Pleuros skausmas (pleurodinija) yra simptomas, lydintis įvairias ligas – kai kurios iš jų gali būti pavojingos gyvybei. Pažiūrėkite, kas yra pleuros skausmas ir kaip jį atskirti nuo kito dažno skausmo – krūtinės anginos. Atminkite: jei jaučiate skausmą krūtinėje, neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją.
Pleuros skausmas( pleurodinija ) yra skausmas krūtinėje, dažniausiai iš šono. Jis turi aštrų, dygliuotą charakterį, kartais išspinduliuojantis į tarpkapulinę sritį. Pleuros skausmas yra gerai lokalizuotas ir dažnai sustiprėja giliau įkvėpus, čiaudint, kosint ar staigiai judant. Atsigulti ant skaudančio šono – palengvėjimas. Jį dažnai lydi dusulys.
Pleuros skausmas: priežastys
Pleuros skausmas gali būti įvairių ligų simptomas. Kai kurie iš jų kelia grėsmę paciento gyvybei:
- plaučių embolija
- pneumonija
- pleuritas
- tuberkuliozė
- vėžys
- Bornholmo liga
- reumatas
Pleuros skausmas ir krūtinės angina
Pleuros skausmą reikia skirti nuo krūtinės anginos, kuri yra kardiologinės problemos simptomas (tai gali būti miokarditas, aortos aneurizma, hipertrofinė kardiomiopatija). Šis skausmas yra vienkartinės miokardo išemijos pasekmė. Pacientai tai apibūdina taip: gniuždymas, užspringimas, spaudimas ar deginimas širdies srityje, už krūtinkaulio, kartais skausmas spinduliuoja į žandikaulį, viršutines galūnes (ypač kairę). Tai gali užtrukti kelias minutes. Paprastai jis išnyksta pailsėjus arba paskyrus nitroglicerino po liežuviu. Ypatingas krūtinės anginos atvejis yra miokardo infarkto skausmas – jis stipresnis, trunka ilgiau (daugiau nei pusvalandį) ir nesiliauja nustojus mankštintis ar pavartojus nitroglicerino. Jį gali lydėti prakaitavimas ir mirties baimė.
Pleuros skausmas (pleurodinija), skirtingai nuo krūtinės anginos, yra gerai lokalizuotas ir dažnai sustiprėja giliau įkvėpus, čiaudint, kosint ar staigiai judant. Atsigulti ant skaudančio šono – palengvėjimas. Jį dažnai lydi dusulys.
Verta žinotiKas yra pleura?
Tai serozinė membrana, dengianti plaučius. Jis sudarytas iš dviejų plokštelių: parietalinės pleuros, esančios prie krūtinės sienelės, ir visceralinės pleuros (plaučių pleuros),tvirtai priglunda prie plaučių – išskyrus tuos atvejus, kai patenka į parietalinę pleurą (šis kanalas vadinamas plaučių mezenterija). Tarp šių dviejų apnašų yra pleuros ertmė.
Kada skauda pleura?
Pleuros gali skaudėti, kai į ją patenka oro (pneumotoraksas) arba atsiranda uždegiminis ar neoplastinis infiltratas. Skausmas gali sukelti pleuros dirginimą plaučių infarkto metu arba sukelti pleuros skystį. Svarbu tai, kad pats plaučių audinys ir visceralinė pleura nėra inervuoti pojūčių. Skausmas neatsiranda tol, kol uždegimas nepaliečia pleuros. Jei taip neatsitiks, galime nejausti, kad kažkas vyksta, bet papildomi simptomai, tokie kaip bendras silpnumas ar dusulys, gali paskatinti mus kreiptis į gydytoją
Norint diagnozuoti skausmo priežastį, reikia atlikti daugybę tyrimų, ypač krūtinės ląstos rentgenogramas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti pilvo ertmės ultragarsą, kraujo tyrimą, miokardo nekrozės žymenis, ALT, AST, amilazę.
Verta žinotiPaprastai bet koks skausmas, kuris staiga atsiranda krūtinėje, kelia mūsų nerimą, nes galbūt jis kyla iš širdies, ir mes tai suvokiame kaip grėsmę gyvybei. Išties, toks skausmas gali būti siejamas su širdies ir kraujagyslių sistema, bet ir su daugeliu kitų – virškinimo, kvėpavimo (pvz., trachėjos, stemplės – refliuksas taip pat gali pasireikšti skausmu ir deginimu krūtinėje), nerviniu, raumenų ir kaulų. Kartais tai tiesiog vadinamasis „tempimas“, tai per didelis, vienkartinis fizinis krūvis. Daugelis žmonių taip pat skundžiasi skausmu, kuris neturi jokio fizinio pagrindo. Tai psichogeninis skausmas (neuralgija). Norėdami nustatyti diagnozę šiuo atveju, gydytojai turi daugiausiai darbo, nes jiems reikia atmesti visas kitas galimas skausmo priežastis.