Hemikrania yra pirminio galvos skausmo tipas. Hemikranijai būdingas vienpusis galvos skausmas, lydimas įvairių negalavimų, tokių kaip akių ašarojimas ar sloga. Kuo galvos skausmas skiriasi nuo kitų galvos skausmų ir kaip galite palengvinti galvos skausmą – kas yra gydymas hemikrantu?

Hemikrania(hemicrania) yra vienpusis galvos skausmas, klasifikuojamas kaip vienas iš pagrindinių galvos skausmų. Galvos skausmas yra išskirtinai bendras terminas – nors ne visi tai žino, šio negalavimų rūšių yra gana daug. Galvos skausmai daugiausia skirstomi į pirminius ir antrinius – pirmieji iš jų yra savarankiški ligos subjektai, kurių esmė yra galvos skausmas, o antriniai galvos skausmai yra problemos, kai galvos skausmą sukelia kita patologija.

Pirminiai galvos skausmai sulaukia daugiausiai mokslininkų dėmesio. Vienas iš sutrikimų, įtrauktų į šią grupę, yra hemikranai.

Hemikrania laikomas vienu iš retesnių galvos skausmų – jis toks retas, kad net neįmanoma nustatyti jo dažnio bendroje populiacijoje.

Tačiau kai kurie faktai apie šį padalinį medikams žinomi jau seniai – žinoma, kad moterims ši problema ištinka dažniau nei vyrams, taip pat žinoma, kad pirmieji hemikranijos simptomai dažniausiai pasireiškia m. pacientams nuo 10 iki 30 gyvenimo metų.

Hemikrania: priežastys

Literatūroje pirmieji pranešimai apie hemikraniją pasirodė dar 1881 m., nuo tada medikams pavyko gauti daug informacijos apie šią patologiją, tačiau iki šių dienų šią problemą tikrai galima laikyti gana mįslinga. . Pusrankio priežastys vis dar nebuvo atrastos.

Įtariama, kad tam tikros įtakos jo atsiradimui gali turėti mūsų paveldėti genai – pastebima, kad žmonėms, kurių šeimose kas nors kenčia nuo hemicrank, padidėja rizika, kad jiems taip pat atsiras panaši problema.

Hemikrania: simptomai

Kaip galite įsivaizduoti, pagrindinis hemicrank simptomas yra galvos skausmas. Būdingi jo bruožai yra tai, kad jis visada yra skausmas:

  • vienpusis
  • pulsuojantis
  • yra kaktos srityje,šventyklos arba aplink akiduobę

Tačiau hemicrank būdinga tai, kad galvos skausmą lydi įvairūs kiti negalavimai, pavyzdžiui:

  • vandeningos akys
  • sloga
  • junginės paraudimas
  • pusės veido paraudimas
  • mokinio susiaurėjimas
  • patinusi pusė veido
  • kaktos prakaitavimas

Hemicrank taip pat būdinga tai, kad aukščiau išvardyti negalavimai dažniausiai būna sunkesni toje pačioje pusėje, kaip ir galvos skausmas.

Hemikrania: tipai

Yra dviejų tipų hemiplegija:

  • paroksizminė hemikransija
  • nuolatinis hemikranas

Esant pirmai iš minėtų problemų, dažnai (iki 5 per dieną), trunkančių nuo kelių iki kelių (dažniausiai iki 30) minučių, ištinka galvos skausmo priepuoliai su papildomais negalavimais.

Daug didesnis nepatogumas pacientams yra nuolatinis pusrutulių kirpimas, kai pacientas beveik visą laiką kovoja su skausmu (tačiau čia būna paūmėjimo periodų, kai skausmas sustiprėja).

Hemikrania: diagnostika

Hemikranijos diagnozė paprastai nėra lengva – taip yra dėl, pavyzdžiui, to, kad prieš nustatant tokią diagnozę būtina pašalinti kitas, dažniau pasitaikančias galimas galvos skausmo priežastis (pvz. pavyzdžiui, klasterinis galvos skausmas).

Diagnozuojant galvos skausmus svarbi anamnezė (atsižvelgiant į negalavimų pobūdį, jų trukmę, simptomus provokuojančius veiksnius ir juos lydinčius simptomus) ir neurologinis tyrimas

Paprastai pacientui atliekami vaizdiniai tyrimai – tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, kurių dėka visų pirma galima išskirti patologijas, kurios gali sukelti antrinius galvos skausmus (pvz., smegenų navikas).

Kai atmetama, kad pacientą gali kamuoti antriniai galvos skausmai, galima ieškoti pirminio galvos skausmo.

Atliekant diferencinę hemikransų diagnostiką, daugiausia atsižvelgiama į migreną ir klasterinius galvos skausmus.

Dažniausiai daugiausia sunkumų kyla atskiriant hemikraniją nuo klasterinio galvos skausmo – skiriamieji šių problemų bruožai yra, pavyzdžiui, tai, kad hemikranialiniai priepuoliai atsiranda dažniau, bet trunka trumpiau (klasterinio atveju yra priešingai skausmai), be to, moterims dažniau diagnozuojama hemikranchija (dažniau pasireiškia klasteriniai galvos skausmaivyrams).

Diagnozuojant pusrutulius taip pat atsižvelgiama į tam tikrus kriterijus, kurie ypač svarbūs esant ištisiniam pusrutuliui. Na, šią ligą galima diagnozuoti sergančiam žmogui:

  • galvos skausmas trunka ilgiau nei 3 mėnesius
  • skausmas turi tipišką požymį (jis yra vienpusis, pasireiškia kiekvieną dieną ir karts nuo karto linkęs spontaniškai paūmėti)
  • galvos skausmą lydi pirmiau minėti negalavimai (pvz., ašarojimas ar junginės hiperemija)
  • skausmas aprimsta pavartojus indometacino

Hemikrania: gydymas

Kuo grindžiamas hemikranų gydymas, parodyta aukščiau – indometacinas yra pasirinktas vaistas nuo tokio tipo galvos skausmo (skausmo malšinimas po to, kai pacientui skiriamas šis vaistas, yra vienas iš hemikranialinės diagnozės kriterijų).

Galvos skausmui malšinti, esant hemikranijai, būtinas ilgalaikis šio vaisto vartojimas – siekiant išvengti šalutinio farmakoterapijos poveikio virškinimo traktui, pacientai papildomai gydomi preparatais, priklausančiais protonų siurblio inhibitoriams.

Tiems pacientams, kuriems indometacino vartoti neįmanoma, gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip celekoksibas ar topiramatas.

Hemikrania: prognozė

Hemikranija yra lėtinė liga – deja, jos visiškai išgydyti neįmanoma.

Paprastai pacientai, norėdami išvengti skausmo, turi nuolat vartoti skausmą malšinančius vaistus – gana dažnai nutinka taip, kad nutraukus farmakoterapiją skausmas atsinaujina.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Neurologija