Cukrinis diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga, atsirandanti dėl kasos gaminamo hormono insulino sekrecijos ar veikimo sutrikimo. Kokios yra diabeto priežastys ir tipai? Kaip atpažinti diabeto simptomus? Kokie tyrimai nustato padidėjusį cukraus kiekį kraujyje? O kaip gydomas diabetas? Ar diabeto komplikacijos pavojingos?

Diabetas – ligos apibrėžimas

Pavadinimasdiabetas-cukrinis diabetas- kilęs iš lotyniškų žodžių, reiškiančių „vandens nutekėjimas per kūną“ ir „saldus kaip medus“. “. Abu terminai reiškia svarbius diabeto simptomus: padidėjusį troškulį, dažną šlapinimąsi ir aukštą cukraus kiekį kraujyje.

Kodėl visiems svarbu žinoti, kokie yra diabeto simptomai? Kadangi vis daugiau žmonių suserga diabetu, ypač II tipo cukriniu diabetu, dar vadinamu nuo insulino nepriklausomu diabetu.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys rodo, kad, remiantis skaičiavimais, 2014 m. pasaulyje cukriniu diabetu sirgo 422 mln. suaugusiųjų (palyginimui – 1980 m. jų buvo 108 mln.). Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, 2040 metais jau 642 mln. Apskaičiuota, kad Lenkijoje diabetu sergančių žmonių skaičius viršija 2 milijonus, bet tikriausiai reikėtų pridėti dar milijoną lenkų, kurie nežino, kad serga diabetu.

Cukrinio diabeto priežastys

Šio padidėjimo priežasčių yra daug. Svarbiausios diabeto priežastys:

  • blogi mitybos įpročiai
  • antsvoris ir nutukimas
  • hipertenzija
  • stresas
  • Kušingo sindromas
  • mažai miego

Jei šeimoje buvo susirgimų, automatiškai didėja rizika, kad padidinsime „per saldaus kraujo“ žmonių armiją. Jei kam nors iš jūsų šeimos narių buvo diagnozuotas diabetas, turite būti ypač budrūs, nes galite būti linkę sirgti šia liga.

Lytis ir amžius taip pat yra rizikos veiksnys- diabeto rizika didėja su amžiumi tiek moterims, tiek vyrams, tuo tarpu moterims didesnė tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.

Cukrinio diabeto tipai

  • 1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas diabetas)

Serga 15-20 procentų diabetu sergančių žmonių, jį sukelia kasos beta ląstelių, atsakingų už insulino gamybą ir sekreciją, sunaikinimas; 1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai serga vaikai ir jaunuoliai bei vaikai; jo negalima išvengti, o vieninteliai diabeto gydymo būdai yra insulino skyrimas, dieta ir aktyvus gyvenimo būdas (mankšta).

  • LADA tipo diabetas (latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems)

Tai 1 tipo cukrinis diabetas, vėlyvas suaugusiųjų autoimuninis diabetas; LADA tipo cukriniu diabetu serga 5-10% žmonių, sergančių cukriniu diabetu, diagnozuotu po 35 metų amžiaus; norint jį diagnozuoti, būtina patvirtinti 1 tipo diabetui būdingų autoantikūnų, ypač anti-GAD, buvimą

  • Monogeninis diabetas

Monogeninis diabetas sudaro 1–2 procentus visų diabeto atvejų; atsiranda dėl vienos mutacijos, todėl galutinė jo diagnozė priklauso nuo genetinių tyrimų; Dažniausios monogeninio diabeto formos yraMODY diabetas(Jaunųjų brandos diabetas), mitochondrijų diabetas irnaujagimių diabetas , dauguma jų yra susiję su insulino sekrecijos defektas.

  • 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas)

Būtent cukriniu diabetu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, o padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje priežastis yra ne insulino trūkumas, o jo organizmo sutrikimas (atsparumas insulinui). Dažniausias cukrinio diabeto tipas yra nutukimas – juo serga apie 80-85 procentai visų sergančiųjų, taip pat arterine hipertenzija. 2 tipo diabeto gydymas grindžiamas tinkama dieta, mankšta ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto, nors kai kurie pacientai laikui bėgant pereina prie insulino.

  • Gestacinis diabetas

Tai diabetas, kuris diagnozuojamas nėštumo metu ir praeina gimus vaikui. Moterys, sergančios gestaciniu diabetu, turi didesnę riziką susirgti diabetu ateityje, palyginti su moterimis, neturinčiomis šios komplikacijos.Cukrinis diabetas nėštumo metu gali sukelti varginančių simptomųTai yra poliurija, staigūs alkio priepuoliai, stiprus troškulys, nuovargis ir mieguistumas, neryškus matymas ir pasikartojančios odos infekcijos. Šios diabeto formos gydymas turi būti atliekamas tik specializuotuose ginekologijos ir diabeto centruose.

  • Antrinis cukrinis diabetas (3 tipo cukrinis diabetas)

Tai diabetikų grupė, kuri kartu sudaro apie2-3% visų diabeto formų Europoje ir Šiaurės Amerikoje. Šiai formai būdingi kiti sutrikimai ar sindromai, atsirandantys kartu su diabetu. Dažniausios antrinio diabeto priežastys:

  • kai kurie vaistai, vartojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti (tiazidai ar kiti diuretikai, ypač kartu su beta blokatoriais, steroidais ir kitais)
  • tam tikros endokrininės ligos (endokrinopatijos) - Kušingo liga ir Kušingo sindromas, akromegalija, hipertiroidizmas, feochromocitoma, gliukagoną išskiriantis navikas
  • genetiškai nulemtos medžiagų apykaitos ligos - hemochromatozė
  • kasos ligos - lėtinis pankreatitas, kasos vėžys, būklė po pankreatektomijos (chirurginis kasos pašalinimas)

Antrinis diabetas taip pat apima diabetą dėl nepakankamos ir netinkamos mitybos – juo daugiausia serga vietiniai tropikų gyventojai Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje, kur dažna mityba ir badas.

Cukrinis diabetas – bendrieji simptomai

II tipo cukrinis diabetas (serga 80-90% pacientų) pradžioje gali nesukelti jokio diskomforto. Kartais jie atsiranda tik po kelerių metų, todėl verta stebėti organizmo reakcijas, kad kuo greičiau pastebėtumėte įtartinus simptomus.

Svarbiausias diabeto požymis yra didelis gliukozės kiekis kraujyje, bet, deja, jis nematomas plika akimi

Jei nesate įpratę reguliariai atlikti šio testo, belieka būti budriems ir stebėti toliau nurodytus simptomus. Nepriklausomai nuo diabeto tipo (diabeto tipai aptariami toliau), simptomai yra gana panašūs ir paprastai grupuojami pagal tai, ar yra nuo insulino priklausomas diabetas, ar ne.

1 tipo (nuo insulino priklausomo) diabeto simptomai

  • troškulys
  • dažnas šlapinimasis
  • geras apetitas ir svorio metimas
  • bendras silpnumas
  • mieguistumas
  • neryškus arba dvigubas matymas

Jei pastebėjote tokius simptomus savyje ar artimajame, žinokite, kad jums reikia kuo skubiau pasikonsultuoti su gydytoju, o svarbiausia - pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Kai gydytojo paskirti tyrimai rodo, kad turite per didelį cukraus kiekį kraujyje, kitas žingsnis turėtų būti apsilankymas diabeto klinikoje.

Cukrinis diabetas yra liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima labai veiksmingai kontroliuoti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Tačiau sąlyga yra reguliari glikemijos kontrolė (t. y. cukraus kiekis kraujyje) ir nurodymų laikymasisgydytojas ir dietologas.

2 tipo diabeto (nuo insulino nepriklausomo) simptomai

  • didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis (nors ir ne toks stiprus kaip sergant I tipo diabetu)
  • numesti svorio nepaisant normalaus apetito ir dietos
  • neryškus matymas
  • dirglumas, apatija
  • nuovargis ir mieguistumas
  • lengvos mėlynės ir lėtesnis žaizdų gijimas
  • pasikartojantis dermatitas, gingivitas arba cistitas
  • sausa oda
  • odos niežėjimas
  • dilgčiojimas arba laikinas jutimo praradimas pėdose
  • vyrams - erekcijos disfunkcija
  • moterims - lėtinis vaginitas

Iš kur atsiranda šie simptomai? Mūsų kūno ląstelėms reikia gliukozės, kurią jos paverčia energija.

Gliukozė gali patekti į juos, jei padeda insulinas. Tačiau kartais kasa gamina per mažai šio hormono arba ląstelės nenori su juo atsiverti gliukozei ir pradeda „badauti“.

Tada organizmas, gindamasis nuo netinkamos mitybos, suaktyvina apetitą didinančius mechanizmus

Deja, net jei valgysime daug ir dažnai, gliukozė iš maisto nepateks į ląsteles. Jie ir toliau badaus.

Šioje situacijoje, pirma, organizmas pradės eikvoti riebalų atsargas ir mes numesime svorio nepaisant vilko apetito, antra, organizmas stengsis kuo greičiau pašalinti gliukozės perteklių su šlapimu.

Bet pirmiausia jis turi jį ištirpinti, taigi ir padidėjusį troškulį. Ir kuo daugiau geriame, tuo daugiau einame į tualetą. Atsikratome skysčių, todėl organizmas reikalauja jų pasipildymo. Ir ratas užsidaro.

Diabeto diagnozė – tyrimai

Diabetą galima diagnozuoti dėl hiperglikemijos simptomų kartu su atsitiktine glikemija (kuri nepasitaiko ryte ir nevalgius), ne mažesnė kaip 200 mg/dl (11,1 mmol/l) arba gliukozės kiekis nevalgius išmatuotas du kartus, mažiausiai 126 mg/dL (7 mmol/l) arba gliukozės kiekis kraujyje antrąją gliukozės apkrovos testo valandą mažiausiai 200 mg/dL (11,1 mmol/l).

  • Geriamojo gliukozės apkrovos testas (cukraus kreivė) – kas tai?

Glikozilinto hemoglobino nustatymas nėra diabeto diagnozės testas, tačiau jį galima naudoti kaip atrankos testą dvigubam gliukozės kiekiui kraujyje nevalgius matuoti.

Glikozilinto hemoglobino tyrimas leidžia nustatyti vidutinį gliukozės kiekį (cukraus kiekį) per pastarąsias 100 dienų.

Rezultatai parodo ne tik tai, ar įgyvendintas gydymas yra efektyvus, bet ir ar pacientas laikėsi medicininių rekomendacijų

  • HbA1c glikuotas hemoglobinas: normalus hemoglobino rezultatas

Diabeto gydymas

Diabeto gydymas – tai ne tik cukraus kiekio kraujyje normalizavimas, bet ir komplikacijų prevencija.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, insulinas yra pagrindinis gydymo būdas- naudojamas žmogaus insulinas su vidutinio veikimo insulinu arba ilgo veikimo insulino analogais. Norint palaikyti tinkamą glikemiją, svarbiausia yra paciento savikontrolė – daug kartų matuoti cukraus kiekį kraujyje, reguliariai vartoti insuliną, tinkama fizinio krūvio dozė ir sveika, subalansuota mityba.

2 tipo cukrinio diabeto gydymasturėtų būti įvairiapusis, didelę reikšmę turintis pacientų švietimas ir įtraukimas į gydymo procesą – specialistai pabrėžia didžiulę atsakomybę, kuri gula ant diabeto pedagogų pečių. .

  • Nacionalinės ligonių kasos diabeto pedagogė

Taip yra todėl, kad nekeičiant gyvenimo būdo neįmanoma tinkamai kontroliuoti glikemijos – mityba turi atitikti sveikos mitybos principus, o fizinio krūvio dozė turi būti koreguojama pagal paciento galimybes

Pirmos eilės 2 tipo diabeto gydymas yra metforminas , kuris mažina atsparumą insulinui. Jei jo taikymas neduoda laukiamų rezultatų, tada:

  • sulfonilkarbamido dariniai – Lenkijoje yra trys vaistai: gliklazidas, glimepiridas ir glipizidas
  • akarbozė
  • inkretino vaistai
  • SGLT2 inhibitoriai – vadinamieji floosinas arba gliflozinas; dapagliflozinas, kanagliflozinas
  • tiazolidindiono dariniai – vadinamieji glitazonai – pioglitazonas yra vienintelis prieinamas vaistas iš tiazolidindiono darinių grupės

Jei jie taip pat nesumažina gliukozės kiekio kraujyje, įvedamas insulinas.

Svarbu

Kartais gliukozės koncentracija kraujyje ir šlapime būna labai didelė. Jeigu apie tai nežinome ir laiku nereaguojame, vadinamieji ketoniniai kūnai (beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis ir acetonas), kurie rūgština organizmą.

Tai sukelia ketoacidozę, kuri gali sukelti gyvybei pavojingą komą. Acidozę, be kita ko, liudija diabetikų iškvepiamo oro kvapas – panašus į rūgščių obuolių kvapą.

Pabandyk

Autorius: Time S.A

Diabeto dieta nebūtinai turi reikšti aukų! Pasinaudokite JeszCoLubisz – naujoviška Sveikatos vadovo mitybos sistema. Mėgaukitės individualiai pritaikytu planu ir nuolatine dietologo priežiūra. Valgykite tai, ką mėgstate, padėkite savo kūnui susirgti ligomis, atrodykite ir jauskitės geriau.

Sužinoti daugiau

Diabeto komplikacijos

Tinkamas diabeto valdymas taip pat yra svarbus ir todėlkad dekompensuotas diabetas kelia pavojų daugybei komplikacijų, kurios gali būti ankstyvos (ūminės) dėl cukraus kiekio kraujyje svyravimų arba vėlyvos (lėtinės) dėl didelio cukraus kiekio daugelį metų.

Ankstyvos (ūminės) diabeto komplikacijos:

  • ketoacidozė
  • laktatacidozė
  • hipoglikemija
  • hiperglikemija
  • hiperglikeminis-hiperosmolinis sindromas

Ūminės diabeto komplikacijos, tinkamai ir operatyviai gydomos, nesukelia nuolatinės žalos, tačiau laiku nepastebėjus jos gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį.

Vėlyvos (lėtinės) diabeto komplikacijos:

  • diabetinė retinopatija (akių pažeidimas)
  • diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas)
  • Diabetinė nefropatija (inkstų liga)
  • širdies liga
  • potėpis
  • diabetinė pėda

Vėlyvos arba lėtinės diabeto komplikacijos yra nuolat padidėjusio cukraus kiekio kraujyje pasekmė.

Dėl to pažeidžiamos kraujagyslės – tiek mažos (mikroangiopatija), tiek didelės (makroangiopatija).

Pasitaiko, kad lėtinės diabeto komplikacijos pasireiškia greičiau nei pati liga – taip yra todėl, kad dauguma iš mūsų retai atlieka pagrindinius cukraus kiekio kraujyje tyrimus.

Kategorija:

Diabetas