Ar žinojote, kad vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į tas pačias chemines medžiagas vaistuose? Tai svarbus atradimas, nes šie skirtumai turi įtakos tos pačios ligos gydymui abiem lytims. Kodėl vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į vaistus?

Ar žinojote, kadmoteris į narkotikus reaguoja kitaip nei vyras ? Kad ji turėtų vartotikitų dozių narkotikų ? Moterys ir vyrai neturėtų būti traktuojami vienodai, nes dėl fizinių lyčių skirtumų jie skirtingai reaguoja į vaistus. Keista, bet apie šį „akivaizdų akivaizdumą“ garsiai prabilta tik neseniai. Kodėl?

Iki 1993 m. vaistai nebuvo išbandyti su moterimis

Iki 1993 m. moterys nedalyvavo klinikiniuose naujų vaistų tyrimuose. Tai padiktavo mokslininkų susirūpinimas moterų ir jų vaikų sveikata. Tačiau klinikiniai stebėjimai parodė, kad moterys, kurios gydomos tais pačiais vaistais kaip ir vyrai (identiškos dozės, vartojimo laikas, ta pati liga), terapiją toleruoja skirtingai, skiriasi ir jos poveikis. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pirmoji leido moterims dalyvauti klinikiniuose tyrimuose (1993 m.). Ji rekomendavo mokslininkams atkreipti ypatingą dėmesį į:

  • mėnesinių ciklo ir menopauzės įtaka vaistų farmakokinetikai, t.y. jų koncentracijos pokyčiai organizme
  • kurie atsiranda tam tikrais intervalais po preparato vartojimo
  • estrogenų, geriamųjų kontraceptikų ir pakaitinėje hormonų terapijoje naudojamų vaistų įtaka kitų vaistų poveikiui
  • geriamųjų kontraceptikų įtaka vertinamo vaisto veiksmingumui

Pirmųjų klinikinių vaistų, kuriuose dalyvavo moterys, tyrimų rezultatai buvo tokie reikšmingi, kad po kelerių metų joks vaistas negalėjo būti registruotas, jei jo poveikio tyrimuose nedalyvavo jokia moteris.

Kodėl skiriasi moters ir vyro atsakas į vaistą?

Kiekvienas išgertas vaistas, tiek moters, tiek vyro organizme, patiria tuos pačius procesus, įskaitant:

  • veikliosios medžiagos absorbcija,
  • paskirstydami jį kūne,
  • medžiagų apykaita,
  • išsiuntimas.

Farmacijos fakultete atliktame tyrime „Lyties poveikis pasirinktų vaistų farmakokinetikai“Įrodyta, kad Gdansko medicinos universitete vaistų įsisavinimo stadijoje atsiranda skirtumų tarp lyčių. Tai panaši ir vėlesniuose vaisto prasiskverbimo per kūną etapuose.

Taip yra ne tik todėl, kad kiti hormonai atlieka svarbų vaidmenį mūsų organizme, bet ir dėl to, kad mūsų kūno sudėjimas ir medžiagų apykaita yra kitokia. Taigi lyčių skirtumai gali turėti įtakos tai, kaip gydoma ta pati liga ir kaip organizmas skirtingai reaguoja į tų pačių vaistų vartojimą.

Vaistų absorbcija ir kūno sudėtis

Vyrai paprastai turi daugiau raumenų masės, todėl vaisto, pvz., antibiotikų, dozė turi būti atitinkamai didesnė nei moterims. Tačiau svarbu ne tik jūsų kūno svoris. Moters organizmas turi daugiau riebalinio audinio, kuris absorbuotų vaistų molekules, todėl koncentracija kraujyje bus mažesnė nei vyro. Kalbant apie centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, svarbu tai, kad nors moterų organizme kraujo yra mažiau nei vyrų, moterys teka daug greičiau. Dėl to vaistas greičiau pasieks paskirties vietą.

Vyrų virškinimo traktas yra daug ilgesnis nei moterų, todėl vaisto, vartojamo tuo pačiu metu ir doze, absorbcija prasidės vėliau. Moterims uždelstas per burną vartojamų vaistų poveikis atsiranda dėl to, kad maistas iš skrandžio lėčiau juda į plonąją žarną, kuri turi didžiausią gebėjimą pasisavinti visas organizme esančias medžiagas. Todėl laikas, per kurį maistas patenka į žarnyną, yra lemiamas uždelstam vaisto veikimui.

Vaistų absorbcija ir hormonų ciklas

Žinome, kad lytiniai hormonai turi didžiulę įtaką moters išvaizdai ir savijautai. Bet veikdami atskirus organus, jie lemia ir gydymo efektyvumą. Prieš menstruacijas moters organizme sulaikomas vanduo, dėl to sumažėja vandenyje tirpių vaistų koncentracija kraujyje. Tuo pačiu ciklo laikotarpiu moters organizmas gamina mažiau skrandžio sulčių, todėl ji mažiau reaguos į barbitūratus (migdomuosius), nes bus absorbuojama mažiau veikliosios medžiagos

Tas pats bus ir su anestetikais ar vaistais nuo epilepsijos. Vyrai greičiau ir efektyviau reaguos į šiuos vaistus. Tačiau tuo pačiu ciklo laikotarpiu moterys geriau reaguos į antidepresantus, nes jie yra silpni šarmai, o esant mažai skrandžio sulčių, jie bus geriau pasisavinami. Po ovuliacijos (liutealinėje fazėje) vaistų rezorbcijos laikas plonojoje žarnoje žymiai pailgėja, nes progesteronas atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Vaistų toksiškumą didina fermentai ir hormonai

Hormonaijie taip pat nustato, kad moterys yra labiau veikiamos toksinio narkotikų poveikio nei vyrai. Taip yra dėl testosterono – hormono, kurio vaisingo amžiaus moterys turi apie 20 kartų mažiau nei vyrai. Kodėl tai taip svarbu? Testosteronas skatina aktyviau dirbti kepenų fermentus, kurie pagreitina vaistų apykaitą ir jų išsiskyrimą. Aukštas estrogeno kiekis moters organizme sumažina tam tikro b altymo koncentraciją, kuri lemia vaistų įsisavinimą.

Vaistų metabolizmą užtikrina kepenyse ir žarnyne gaminami fermentai. Vyrams jie yra veiksmingesni ir greičiau pašalina iš organizmo metabolitus, t. y. junginius, susidariusius organizme vykstant cheminei reakcijai tarp vaisto ir ląstelių gaminamų junginių. Moters organizme fermentai veikia lėčiau, todėl vaistų apykaitos likučiai jos organizme išlieka ilgiau.

Skirtingas vidaus organų darbo tempas

Moterų inkstai dirba 10 procentų lėčiau nei vyrai, o tai turi didžiulę įtaką vaistų likučių šalinimo greičiui. Bet taip yra ne dėl hormonų skirtumo, o dėl mažesnio moterų kūno svorio. Todėl, jei glomerulų filtracija yra lėtesnė, didelė veikliosios medžiagos koncentracija vaiste moterims išlieka ilgiau nei vyrams.

Tolesni moterų ir vyrų gydymo tyrimai

Širdies priepuolių ir insultų profilaktikai paprastai rekomenduojama vartoti atitinkamas acetilsalicilo rūgšties dozes. Tačiau pasirodo, kad jo prevencinis poveikis moterims skiriasi nuo vyrų: moterys saugo nuo insulto, o vyrai – nuo ​​infarkto. Nors Europoje buvo protestuojami Amerikos mokslininkus prie tokių išvadų privedę tyrimų rezultatai, jie paskatino ir mokslininkus imtis tyrimų, kaip įvairios veikliosios medžiagos veikia moters ir kaip – ​​vyrišką organizmą. Šiuo metu vyksta paracetamolio ir naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikio abiem lytims nustatymo darbai. Jau žinoma, kad žmonėms, kurių medžiagų apykaita lėta, t. y. ir moterims, šių grupių vaistai turėtų būti skiriami mažesnėmis dozėmis.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija: