pacientams, sergantiems galvos smegenų karščiavimu, gali atsirasti endotelio ląstelių pažeidimas – šis reiškinys nepalankus, nes padidina kraujo ir smegenų barjero pralaidumą, o tai per trumpą laiką gali sukelti smegenų patinimą.

Sergant smegenų karščiavimu gali padidėti kraujotaka centrinėje nervų sistemoje – problema labai rimta, pvz., esant subarachnoidiniam kraujavimui, nes padidėjus kraujotakai centrinėje nervų sistemoje gali atsirasti didesnių kraujo kiekių susikaupimas erdvėje subarachnoidinėje erdvėje.

Sunkiausias smegenų karštinės poveikis yra prognozės pablogėjimas pacientams, patyrusiems insultą, subarachnoidinį kraujavimą ar bet kokią kitą būklę, buvusią prieš centrinės karštinės atsiradimą.

Smegenų karščiavimas: diagnozė

Iš esmės smegenų karštinės diagnozė nustatoma atmetus visas kitas galimas reikšmingo temperatūros padidėjimo priežastissergantis kūnas. Tam kartais reikia atlikti daugybę skirtingų tyrimų – būtina, pavyzdžiui, neįtraukti vaistų karštligės arba karščiavimo, kuris yra rimtos infekcijos (pvz., meningito ar pneumonijos) simptomas.

Smegenų karščiavimas: gydymas

Yra keletas skirtingų smegenų karštinės gydymo metodų – tiek konservatyvių, tiek invazinių. Pirmasis iš jų apima farmakologinį gydymą – paprastai vartojami vaistai yra ibuprofenas, paracetamolis ir metamizolis.

Taip pat gali būti bandoma sumažinti paciento kūno temperatūrą fizinėmis priemonėmis, pvz., vėsinant kūną ledu ar oru, taip pat naudojami specialūs vėsinimo blokeliai ar antklodės.

Jei aukščiau minėti metodai neveiksmingi, gali būti bandoma naudoti kitus, labiau invazinius metodus, tokius kaip kūno ertmių praplovimas ar endovaskulinis vėsinimas, taip pat naudojami š alti skysčiai, kurie pacientams leidžiami į veną.

  • Smegenų ligos – smegenų ligų rūšys
  • Karščiavimas – padeda kovoti su infekcija, bet gali būti pavojingas
  • Encefalitas – priežastys, tipai, simptomai ir gydymas
  • Skubėti

Kategorija:

Neurologija