Stomatitas yra plačiai paplitęs burnos gleivinės ir dažnai lūpų uždegimas. Tai labai skausminga liga, kuri apsunkina kasdienį gyvenimą, ypač valgant maistą – tiek kietą, tiek skystą. Kokios yra stomatito priežastys, simptomai ir tipai? Kaip vyksta gydymas?
Stomatitas( stomatitas ) yra platus uždegiminis procesas, apimantis daugumą ar net visą burnos gleivinę ir lūpas. Skausmas, susijęs su uždegimu, yra labai varginantis, todėl dažnai neįmanoma normaliai pavalgyti ir net išgerti skysčių. Burnos gleivinės pakitimai būna įvairių formų: nuo nežymaus spalvos pakitimo, edemos iki plačių, daugybinių erozijų ir opų. Stomatitas nėra vienalytis ligos pobūdis, ligos priežasčių gali būti daug.
Stomatitas: priežastys
Stomatito pavadinimu yra daug ligų. Dažniausiai pasitaikantys burnos ertmės uždegimai:
- stomatitas, susijęs su infekcijos sukėlėju (virusiniu, grybeliu, bakteriniu);
- stomatitas, susijęs su netinkamai pritvirtintų protezų naudojimu;
- uždegimas, susijęs su kontaktine alergija tam tikriems maisto produktams ar cheminėms medžiagoms;
- gleivinės uždegimas radioterapijos ir vėžio chemoterapijos metu;
- aftozinis stomatitas;
- bendros ligos, mitybos trūkumai, rūkymas
Taip pat skaitykite: Gingivitas: simptomai ir gydymas
Stomatitas: tipai ir simptomai
- Stomatitas, susijęs su virusine infekcija
Dažniausiai tai yra herpetinis stomatitas, susijęs su virusine infekcijaHerpes simplex . Dažniausiai tai pasireiškia vaikams iki 6 metų amžiaus. Infekcija atsiranda per sąlytį su sergančio žmogaus seilėmis. Virusas organizme vystosi apie 5 dienas, po to ant gleivinės atsiranda išsiveržimų. Pasibaigus pirminei infekcijai, virusas sustoja trišakio nervo ganglijose ir kartais pasirodo kaip pasikartojantis pūslelinis. Pirminio herpetinio stomatito pažeidimai būna pūslelių pavidalovystosi ant uždegusios gleivinės. Burnos ertmės sąlygomis burbuliukai greitai plyšta, todėl susidaro labai skausmingos erozijos. Prieš vietinius simptomus atsiranda bendrų simptomų, tokių kaip padidėjusi temperatūra, padidėję vietiniai limfmazgiai, raumenų skausmas ar negalavimas. Erozijos yra padengtos pilku, fibrininiu žiedu. Pažeidimai pradeda gyti maždaug po 8-10 dienų, nepalikdami jokių pėdsakų.
- Protezinis stomatitas ( protezinis stomatitas )
Protezinis stomatitas ( stomatitis prothetica ), dar žinomas kaip lėtinė atrofinė kandidozė, yra susijęs su netinkamai pritvirtintų arba prastai pagamintų dantų protezų naudojimu. Defektiniai protezai traumuoja burnos gleivinę, sukelia uždegimą.Candidagrybai pamėgo erdvės tarp protezų plokštelės ir gleivinės vystymąsi. Pažeista gleivinė nebėra apsauginė kliūtis vystytis grybeliams, kurie greitai ją užkrečia, todėl susidaro išsiveržimai. Dėl pakitimų gausybės buvo įvestas toks protezinės stomatopatijos skirstymas (skirstymas pagal Niutoną):
- I laipsnis – židinio gleivinės paraudimas;
- II laipsnis - visa protezo plokštelės gleivinė paraudusi, gali būti šiek tiek patinusi;
- III laipsnis- proliferaciniai gleivinės pokyčiai, t. y. papiliarinė hiperplazija.
Taip pat skaitykite: Padidėjęs dantų jautrumas. Namų gynimo priemonės dantų jautrumui sumažinti
- Stomatitas po antibiotikų
Kitas stomatito tipas, susijęs su grybelių atsiradimu, yra vadinamasis. stomatitas po antibiotikų, kitaip vadinamas ūmine atrofine kandidoze. Jis gali išsivystyti žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja antibiotikus arba vartoja vietinius steroidus. Lėtinis gydymas antibiotikais sukelia natūralios burnos mikroorganizmų ekosistemos disbalansą. Bakterijų ląstelės, su kuriomis kovoja antibiotikas, užleidžia vietą grybeliams, kurie gali laisvai vystytis. Pažeidimai būna raudonų, difuzinių dėmių, padengtų plonu epiteliu, pavidalu. Gleivinės išsiveržimus dažnai lydi aštrus, deginantis skausmas.
- Alerginis stomatitas
Alerginis stomatitas, gali būti susijęs su I tipo alergine reakcija arba kontaktine alergija (IV tipo padidėjęs jautrumas) paciento vartojamiems maisto produktams arba protezų papildų komponentams. Kontaktinė alergija yra susijusi suląstelinio organizmo imuninis atsakas. Kliniškai galima pastebėti vietinius eriteminius pokyčius, nedidelę edemą, eroziją ar net išopėjimą. Į kabinetą ateinantys pacientai praneša apie subjektyvius jausmus, tokius kaip skausmas, niežulys ir deginimas. Yra skundų dėl vietinės parestezijos arba burnos gleivinės dilgčiojimo.
- Stomatitas spindulinės ir chemoterapijos metu
Stomatitas spindulinės ir chemoterapijos metu yra burnos gleivinės uždegimas, sukeltas priešvėžinių vaistų arba jonizuojančių spindulių poveikio (radioterapija) galvos ir kaklo srityje. Vėžiui gydyti taikoma terapija, be kita ko, yra skirta: ląstelių dalijimosi slopinimas. Tam naudojami vaistai selektyviai neveikia tik neoplastinių ląstelių. Sparčiai besidalijančios sveikos kūno ląstelės taip pat daro žalą. Tai, be kita ko, apima bazinio sluoksnio ląsteles (tai yra epitelio sluoksnis, atsakingas už naujų ląstelių gamybą, taigi ir už epitelio regeneraciją). Dėl jo pažeidimo susidaro didelės gleivinės išopėjimo ir erozijos, kurioms būdingas didelis skausmas. Pokyčius gali lydėti gleivinės paraudimas ir patinimas.
- Pasikartojantis aftozinis stomatitas (RAS)
Pasikartojantis aftozinis stomatitas (RAS) priklauso neaiškių pakitimų grupei. Manoma, kad tai susiję su imuninės sistemos sutrikimais, gleivinės plonėjimu ir alergija maistui. Jam būdingos burnos gleivinės opos ir erozijos. Opos negilios, padengtos b alta arba pilka danga, apsuptos paraudusios gleivinės. Išsiveržimai yra labai skausmingi. Kaip rodo ligos pavadinimas, ji kartojasi. Atsižvelgiant į pažeidimų dydį ir atsiradimo vietą, yra trijų tipų išsiveržimai: maži, dideli ir panašūs į pūslelinę.
Stomatito gydymas
Dėl įvairių stomatito priežasčių procedūra turi būti parenkama individualiai pacientui. Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris tinkamai paskirs gydymą.
Labai svarbu kovoti su ligos sukėlėju. Jei reikia, gali būti paskirtas priešgrybelinis arba antivirusinis gydymas. Taip pat rekomenduojama tinkama mityba. Kompensuojant mitybos trūkumus pagerėja viso organizmo, taip pat ir gleivinės, būklė. Be to, vengti alergiją sukeliančių maisto produktųkontaktas sumažins jo simptomus.
Kai kuriais atvejais ligos priežastis lieka sunkiai suprantama arba jos negalima pašalinti. Tokiose situacijose taikomas simptominis gydymas, siekiant sumažinti paciento diskomfortą, susijusį su skausmu ir kitais simptomais. Diagnozavus stomatitą, svarbu palaikyti gerą burnos higieną. Dantis rekomenduojama valyti švelniai minkštu šepetėliu, patartina naudoti antibakterinius skalavimus (sudėtyje yra chlorheksidino)
Zondas