Hemolizinė liga yra serologinio konflikto komplikacija. Pirmas vaikas iš serologinio konflikto dažniausiai yra saugus, tačiau kitam gresia rimtos problemos – naujagimių hemolizinė liga. Todėl visi norintys susilaukti vaikelio turėtų atlikti paprastą kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymo tyrimą. Jei moteris yra Rh, o jos partneris Rh+, nėštumas turi būti specialiai stebimas.

Hemolizinė ligayra susijusi suserologiniu konfliktu.Apie pastarąjį galima kalbėti, kai motina yra Rh-, o tėvas yra Rh +, ir būtent iš jo vaikas paveldės kraują. Tada Rh neigiamos moters kraujo ląstelės gali būti išleistos į Rh neigiamos moters kraują. Motinos imuninė sistema tuomet protestuos: vaisiaus kraujo ląsteles laiko „svetimais“ (kaip bakterijos, kurios į organizmą patenka iš išorės) ir traktuoja juos kaip įsibrovėlį. Pradės gamintis antikūnai, kurie sunaikins kūdikio kraujo ląsteles.

Laimei, ši problema neatsiranda per pirmąjį nėštumą. Kodėl? Nes mamos ir kūdikio kraujo „sumaišymas“, taigi ir antikūnų gamyba, galimas tik gimdymo metu, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.

Hemolizinė liga – priežastys

Pirmasis vaikas, gimęs iš konflikto, paprastai yra saugus. Tačiau kai moteris vėl pastoja (ir kūdikis Rh+ paveldi iš savo tėvo), suaktyvėja jos organizme gaminami antikūnai. Jie patenka per placentą į vaisiaus kraujotaką ir pažeidžia jo raudonuosius kraujo kūnelius – tai naujagimio hemolizinė liga.

Lengvesniais atvejais naujagimio hemolizinė liga sukelia nedidelę anemiją, o sunkesniais atvejais net kūdikio mirtį įsčiose arba sunkią pogimdyminę geltą su padidėjusiomis kepenimis ir blužniu

Jei antikūnų lygis kelia grėsmę kūdikiui, jį galima perpilti per virkštelę dar esant įsčiose. Tačiau vadinamasis kraujo pakeitimas per virkštelę iškart po gimimo. Taip yra, kai naujagimio bilirubino kiekis viršija 150 mg viename litre kraujo.

Hemolizinė liga – simptomai

  • Hemolizinė liga su anemija

Šios lengviausios hemolizinės ligos formos metu ji sunaikinamaJūsų kūdikio kraujo kūnelių, todėl išsivysto anemija. Taip pat gali būti padidėjusios kepenys ir blužnis. Tada liga jo gyvybei negresia.

  • Hemolizinė liga su gelta

Gelta atsiranda pirmą dieną po gimdymo (fiziologinė pasireiškia ne anksčiau kaip antrąją gyvenimo dieną). Kraujo tyrimai rodo, kad bilirubino, pigmento, atsakingo už geltoną odos spalvą, kiekis yra labai didelis. Per didelis jo kiekis yra toksiškas vaiko smegenims, todėl ši ligos forma kelia pavojų jo sveikatai (gali sukelti psichikos sutrikimus, epilepsiją, kalbos sutrikimus) ir net gyvybei. Lydimi simptomai yra traukuliai ir padidėjusi raumenų įtampa.

  • Hemolizinė liga su generalizuota vaisiaus edema

Tai sunkiausia ligos forma, kurios metu sutrinka vaiko kraujotaka ir kraujagyslių pralaidumas. Skystis iš kraujagyslių teka į gretimus audinius, todėl išsivysto gyvybei pavojingi patinimai.

Hemolizinė liga – diagnozė

Pirminė diagnostika atliekama kiekvieno nėštumo pradžioje. Tada gydytojas nurodo tyrimą, kad nustatytų motinos kraujo grupę ir antikūnų titrą.

Antrasis hemolizinės ligos diagnostikos etapas – atlikti vaisiaus morfologiją. Be to, įvertinamas didžiausio kraujo tekėjimo per vaisiaus smegenų arteriją greičio parametras.

Trečias ir paskutinis diagnostikos etapas – biocheminiai ir serologiniai kūdikio tyrimai, atliekami jam gimus.

Hemolizinė liga - gydymas

Nėštumo metu gydytojas gali nuspręsti perpilti intrauterinio kraujo, kuris nėra jautrus motinos antikūnams. Tačiau po gimdymo bilirubino kiekiui mažinti taikoma fototerapija. Sunkiais atvejais iš karto po gimimo reikalingas virkštelės pakeitimo kraujo perpylimas.

Kaip išvengti serologinio konflikto?

Jei nėščia moteris turi Rh- kraujo, be įprastų patikrinimų, jos kraujas turi būti tiriamas dėl antikūnų plazmoje. Siekiant išvengti serologinio konflikto, Rh kraujo turinčiai moteriai per 72 valandas po kiekvieno gimdymo (arba persileidimo) skiriamas specialus imunoglobulinas (anti-D), kuris blokuoja antikūnų gamybą. Dėl to kitas kūdikis bus saugus motinos įsčiose.

Serologinis konfliktas: žiūrėkite vaizdo įrašą

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Vaiko sveikata