Hipertireozė vaikams pasireiškia (ir gyja) panašiai kaip suaugusiems, tik tuo skirtumu, kad ne visus simptomus galima pastebėti. Tai ypač pasakytina apie mažiausius vaikus, kurie negali apibūdinti, kaip jaučiasi. Jei vaikas sunkiai susikaupia, greitai pavargsta, prabunda naktimis, nervinasi ir nuolat skundžiasi, kad jam karšta, galbūt jam per daug aktyvi skydliaukė

Vaikų hipertireozė(lot.hipertireozėarbahipertireoidizmas ) yra reta, daugiausia susijusi su brandaus amžiaus moterys (moterys ja serga apie 7 kartus dažniau nei vyrai), tačiau vis dažniau diagnozuojama jauniausioms.

Skydliaukė yra keistas organas, kurio tūris moterims yra 18 ml, o vyrams - 25 ml, esantis apatinėje kaklo dalyje, simetriškai trachėjos atžvilgiu. Jį sudaro dvi drugelio formos skiltys, per vidurį sujungtos sąsiauriu. Skydliaukė vaidina labai svarbų vaidmenį organizme. Jis gamina ir išskiria į kraują hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitą organizmo organuose ir audiniuose. Jie veikia, pavyzdžiui, virškinimo sistemos, širdies, raumenų ir nervų sistemos veiklą.

Hipertireozė, nesvarbu, ar tai vaikas, ar suaugęs, yra tada, kai skydliaukės gaminamų hormonų kiekis gerokai viršija organizmo poreikį. Kodėl skydliaukė gamina tiek daug hormonų? Problema gali kilti dėl imuninės sistemos sutrikimų, skydliaukės mazgų, skydliaukės uždegimo arba tam tikrų vaistų vartojimo.

Prieš daugelį metų hipertireozė vaikams dažniausiai pasireiškė dėl hipotirozės gydymo, nes vaikams buvo skiriamos tokios pačios vaistų dozės kaip ir suaugusiems. Tačiau šiandien tai pasikeitė ir pagrindinė vaikų hipertiroidizmo priežastis yra Greivso liga – autoimuninė liga, kai B ląstelės išskiria fermentą, panašų į TSH hormoną. Vadinasi, skydliaukė gamina daugiau T3 ir T4 hormonų, o tai, žinoma, sukelia nemalonius simptomus kūdikiui. Hipertiroidizmas vaikui yra toks pavojingas, kad gali sutrikdyti jauno organizmo vystymąsi. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už sistemos formavimąsi ir vystymąsinervų sistema, reguliuoja esminius augimo ir brendimo procesus.

Vaikų hipertiroidizmo simptomai

Vaikams skydliaukės ligos yra labai retos, o dėl to, kad jos sukelia įvairius simptomus, kurie nebūtinai turi pasireikšti vienu metu, kartais užtrunka ilgai, kol išsiaiškina jų priežastį, t. y. nustato diagnozę. Tikrai lengviau nustatyti skydliaukės ligą, įskaitant hipertirozę, jei, pavyzdžiui, mama ja serga.

Reikia pastebėti, kad vaikai (maži – su paaugliais, žinoma, reikalas lengvesnis) dažniausiai negali apibūdinti, kaip jaučiasi. Kita vertus, vyresnieji tam tikrus simptomus gali laikyti savybėmis – „aš“ ir apie tai taip pat nekalbėti. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikės tėvų pastabumo ir įžvalgių gydytojo klausimų. Tėvai ne visada gali pastebėti, kad vaikas dažnai yra pavargęs, o tokių simptomų kaip širdies plakimas ir š altkrėtis beveik neįmanoma pastebėti. Tad reikėtų būti atidiems tokiems teiginiams: „mama, man plaka širdis“, „mama, man skauda sprandą“. Kas dar turėtų atkreipti tėvų dėmesį?

  • per didelis prakaitavimas, šilta, drėgna oda, dermografizmas, bėrimai
  • raudonos akys
  • didelių gabaritų akys – simptomas, dėl kurio turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją
  • kūdikis nuolat nusirenginėja (aš karšta!)
  • hiperaktyvumas
  • spaudžia ranką
  • nedrąsumas
  • irzlumas
  • sunku susikaupti
  • viduriavimas, svorio kritimas - ir geras apetitas
  • plaukų slinkimas
  • sunku užmigti, pabusti naktį
  • sunku vaikščioti laiptais, raumenų silpnumas („skauda kojas“)
  • augimo pagreitis
  • tachikardija arba pagreitėjęs širdies plakimas (gali būti jaučiamas ilgai apsikabinus, pvz., žiūrint filmą)
  • vyresnėms merginoms, jau turinčioms mėnesines, ilgesnius ciklus, menką kraujavimą
  • pagreitėjusi pirmųjų menstruacijų pradžia, net iki 9 metų

Esant labai sunkiems simptomams, rekomenduojama hospitalizuoti, nes jie gali sukelti skydliaukės krizę, kuri yra pavojinga gyvybei.

Svarbu

Skydliaukės ligos gali būti paveldimos. Jei vienas iš tėvų, dažniausiai mama, turi skydliaukės problemų, gali sirgti ir kūdikis. Šiuo atveju vaikas turi būti stebimas nuo pat pradžių. Svarbu pasitikrinti ne tik TSH lygį, bet ir atlikti skydliaukės echoskopiją. Kūdikis jau gali gimtisu skydliaukės sutrikimu (jei, pavyzdžiui, nėščia mama vartojo vaistus), arba vėliau gali išsivystyti skydliaukės liga, pvz., dėl per mažos skydliaukės.jodo kiekis maiste, kitų autoimuninių ligų buvimas, ar liaukos pažeidimas. Jau per pirmąsias 24 gyvenimo valandas gali pasireikšti simptomai, panašūs į vyresniems vaikams, tačiau naujagimiams jie gali turėti rimtų pasekmių - tachikardija, trombocitozė (trombocitų skaičiaus sumažėjimas), kraujotakos sutrikimas. Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau.

Pernelyg aktyvios skydliaukės diagnostika

Pirmiausia reikia atlikti kraujo tyrimą: hipofizės hormono TSH ir skydliaukės hormonų – T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino) – lygį. Be to, matuojami anti-TSH receptorių antikūnai – TRAb ir anti-TPO anti-skydliaukės peroksidazė. Gydytojas endokrinologas skydliaukę apžiūri ir palpacijos būdu, nes tokiu būdu jau galima nustatyti jos padidėjimą, atlieka skydliaukės echoskopiją. Tačiau skydliaukės aktyvumo diagnozė yra tik pradžia. Turite rasti padidėjusio skydliaukės darbo priežastį. Kova su skydliaukės hormonų pertekliaus poveikiu gali būti ilga ir sudėtinga.

Pernelyg aktyvios skydliaukės priežastys

  • Greivso liga – autoimuninė liga; kūdikio kraujyje yra antikūnų, kurie skatina skydliaukę per daug gaminti hormonus; Greivso liga mažiems vaikams diagnozuojama retai, tačiau jos dažnis didėja su amžiumi, dažniausiai diagnozuojama paaugliams
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas – būdingi tiek hipertiroidizmo, tiek hipotirozės simptomai; liga apima difuzinį parenchiminį gūžį, emocinius sutrikimus, klausos sutrikimus, skeleto sistemos vystymosi sutrikimus
  • neutrali struma – gūžys padidėjusi dėl jodo trūkumo (tokiu atveju gydymas gali apimti tik kalio jodido skyrimą, kartais ir kartu su tiroksinu, po kelių gydymo mėnesių struma turėtų sumažėti , o jei ne, reikia pagilinti diagnozę ir planuoti tolesnį gydymą)
  • ūminis tiroiditas, pūlingas uždegimas - bakterinė skydliaukės liga su padidėjusia ir skausminga liauka, su bendros infekcijos požymiais, gydymas antibiotikais

Labai retas:

  • skydliaukės mazgeliai – dažniausiai tai vienas mazgelis, kartais keli. Kiekvienas turi būti ištirtas, kad nebūtų neoplastinio proceso, tokio mazgo diagnozė yra indikacija skirti L-tiroksino, kuris per 6 mėnesius turėtų jį sumažinti per pusę, priešingu atveju mazgas turi būti pašalintas chirurginiu būdu
  • TSH išskirianti hipofizės adenoma
  • piktybiniai skydliaukės navikai

Hipertiroidizmo gydymas invaikai

Yra trys pagrindiniai metodai:

  • farmakologinis – antitiroidinių vaistų, tokių kaip tiamazolas, propiltiouracilas, metiltiouracilas, skyrimas. Jie slopina skydliaukės hormonų gamybą; gydymas yra ilgalaikis (iki 2 metų) ir kelia didelę šalutinio poveikio (kepenų pažeidimo, kaulų čiulpų pažeidimo) riziką. Norint sulėtinti širdies ritmą, propranololis skiriamas
  • jodavimas – vienkartinės radioaktyvaus jodo izotopo (J 131) dozės skyrimas, vadinamasis. radioaktyvusis jodas, skirtas sumažinti skydliaukės ir pačios liaukos hormonų gamybą (po 8 metų)
  • operacija - didesnės skydliaukės dalies ar fragmento su mazgeliais iškirpimas

Kategorija:

Sveikata