Profilaktiniai tyrimai dėl glaukomos yra pagrindiniai oftalmologiniai tyrimai, nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Glaukoma gali išsivystyti bet kuriuo gyvenimo metu. Vaikai tiriami kitaip nei suaugusieji, tačiau tinkama diagnozė apima testų rinkinį, kurį būtina atlikti visada.

Profilaktinius tyrimus dėl glaukomosturėtų atlikti visi, nes tai viena pavojingiausių akių ligų, kuri dažnai ilgą laiką gali neduoti jokių simptomų. Negydoma glaukoma sukelia negrįžtamą aklumą dėl laipsniško regos nervų praradimo. Didžiausias pavojus glaukomos atveju yra tai, kad pacientai kreipiasi į oftalmologą tik tada, kai liga yra pakankamai pažengusi, kad pradėtų pastebėti nerimą keliančius signalus.

Iš pradžių pacientai nepastebi jokių ryškių ligos simptomų. Jie nejaučia skausmo akyse, neturi susilpnėjusio regėjimo. Dažniausiai liga aptinkama įprasto vizito pas oftalmologą metu. Pasitaiko, kad apžiūros metu paaiškėja, kad pacientas beveik aklas, ko anksčiau net nesuvokė. Taip yra dėl to, kad sergant glaukoma regėjimo praradimas yra labai lėtas ir prasideda periferinėse regėjimo lauko dalyse. Lėtas ligos progresas reiškia, kad pacientas pripranta prie blogesnio regėjimo ir nepastebi progresuojančių pokyčių. Su jais jis nesijaučia blogai tik tada, kai liga pradeda apimti regėjimo lauko centrą, kuriame regėjimo aštrumas yra didžiausias. Tačiau tada jau per vėlu pradėti veiksmingą gydymą ir atšaukti įvykusius pokyčius.

Glaukoma: reguliarių tyrimų svarba

Jūs negalite apsisaugoti nuo glaukomos, tačiau galite žymiai sumažinti galimą jos poveikį ir išvengti aklumo. Tačiau tai bus įmanoma anksti nustačius ligą. Taip pat turėtumėte apsilankyti oftalmologijos klinikoje, kai regėjimas yra geras ir nėra simptomų. Apžiūros metu gydytojas atliks ir profilaktinius tyrimus dėl glaukomos. Šios ligos atveju prevencija susideda iš paciento ištyrimo pagal jo subjektyvią savijautą. Kai atsiranda pirmieji simptomai, jau per vėlu.Kokia yra teisinga glaukomos diagnozė?

Ar glaukoma turi simptomų?

Apžiūra pas oftalmologą

Paskesnio vizito pas oftalmologą metu paprašykite profilaktinio apžiūros dėl glaukomos. Tokį tyrimą pakanka atlikti kartą per metus. Jo tikslas – aptikti galimus glaukominius regos nervų pokyčius ir anksti pradėti gydymą. Kuo anksčiau tai bus pradėta, tuo didesnė tikimybė sėkmingai sustabdyti vykstančius pokyčius ir išlaikyti gerą regėjimą visą likusį gyvenimą.

Pagrindinis oftalmologinis tyrimas dėl glaukomos yra išsamus regos nervo disko įvertinimas. Jis pagamintas su plyšine lempa ir specialiu Volk objektyvu.

Be vizualinio įvertinimo ir akių tyrimo, oftalmologas patikrinimo metu taip pat turėtų išmatuoti akispūdį. Jo padidinta vertė visada yra įspėjamasis signalas. Tačiau tai nereiškia, kad normalus slėgis visiškai pašalina glaukomą, nes ji gali išsivystyti ir esant normaliam slėgiui.

Būtini papildomi testai

Lankantis pas oftalmologą taip pat reikėtų prašyti siuntimo papildomai apžiūrai. Pagrindinis tyrimas leidžia aptikti tik jau pažengusią glaukomą. Jo ankstyvosios stadijos nematomos, todėl reikia atsiminti, kad gydymas šiuo metu yra veiksmingiausias.

Svarbiausi tyrimai, kuriuos būtina atlikti diagnozuojant glaukomą

  • PHT arba optinio disko tomografija . Jis atliekamas naudojant PHT (Heidelberg Retinal Tomography) lazerinį skenuojantį oftalmoskopą. Bandymas atliekamas norint kiekybiškai įvertinti nervinio audinio kiekį regos nerve ir palyginti gautą vertę laikui bėgant.
  • GDx, tai yra tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storio matavimas . Tyrimas atliekamas naudojant GDx lazerinę skenuojančią poliametriją (Glaucoma Diagnostics). Šiuo metu rekomenduojamas prietaisas yra GDx Pro, kuris įgalina automatinę statistinę glaukomos pokyčių eigos analizę.
  • GCL / GCC arba tinklainės ganglioninių ląstelių sluoksnio storio matavimas naudojant optinę koherentinę tomografiją OCT(optinė koherentinė tomografija). Testas leidžia įvertinti ganglioninių ląstelių skaičių. Tai labai svarbus testas, nes šių ląstelių praradimas sukelia su glaukoma susijusį aklumą. GCL yra modernus tyrimas, neseniai pradėtas naudoti klinikinėje praktikoje.
  • AS-OCT arba akies obuolio priekinio segmento tomografija(PriekinėSegmentinė optinė koherentinė tomografija) su galimybe įvertinti priekinės kameros gylį, rainelės pagrindo konfigūraciją ir priekinės kameros kampo plotį visiškai šviesioje ir tamsioje aplinkoje.
  • Glaukominė OCT . OCT gali įvertinti ir optinio disko bei nervinių skaidulų sluoksnio išvaizdą, tačiau remdamasis savo ilgamete glaukomos diagnostikos patirtimi galiu teigti, kad PHT ir GDxPro aparatais gauti rezultatai yra daug patikimesni ir palyginamesni. Rezultatai, gauti naudojant skirtingų kompanijų UŠT kameras, dažnai labai skiriasi.
  • FDT - matymo lauko tyrimas dvigubo dažnio perimetrijos FDT matricos metodu . Šis testas matuoja tinklainės jautrumą. Tai vienas svarbiausių tyrimų, atliekamų diagnozuojant glaukomą, nes parodo paciento regėjimo pavojaus laipsnį. Su kitais įrenginiais atliekamų matymo lauko testų dažnai nepakanka dėl mažesnio jautrumo. FDT metodas rekomenduojamas kaip toks, kuris leidžia kuo greičiau aptikti bet kokius pažeidimus.
  • Pachimetrija, t. y. ragenos storio matavimas, yra papildomas testas . Jis pasakoja apie riziką susirgti glaukoma (plona ragena=didesnė rizika) ir leidžia specialiai pakoreguoti išmatuoto akispūdžio vertę. Kai ragena plona, ​​slėgis yra didesnis nei aparato.

Su tyrimo rezultatais kreipkitės į oftalmologą, kurio specializacija yra glaukoma. Gydytojas dar kartą apžiūrės jūsų akis ir įvertins visų atliktų papildomų tyrimų rezultatus. Remdamasis visapusiška apžiūra, gydytojas nustato diagnozę, atidžiai įvertina ligos išsivystymo riziką, pradeda gydymą ar ne ir paskiria kitą stebėjimo vizitą.Neužtenka vien atlikti tyrimus ir juos įvertinti. save. Gautų rezultatų įvertinimas naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus yra labai sunkus net ir patyrusiam specialistui, o rezultatai dažnai būna dviprasmiški ir reikalauja periodiškai kartoti testus. Dažnai gydytojui reikia ilgesnio laiko, kad peržiūrėtų tyrimų rezultatus ir jų įvairovę, kad priimtų teisingą sprendimą, kaip elgtis su pacientu.

Glaukoma

Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai, akių patikrinimo pas oftalmologą metu arba parinkus akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės Oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje

Apie autoriųBarbara, medicinos mokslų daktarėPolaczek-Krupa, akių ligų specialistas, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšuva

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinėje glaukomos diagnostikoje ir gydyme – tai taip pat buvo 2010 m. su pagyrimu apginto jos daktaro disertacijos tema.

Gydytoja Polaczek-Krupa patirtį kaupia 22 metus, nuo tada, kai pradėjo dirbti Varšuvos CMKP Oftalmologijos klinikoje, su kuria buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktarės vardą.

2002-2016 metais ji dirbo Glaukomos ir akių ligų institute Varšuvoje, kur žinių ir medicininės patirties sėmėsi konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.

Daugelį metų, bendradarbiaudamas su Medicinos antrosios pakopos studijų centru, jis buvo oftalmologijos ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kursų ir mokymų lektorius.

Jis yra daugelio publikacijų moksliniuose žurnaluose autorius arba bendraautoris. Lenkijos oftalmologų draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai