Hemoraginė diatezė reiškia padidėjusį polinkį į dažnai gausų savaiminį ar trauminį kraujavimą. Todėl hemoraginė diatezė gali reikšti kraujavimą net iš menkiausios žaizdelės, po danties ištraukimo, po operacijos, po kraujo mėginio ar paprastos injekcijos. Kokios yra hemoraginės diatezės priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Hemoraginė diatezė(violetinė) priskiriama kraujo krešėjimo sutrikimams. Jie turi du veidus – jiems gali būti būdingas dažnas didelių hematomų susidarymas, mėlynės ar ekchimozė dėl net menkiausių sumušimų (net be priežasties, kurią kenčiantis žmogus pastebėjo, kažkaip be priežasties) arba pasireiškiantis polinkiu kraujuoti. gausiai, net nuo mažiausios žaizdos, po danties ištraukimo, po operacijos, kraujo paėmimo ar paprastos injekcijos. Pastaruoju atveju kalbame apie hemoragines dėmes.

Hemoraginės dėmės gali būti įgimtos arba įgytos

Apskritai kraujo krešėjimo procesui įtakos turi trys veiksniai: trombocitai, plazmos krešėjimo faktoriai, kraujagyslių sienelės. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra nesėkmingas (ir net visi jie gali nepavykti vienu metu), priklausys diagnozė ir gydymas. Atsižvelgiant į defekto vietą, gydytojai išskiria keletą hemoraginės diatezės tipų:

1. trombocitų kraujavimo sutrikimas- sukeltas trombocitų anomalijų arba trūkumo

a) Imunologinė trombocitopeninė purpura, taip pat žinoma kaip idiopatinė trombocitopeninė purpura arba Verlholfo liga, yra dažniausia vaikų trombocitų liga. Tai būklė, kurią sukelia autoantikūnų prieš trombocitus gamybą be jokios aiškios priežasties, dėl kurios sutrumpėja trombocitų gyvenimo trukmė.

b) genetiškai nulemta

  • Fanconi anemija – tai įgimtos anemijos rūšis. Liga pažeidžia kaulų čiulpus, taip pat inkstus, širdį ir yra susijusi su polinkiu vystytis vėžiui (leukemijai)
  • TAR sindromas – tai retas, genetiškai nulemtas apsigimimų sindromas, kuriam būdingas dvišalis stipinkaulio (vieno iš dilbio kaulų) nebuvimas, mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija) ir kiti defektai.
  • Wiskott-Aldrich sindromas – priklauso grupeipirminiai imunodeficitai. Jo simptomai yra dažnos pasikartojančios infekcijos, kruvinas viduriavimas ir odos dėmės
  • Gošė liga – liga sukelia kepenų ir blužnies, taip pat skeleto ir nervų sistemų disfunkciją

c) kiti trombocitopeniniai kraujavimo sutrikimai:

  • infekcinės ligos (raudonukė, mononukleozė), kitos infekcijos
  • kaulų čiulpų aplazija (aplastinė anemija)
  • leukemija ar kitas vėžinis augimas kaulų čiulpuose
  • po vaistų
  • po kraujo produktų perpylimo
  • DIC, hemolizinės mikroangiopatijos, įgimtos cianotinės širdies ydos
  • allo ir naujagimių autoimuninė trombocitopenija

2. plazmos hemoraginė diatezė(koagulopatijos) – atsiranda dėl kraujo krešėjimo faktorių trūkumo plazmoje

a) įgimtas:

  • von Willebrand liga – tai dažniausia įgimta plazmos liga
  • hemofilija A ir hemofilija B
  • kitų veiksnių trūkumai: fibrinogenas, XI dalis, X dalis, V dalis, VII dalis, fibrinogenas

b) įsigijo

  • kraujavimas dėl vitamino K trūkumo
  • kepenų liga
  • DIC (difuzinė intravaskulinė koaguliacija)

3. kraujagyslių hemoraginė diatezė(vaskulopatijos) – yra nenormalios kraujagyslių struktūros pasekmė.

a) Schönlein-Henoch liga – tai dažniausia vaikų kraujagyslių liga

b) įgimti kraujagyslių defektai

  • Rendu-Oslerio-Vėberio liga
  • Ehlers-Danlos sindromas

c) kiti hemoraginiai kraujagyslių defektai:

  • vaistų sukeltas: sulfonamidai, penicilinai, salicilatai, NPZ
  • alergijos
  • vaikų infekcinės ligos
  • giardiazė
  • netinkama mityba
  • skorbutas
  • Kušingo liga
  • ortostatinis, mechaninis

Kraujavimo sutrikimai – simptomai

Plazmos hemoraginės dėmės:

Kasdien tai pasireiškia ir tokiais nedideliais nepatogumais, kaip dantenų kraujavimas valant dantis ar gausus kraujavimas menstruacijų metu

  • pasikartojantys intramuskuliniai kraujavimai
  • pasikartojantis intraartikulinis kraujavimas
  • vėlyvas trauminis kraujavimas

Kraujagyslių ir trombocitų hemoraginės dėmės pasireiškia kaip:

  • petechijos ant odos ir gleivinės
  • polinkis į mėlynes ir mėlynes
  • pasikartojantys stiprūs kraujavimai iš nosies be akivaizdžios vietinės priežasties
  • užsitęsusios sunkios mėnesinės
  • užsitęsęs kraujavimas podanties ištraukimas ir kiti sužalojimai

Kraujuojant iš kraujagyslių ir trombocitų nėra kraujavimo į raumenis ir į sąnarius.

Tai rimta būklė, kuri kelia grėsmę jūsų sveikatai, nes sukelia nereikalingą kraujo netekimą. Net ir šiais nedideliais, kasdieniais didesnio nei kitų polinkio kraujuoti požymiams, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų ligos priežastį, ją išgydytų, o svarbiausia – kad būtų galima susidoroti su situacija, kai kraujavimas lengvai sustabdomas kitiems. , yra pernelyg užsitęsęs. Ekstremaliose situacijose, pvz., didelių sužalojimų atveju, tai gali net kelti pavojų gyvybei, nes kraujavimo sustabdyti nepavyks.

Kraujavimo sutrikimas – diagnozė

Svarbu, ar šie anomalijos pasireiškė nuo vaikystės, ar jie atsirado vėliau (kada?), ar kas nors iš šeimos sirgo panašiu negalavimu. Taip pat turėsite atsakyti į klausimus apie ligas ir vaistus, kuriuos vartojote, ir ieškoti ryšio tarp šių įvykių ir ligos pradžios ar paūmėjimo. Tačiau galutinė diagnozė turi būti pagrįsta labai išsamiais, sudėtingais ir daug laiko reikalaujančiais laboratoriniais tyrimais.

Jei įtariama hemoraginė diatezė, atliekami krešėjimo tyrimai: trombocitų skaičius, kraujavimo laikas, protombino laikas (PT), aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT), trombino laikas (TT),

Hemoraginė diatezė – gydymas

Pacientams, kenčiantiems nuo kraujavimo diatezės besimptominiu laikotarpiu, gydymo nereikia, tačiau jie turi vengti traumų ar sąnarių perkrovos. Būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimus. Sumažėjus kraujo krešėjimą skatinančių faktorių koncentracijai, skiriami jų pakaitalai.

Kur kreiptis pagalbos

Susižalojimo atveju nedelsdami užsidėkite š alto slėgio tvarstį, imobilizuokite pažeistą vietą ir nugabenkite pacientą į ligoninę. Šiuo atveju gydymas susideda iš šviežio kraujo arba kraujo produktų, kuriuose yra trūkstamo plazmos faktoriaus (pvz., sergant hemofilija – globulinu), skyrimu. Pacientų, kenčiančių nuo įgytų kraujo krešėjimo sutrikimų, gydymas – laikantis aukščiau nurodytų principų – visų pirma yra kovojant su juos sukėlusia liga.

Kategorija:

Kardiologija