Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonių problema. Moterys, vyresnės nei 60 metų, dažniausiai patiria klubo lūžius. Dažniausiai jiems lūžta proksimalinė šlaunikaulio dalis: kaklelis ir intertrochanterinė sritis. Kokios yra šlaunikaulio lūžio priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Šlaunikaulio lūžisyra osteoporozei būdingas lūžis Moterims, vyresnėms nei 60 metų, labiausiai gresia šlaunikaulio lūžiai (duomenimis, tai nutinka kas penktai vyresnėms nei 60 metų moteriai ). Moterims šlaunikaulio lūžiai nutinka dvigubai dažniau.

Šlaunikaulio lūžis – priežastys

Moterims po menopauzės šlaunikaulio lūžio priežastis yra griuvimas, vadinamasis. mažos energijos lūžiai – kritimas nuo kėdės, nuo savo ūgio. Energija iš rudens papildomai derinama su estrogenų trūkumu, dėl kurio per kelerius ar kelerius metus gali netekti iki 30 proc. kaulų masė. Estrogenų trūkumas sukelia osteoporozę, pasireiškiančią kaulų lūžiu, kuris įvyksta net ir iš pažiūros nereikšmingo kritimo, pvz., iš lovos, atveju (tai vadinamasis osteoporozinis lūžis). Vyrai yra mažiau linkę į lūžius, nes kaulų masė nyksta daug lėčiau, tačiau taip pat pasitaiko!

Šlaunikaulio lūžį gali lemti ir senatvinė negalia – pablogėjusi regėjimas, klausa, raumenų atrofija, lydinčios ligos (pvz., neurologinės ligos).

Šlaunikaulio lūžis taip pat gali būti dėl vėžio metastazių iš vyrų prostatos, moterų spenelių ir abiejų lyčių plaučių.

Pasak eksperto

Autorius: Łukasz Markiewicz, kineziterapeutas iš Karolinos medicinos centro

Łukasz Markiewicz, kineziterapeutas iš Karolinos medicinos centro

Išėjęs iš ligoninės pacientas, nepaisant taikomo chirurginio gydymo metodo (vidinės lūžio fiksacijos ar klubo sąnario protezavimo), turi turėti galimybę judėti su ramentais ar vaikštynėmis, žinoti pagrindinius kvėpavimo ir antikoaguliacijos būdus. pratimai.

Paciento namuose reikia įrengti tualeto sėdynę, nuo pragulų saugantį čiužinį, vonioje įrengti neslidžius ir neslidžius kilimėlius, apsaugoti kilimų kraštus, kad netyčia neužkliūtumėte judant.

6 savaites pacientas pooperacinę zoną turi vėsinti š altuoju maišeliu arba ledu 15 minučių kas 3valandų. Gulint lovoje operuojama galūnė turi būti virš širdies linijos. Jis taip pat turėtų dėvėti kompresines (krešėjimą stabdančias) kojines.

Pacientas gali pradėti reabilitaciją pirmą savaitę po operacijos. Jei ligonio būklė neleidžia pasiekti įstaigą, ją galima pradėti namuose.Reabilitacijos namuose tikslas – tapti savarankišku kasdienėje veikloje – keičiant pozas lovoje, atsisėdant, lipant iš lovos, vaikštant su ramentais, arba pratimai ruošiantis vaikščioti.laiptais. Be to, pacientas atlieka izoterinius apatinių galūnių raumenų pratimus, kad išvengtų raumenų atrofijos, taip pat kvėpavimo ir antikoaguliantų pratimus.

Jei pacientas gali patekti į reabilitacijos įstaigą, pirmosiomis savaitėmis atliekami pasyvūs pratimai, didinantys judesių amplitudę sąnaryje, izometriniai pratimai raumenų elektrostimuliacijos pagalba siekiant išvengti raumenų atrofijos, limfos drenažas apatinės galūnės, kai pacientas turi operuotos galūnės patinimą.

Paskesnio vizito pas gydytoją metu daroma rentgeno nuotrauka, kurios pagrindu nustatoma kaulo jungtis. Jei viskas gyja normaliai, pacientas pradeda apkrauti operuotą galūnę iki skausmo ribos. Taip pat padidėja klubo sąnario judesių amplitudė. Supažindinami su svorio kėlimo pratimais, perlavinama eisena (iš pradžių ant ramentų, vėliau be). Stiprinami raumenys, atsakingi už teisingą eisenos stereotipą.

Jums tai bus naudinga

Vyresnėms nei 65 metų moterims klubo lūžių rizika yra didesnė nei širdies priepuolio, krūties vėžio ar diabeto rizika, tuo tarpu vyrams ji yra didesnė nei prostatos vėžio rizika.

Šlaunikaulio lūžis – simptomai

Jei lūžęs klubo kaulas:

  • stiprus skausmas klubo ir jo apylinkėse
  • pacientas negali pakilti nuo žemės
  • kiekvienas bandymas pajudinti koją sukelia papildomą stiprų skausmą
  • sužalota koja dažniausiai yra sulenkta ties klubu, o pėda išlenkta į išorę

Jei skeveldros yra pasislinkusios, taip pat galima pastebėti nedidelį kojos „sutrumpėjimą“.

Šlaunikaulio lūžis - tyrimas

Esant šlaunikaulio lūžiui, atliekamas rentgeno tyrimas, o jei jo rezultatas neaiškus - kompiuterinė tomografija

Šlaunikaulio lūžis - gydymas

Šlaunikaulio lūžis yra labai sunkus lūžis, kurio gijimo ir gijimo potencialas yra mažas. Jaunesniems pacientams, kurių biologinė būklė gera ir nedidelis sąnario poslinkis, vneturintiems degeneracinių pakitimų, juos bandoma tvirtinti varžtais ir plokštelėmis. Nesusijungimo ir nesėkmingo chirurginio gydymo atveju dedamas dirbtinis sąnarys – endoprotezas.

Senyviems žmonėms, kuriems yra didelis lūžių poslinkis ir osteoporozė, pasirenkamas gydymas taip pat yra endoprotezavimas. Trochanteriniai lūžiai (kaulo pjūvyje tarp kaklo ir koto) taip pat reikalauja greito chirurginio gydymo, tačiau šioje srityje suliejimo galimybė yra daug didesnė, todėl pirminiai sprendimai priimami lūžusius kaulus ir intramedulinę anastomozę fiksuoti arba plokštelėmis ir varžtai. Šiai sričiai būdingas geras ir greitas augimas su gera prognoze.

Šlaunikaulio lūžis – gydymas po operacijos

Po operacijos pacientai turėtų kuo greičiau keltis iš lovos, dažniausiai jau kitą dieną po operacijos, visų pirma siekiant išvengti venų trombozės, spaudimo opų ir plaučių perkrovos, kurios gali sukelti sunkią pneumoniją, pradedama vaikščioti kuo greičiau, iš pradžių su vaikštynės pagalba, kartais su draudimu krauti.

Rekomenduojama atsisėsti ir persikelti į lovą per 6 valandas po operacijos. Po operacijos būtina reabilitacija.

Jums tai bus naudinga

Šlaunikaulio lūžis yra sunkiausias osteoporozinis lūžis. 25 proc žmonių grįžta prie kūno rengybos ir vaikšto, 25 proc žmonių miršta per metus, o 50 proc. žmonių lieka priklausomi arba riboto judumo. Didelis mirtingumas atsiranda ne dėl lūžio, o dėl komplikacijų.

Dažniausios yra sunkiai gyjančios spaudimo opos dėl ilgo stovėjimo vietoje, plaučių kraujotakos perkrovos ir netinkamos plaučių ventiliacijos, skatinančios infekcijas ir uždegimus. Operacijos nėra didelės rizikos ir turi būti atliekamos kuo greičiau, per 24–48 valandas po lūžio.

Tik tada galima racionalizuoti pacientą ir greitai pradėti gydymą. Reikia atsiminti, kad po tokio lūžio reikia pradėti gydyti osteoporozę – pats mažai energijos reikalaujantis lūžis leidžia įtarti osteoporozę.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai