Per pastaruosius tris dešimtmečius padaugėjo kraujodaros ir limfinės sistemos vėžio atvejų. Tačiau kai kuriems pacientams veiksmingo gydymo galimybės yra ribotos. Viskas dėl to, kad pasirinktos hematonkologinės ligos nėra įtrauktos į Nacionalinės ligonių kasos ir Sodrai ataskaitas ir net į onkologijos paketą, konferencijos „Pažanga ir iššūkiai hematonkologijoje Lenkijoje“ metu argumentavo specialistai

Sergamumaskraujodaros sistemos vėžiuirlimfinės sistemosper pastaruosius tris dešimtmečius išaugo daugiau nei 2 kartus. Tai daugiausia susiję su visuomenės senėjimu – sakė Lazarskio universiteto sveikatos ekspertas dr. Jei gyvenimo pratęsimo tendencija išliks, sergančiųjų hematoonkologinėmis ligomis ir toliau daugės“, – pridūrė jis. Tačiau kai kuriems pacientams veiksmingo gydymo galimybės yra ribotos. Tai taikoma pacientams, kurie, inter alia, kovoja su sergant mielodisplaziniais sindromais ir tam tikrais mieloproliferaciniais navikais, tokiais kaip mielofibrozė (kaulų čiulpų fibrozė), vera policitemija, esencialinė trombocitemija ir lėtinė monocitinė leukemija.

Šios ligos nėra įtrauktos į Valstybinės ligonių kasos ir Sodrai pranešimus. Be to, daugelis jų nėra įtraukti į onkologijos paketą. Viskas dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos TLK-10, kuri daug metų nebuvo atnaujinta. – Jei liga neturi tinkamai priskirto TLK10 kodo, ji nematoma finansų, sveikatos ir socialinės apsaugos sistemose, o tai sukelia nemažai problemų ir apsunkina pacientų gydymą – sakė gydytojas Jerzy Gryglewiczius. Dėl šios priežasties gydytojai, norintys susitarti dėl išmokų, teikiamų šiomis ligomis sergantiems pacientams, turi juos priskirti prie kitų į paketą įtrauktų ligų subjektų, pridūrė jis.

Svarbu

Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija TLK-10 yra trumpai tariant, ligų, kurios gydomos specializuotose klinikose, sąrašas. Kiekviena šiame sąraše esanti liga turi kodą, pavyzdžiui, mieloidinė leukemija yra C92, o mazginė ne Hodžkino limfoma – C-82. Gydytojas, išduodamas siuntimą, turi nurodyti ligos pavadinimą ir kodą pagal šią klasifikaciją

Problema ta, kad klasifikacijašiam 15 metų. Per šį laiką – dėl medicinos, įskaitant molekulinę diagnostiką, vystymosi – atsirado daug ligų, tarp jų ir hematoonkologinių. Jų šiame sąraše nėra, todėl kyla problemų gydant pacientus. Liga, kuri neturi savo kodo, yra nematoma sveikatos sistemoje.

Tačiau tai nėra vienintelės problemos Lenkijos hematologijoje. 2014 metais Lenkijoje dirbo 411 hematologų. Tai reiškia, kad 100 tūkst gyventojų turėjo 1,3 specialisto, todėl Lenkija yra tarp ES šalių, kuriose mažiausiai hematologų tenka 100 tūkst. gyventojų. Šiuo požiūriu lenkiame tokias šalis kaip Bulgarija (4,5 hematologo 100 000 gyventojų) arba Lietuvą (3,0 hematologų 100 000 gyventojų).

Be to, sunku naudotis daugeliu naujų hematologinio vėžio gydymo metodų. Lenkijoje naujos narkotikų programos įgyvendinimas trunka ne vienerius metus, sakė prof. Andrzej Hellmann iš Gdansko medicinos universiteto. Ir tai per ilgai.

Kraujo vėžys – specialistų rekomendacijos

Specialistai parengė keletą rekomendacijų, skirtų pagerinti kraujo vėžiu sergančių pacientų gydymo prieinamumą ir kokybę. Visų pirma, būtina įdiegti naują tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-11, kurią šiuo metu kuria Pasaulio sveikatos organizacija

Papildoma problema buvo ta, kad į onkologinį paketą nebuvo įtraukta daug hematoonkologinių ligų […] todėl neseniai priimtas sveikatos apsaugos ministro sprendimas į onkologinio paketo pakeitimą įtraukti naujas kraujodaros ir limfinės sistemos ligas. turėtų būti įvertinta teigiamai.

Savo ruožtu prof. Hellmanas siūlo atkurti gydymo galimybes kaip tinkintos chemoterapijos programos dalį, kuri nustojo veikti 2015 m. sausio 1 d.

Kraujo vėžys – pagerėja pacientų išgyvenamumas

Geros naujienos yra tai, kad pirmąjį XXI amžiaus dešimtmetį pacientų, sergančių kraujodaros ir limfmazgių navikais, 5 metų išgyvenamumas pagerėjo, t.y. nuo 43,1 proc. iki 45,9 proc vyrų ir 44,6 proc. iki 48,7 proc moterims. Tai, be kita ko, rezultatas geresnis hematologinės priežiūros organizavimas – argumentuoja prof. Dariusz Wołowiec, nacionalinis konsultantas hematologijos srityje

Jums tai bus naudinga

Per pastaruosius 30 metų naujų kraujodaros ir limfinės sistemos vėžio atvejų padaugėjo daugiau nei 2 kartus. 1990 metais bendras sergamumo rodiklis buvo 8,8 / 100 000 gyventojų (10,4 vyrų ir 7,4 moterų), o 2010 m. - 16,8 / 100 000 gyventojų (18,1 vyrų ir 15,5 moterų).

Su pacientų amžiumi stebimas kraujodaros ir limfmazgių navikų dažnis - dauguma atvejų registruojami nuo 50 iki 79 metų amžiaus (apie 60%)

Vaikų ir jaunų suaugusiųjų hematologinių navikų išsivystymo rizika išlieka maždaug 6 / 100 000, o sulaukus 50 metų ji didėja su amžiumi.

Mirčių nuo hematologinio vėžio dažnis Lenkijoje yra 4,5%. vyrų ir 4,9 proc. moterims. Dauguma jų įvyksta nuo 70 iki 79 metų amžiaus (apie 1/3 mirčių).

Šio tipo vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo diagnozės. Sergant ūmine leukemija, liga greitai progresuoja ir negydoma baigiasi mirtimi per kelias savaites/mėnesius. Šiuo atveju pacientui išgydyti taikomas radikalus gydymas. Sergant mieloproliferaciniais navikais, ypač nesant Ph chromosomos, liga progresuoja lėtai, tačiau navikai nepagydomi. Šiuo atveju taikomas paliatyvus gydymas

Š altinis:Ataskaita „Onkologinė hematologija – klinikiniai, ekonominiai ir sisteminiai aspektai“,parengė Varšuvos Lazarskio universiteto Sveikatos priežiūros vadybos instituto ekspertai.

Kategorija:

Onkologija