Nuolatinis spaudimas, skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, dažni uždegimai ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos – tai reprodukcinių organų išsekimo arba, paprasčiau tariant, gimdos prolapso simptomai. Lytinių organų nusileidimas atsiranda dėl makštį, tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę palaikančių raumenų tempimo, kuris dažniausiai nutinka po gimdymo. Kaip gydomas gimdos prolapsas? Ar operacija yra vienintelė išeitis?
Gimdos prolapsas , t.y. jos judėjimas į makštį, atsiranda dėl dubens raumenų susilpnėjimo. Jei liga labai pažengusi, gimda gali net išslysti. Ekstremaliais atvejais yra vadinamasisplėtoti makštįreiškia, kad ji susisuka iš vidaus. Genetinės genitalijų mažinimo priežastys apima įgimtus kolageno metabolizmo sutrikimus.
Gimdos prolapsas: priežastys
Įtempti ir nusilpę raumenys dažniausiai nustatomi moterims, kurios pagimdė didelį vaiką (daugiau nei 4 kg), dažnai gimdė arba labai sunkiai gimdė. Moterims menopauzėje dubens organų sumažėjimą lemia estrogenų trūkumas – jų trūkumas mažina audinių stangrumą ir elastingumą. Tačiau ši sąlyga gali būti taikoma ir moterims, kurios dirbo sunkų fizinį darbą, pvz., kilnodavo svorius, dirbo lauke arba užsiiminėjo vyrų sportu, pvz., svarmenų kilnojimu.
Gimdos prolapsas: simptomai
Moterys, kurių dubens sritis yra nuleista, dažniausiai skundžiasi spaudimo ar skausmo pojūčiu makštyje, šlapinimosi ar išmatomis ir dideliu diskomfortu lytinių santykių metu. Laikui bėgant išsivysto vidurių užkietėjimas, hemorojus, šlapimo nelaikymas (20 proc. moterų) ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos. Šlapimo pūslės ir storosios žarnos divertikulai, ty invaginacijos į galinės šlapimo pūslės sienelės makšties spindį ir (arba) priekinę tiesiosios žarnos sienelę, yra atsakingos už kai kurias iš šių problemų. Šlapimo pūslės divertikule gali likti šlapimas, dėl kurio atsiranda šlapimo takų infekcijos, kurios pasireiškia deginimu šlapinimosi metu ir dažnu noru šlapintis. Išangės divertikulas sukelia spaudimo jausmą išmatose ir gali apsunkinti jų pasišalinimą.
Gimdos prolapsą sustabdys Kėgelio pratimai
Jei įtariate, kad kažkas negerai su tarpviete, kreipkitės į savo ginekologą. Tai svarbu, nes prieš ligai išsivystant,jis gali būti gydomas be operacijos ir gali būti sutelktas tik į dubens raumenų stiprinimą. Kėgelio pratimai, nes būtent jie ir yra skirti, neužima laiko ir gali būti atliekami bet kokioje situacijoje – stovint kamštyje, laukiant autobuso ar sėdint prie stalo. Yra daug šių pratimų variantų. Pirmiausia turite rasti šiuos raumenis. Kaip tai daroma? Kai esate tualete, kelioms sekundėms sustabdykite šlapimo srovę ir pabandykite pajusti, kurie raumenys dirba. Tačiau atminkite, kad tuštinimosi sustabdymo nereikėtų kartoti daug kartų, nes tai gali sukelti šlapimo stagnaciją, o tai skatina infekciją. Tačiau tai yra lengviausias būdas išmokti atskirti raumenų grupes (urogenitalinės diafragmos raumenis), kurios yra atsakingos už tinkamą dubens dugno atramą. Pratimai turi būti atliekami naudojant specialius makšties kūgius, kurių dydį nustatys ginekologas. Kad pasisektų (pirmuosius efektus pastebėsite po 3 mėnesių mankštos), turite mankštintis reguliariai, kasdien atlikdami 50–100 pakartojimų.
Estrogenai prieš gimdos prolapsą
Gydytojai šio hormono turinčias tabletes, specialius kremus ar gelius dažniausiai išrašo brandaus amžiaus moterims, kurioms sumažėjusi moteriškų lytinių hormonų gamyba yra atsakingas už dubens raumenų elastingumo praradimą. Kremai su estrogenais stangrina makšties sieneles, o hormoninės tabletės veikia visapusiškai: pagerina visų reprodukcinio organo dalių audinių elastingumą ir užkerta kelią nemaloniems menopauzės simptomams, tokiems kaip karščio bangos, naktinis prakaitavimas ar nuotaikos sutrikimai. Hormonų turinčių preparatų vartojimas taip pat lėtina senėjimo procesą, todėl oda ir kūnas ilgiau atrodo jaunesni.
SvarbuTeisinga gimdos padėtis
Gimda yra raumeningas organas. Jis yra dubenyje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Tinkamai pastatyta ji primena kriaušę, kurią gimdos ertmėje fiksuoja pilvaplėvės raukšlės, t.y. raiščiai. Vaisingumo laikotarpiu, kai moteris nėra nėščia, gimda yra maždaug 7,5 cm ilgio ir 5 cm pločio plačiausioje vietoje. Paveikslėlyje parodyta teisinga gimdos padėtis. Priklausomai nuo šlapimo pūslės prisipildymo laipsnio ir kūno padėties, jos natūrali padėtis keičiasi. Tačiau kai raiščiai ir raumenys, laikantys gimdą, yra suglebę arba pažeisti, ji pradeda kristi ir nukeliauja į makšties kanalą.
Gimdos prolapsas: chirurginiai metodai
Jei simptomai labai sunkūs ir dubens organų nusileidimą lydi šlapimo nelaikymas, išsivysto divertikulai – būtinas chirurginis gydymas. Kaip atliekama procedūra, priklauso nuo būklės rimtumomoterys pacientės. Dar visai neseniai depresinių organų chirurginis gydymas dažniausiai buvo pagrįstas histerektomija, t.y. gimdos pašalinimu. Tačiau tai pasirodė nepatenkinama, nes po gimdos pašalinimo makštis buvo nuleista. Šiandien naudojama daugybė chirurginių metodų. Populiarios yra kėlimo operacijos, kurių metu naudojamas specialus polipropileno tinklelis. Tinklelis pakeičia pažeistus mažesniojo dubens raiščius ir raumenų priedus, kai jis įauga į audinius. Biomedžiaga, iš kurios ji pagaminta, yra neabejinga kūnui. Implantai įvedami per makštį naudojant specialų įrankių rinkinį. Viena implanto dalis tvirtinama prie gimdos kaklelio srities, o kitos – prie apatinių makšties kraštų ir kaulų-raiščių struktūrų. Šis metodas gali būti naudojamas net ir po gimdos iškritimo. Tinklelis pakelia visus organus ir operatorius gali juos pastatyti į tinkamą, natūralią padėtį. Procedūra atliekama taikant bendrąją arba regioninę anesteziją. Bet būna, kad organizmas po kurio laiko implantą atmeta.Kitas būdas – pakabinti makšties viršūnę nuo kryžkaulio ventralinio paviršiaus. Kitas, kuris gali būti naudojamas užpakalinės makšties sienelės divertikului, yra apverstos U raidės formos polipropileno juosta. Juosta atkuria pažeistų kryžkaulio ir gimdos raiščių funkciją.
- Operacijos privalumai ir trūkumai
Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų, todėl ieškoma naujų sprendimų. Operacijai gresia komplikacijų. Gali būti, kad tarp tinklelio ir audinio susidaro hematoma, tinklelis atmetamas dėl infekcijos. Pačios procedūros metu kyla pavojus pažeisti šlapimtakius ir šlaplę. Moterims, kurių būklė sunki, pvz., dėl sunkių kraujotakos sistemos ligų ar ūminio išsikišusio reprodukcinio organo uždegimo, operacija neatliekama. Amžius nėra kritinis. Operacijas kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa.
- Grįžimas į normalų gyvenimą po operacijos
Galite pakilti iš lovos kitą dieną po procedūros. Pooperacinis žaizdų gijimas trunka 6-8 savaites. Per šį laiką būtina atlikti tolesnius apsilankymus, kad gydytojas galėtų įvertinti, kaip tinklelis auga. 4 savaites po procedūros reikia laikytis tausaus gyvenimo būdo – nekelti, nesportuoti ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Siekdama pagerinti makšties sienelės struktūrą, moteris turi vartoti estrogeną į makštį.
Privalai tai padarytiTreniruokite raumenis
Atsparūs tarpvietės ir dubens dugno raumenys leidžia ne tik palaikyti gerą sveikatą, bet ir padidinti seksualinius pojūčius, o tuo pačiu neleidžia nusileisti makšties, problemų su šlapimo nelaikymu,divertikulų susidarymas
„Zdrowie“ mėnesinis