Eksudacinė enteropatija atsiranda, kai b altymų gamybos ir skilimo pusiausvyra, kuri yra būtina, kad organizmas tinkamai funkcionuotų, sutrinka dėl b altymų netekimo iš plazmos į žarnyną. Tada sumažėja albumino – pagrindinių kraujo serumo b altymų – koncentracija ir atsiranda varginantys ligos simptomai. Kokie yra eksudacinės enteropatijos simptomai? Koks yra gydymas?

Eksudacinė enteropatija(b altymų netekimo enteropatija – PLE) yra sutrikimas, kai iš kraujo plazmos į žarnyną patenka per daug b altymų. Iš čia ir kitas ligos pavadinimas –b altymų netekimo enteropatija .

Tinkamai per dieną kepenyse pasigamina toks b altymų kiekis, kuris vėliau prarandamas (pvz., per virškinamąjį traktą). B altymų gamybos ir skilimo pusiausvyra yra būtina, kad organizmas tinkamai veiktų. Tačiau eksudacinės enteropatijos metu kepenys nepagamina pakankamo kiekio b altymų, t. y. tokio kiekio, kuris ne tik patenkintų organizmo poreikius, bet ir kompensuotų b altymų, per dideliu kiekiu prasiskverbusių į žarnyno gleivinę, praradimą. Tada albumino (pagrindinių serumo b altymų, gaminamų kepenyse) koncentracija kraujo serume sumažėja ir atsiranda ligos simptomų.

Eksudacinė enteropatija (su b altymų netekimu) – priežastys

Eksudacinės enteropatijos priežastis gali būti:

  • širdies ligos (pvz., dešiniojo skilvelio nepakankamumas, perikarditas, apsigimimai);
  • limfinės sistemos pažeidimas (pvz., dėl sarkoidozės, radioterapijos ir chemoterapijos gydant neoplastines ligas);

Eksudacinės enteropatijos rizika yra didelė, ypač sergant vilklige, celiakija ir Krono liga

  • kepenų ligos (pvz., cirozė, kepenų venų trombozė);
  • įgimti limfinės sistemos defektai (pvz., žarnyno limfangiomos);
  • daugybė virškinimo sistemos ligų (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, Krono ligą, opinį kolitą, skrandžio vėžį, parazitines virškinimo sistemos ligas);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė,reumatoidinis artritas);

Per didelis skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti eksudacinę enteropatiją.

Eksudacinė enteropatija (su b altymų netekimu) – simptomai

  • viso kūno patinimas;
  • viduriavimas - ilgai trunkantis ir riebus (išmatos turi labai nemalonų puvimo kvapą, jų paviršius blizgus. Be to, jas sunku nuplauti);
  • svorio metimas;
  • skrandžio skausmai;
  • ascitas, t.y. skysčių susikaupimas pilvo ertmėje (skysčiai taip pat gali kauptis pleuros ir perikardo maišelyje);

Be to, yra riebaluose tirpių vitaminų trūkumo simptomai – vitamino A trūkumas (pvz., sausa oda, spuogai, sausų akių sindromas) ir vitamino D trūkumas (pvz., patologiniai lūžiai, konjunktyvitas, kaulų čiulpų sistemos degeneracija). ir dermatitas).

Eksudacinė enteropatija (su b altymų praradimu) - diagnozė

Atliekami kraujo tyrimai. Eksudacinės enteropatijos atveju bendrojo b altymo ir albumino kiekis yra mažas, o cholesterolio kiekis yra padidėjęs.

Taip pat naudingas išmatų tyrimas (nustatant alfa1-antitripsino – kraujo plazmos b altymo – išskyrimą) ir pilvo ertmės ultragarsu arba kompiuterine tomografija

Jei gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės, jis gali paskirti endoskopinį tyrimą, kurio metu bus paimamas žarnyno mėginys histopoatologiniam tyrimui. Laboratorijoje stebima žarnyno gaurelių atrofija, infiltracija ir žarnyno gleivinės patinimas

Eksudacinė enteropatija (su b altymų netekimu) - gydymas

Gydyti ligą, dėl kurios išsivystė eksudacinė enteropatija. Kai jis išgydomas, simptomai išnyksta. Tačiau tai netaikoma tokioms ligoms kaip, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė ar Krono liga, nes jų visiškai išgydyti neįmanoma. Galite tik palengvinti jų simptomus. Esant tokioms ligoms, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų.

Be to, pacientas turėtų papildyti vitaminais ir mineralais (kad papildytų jų trūkumą organizme). Taip pat periodiškai skiriami dehidrataciją mažinantys vaistai, o į veną – albuminas (b altymai) ir kraujo plazma.

Jei ligos simptomai yra sunkūs, taikomas dalinis parenterinis maitinimas.

Eksudacinė enteropatija (su b altymų netekimu) – svarbi dieta

Svarbus enteropatijos gydymo elementas yra tinkama mityba – ypač daug b altymų turinti dieta. Pacientas turi gauti 1,5–3,0 gramų b altymų vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Po to turėtumėte riboti druską ir riebalus (ypač ilgos grandinės riebalų rūgštis).

Vienu metu turėtumėte naudoti preparatus su vidutinės grandinės riebalų rūgštimis, nes jie sumažina malabsorbciją

Kategorija:

Gastrologija