PATIKRINTAS TURINYSKonsultuoja gydytojas akušeris ginekologas Tadeusz Oleszczuk
Tai, kas kadaise buvo mirties priežastis, šiandien gali būti veiksmingai gydoma. Medicina patyrė didžiulių pokyčių, o mes, kaip jos naudos gavėjai, gyvename ilgiau ir geriname savo gyvenimo kokybę. Su ekspertu daktaru Tadeuszu Oleszczuk, be kita ko, kalbėjomės apie tai, kas jau pasikeitė ginekologijoje, taip pat apie tai, kaip ateityje atrodys moterų reprodukcinės sistemos negalavimų diagnostika ir gydymas.
Patrycja Pupiec: Nuo tada, kai pradėjote savo praktiką, ginekologija patyrė teigiamą metamorfozę. Kas, jūsų nuomone, buvo svarbus šių pokyčių elementas?
Tadeusz Oleszczuk:Mirtį sukėlusių ligų pašalinimas parodo medicinos vystymosi galią. Diagnostikos, genų terapijos ir imuno-onkologijos pažanga yra sprendimų, kurie neleis kai kuriems vėžio atvejams atsirasti ateityje, o kai kurie iš jų taps lėtine liga, pavyzdžiui, diabetu, pavyzdžiai. Turėjau galimybę stebėti šią pažangą.
Pavyzdžiui, onkologijoje – sunki liga, vadinama krūminiais dantimis, kuri išsivysto nėštumo metu ir gali išsivystyti į vėžį. Anksčiau tai buvo labai nerimą kelianti ir per vėlu tai atpažinti, todėl mirė. Dabar medicinos pažangos dėka atsirado veiksmingų vaistų, kurie gelbsti pacientės gyvybę – ji gali turėti vaikų ir ramiai gyventi.
Kai pradėjau praktikuoti, prisimenu, kad kiekvienoje provincijoje buvo po vieną ligoninę su ultragarso aparatu. Tada buvo ir kitų, o šiandien praktiškai kiekvienas specialistas pas save atlieka ultragarsinį tyrimą. Tai labai svarbus tyrimas, daug prisidėjęs prie diagnostikos. Panašiai kaip kompiuterinėje ar magnetinio rezonanso tomografijoje.
Tikrai laukiau nešiojamo KTG aparato. Dabartinė IT technika leido sukurti tokį įrankį. Šiandien nėščioji gali atlikti tyrimą namuose, aparatūra per aplikaciją siunčia informaciją specialistams, kurie nuotoliniu būdu analizuoja rezultatus ir prižiūri situaciją. Jie netgi gali iškviesti greitąją pagalbą, jei staiga pasirodo nerimą keliantys vaisiaus širdies ritmo įrašai.
Taip pat yra speciali kamera, kurią valdo programa,kuri padeda moterims, kovojančioms su šlapimo nelaikymo mankšta. Programa valdo aparatą, esantį moters makštyje, o pratimai pagrįsti tinkamu dubens raumenų įtempimu. Tokių pratimų rezultatas siunčiamas kineziterapeutui, kuris įvertina rezultatus ir paskiria tolesnius pratimus. Poveikis toks, kad pas reabilitologą fiziškai nereikia eiti, tik moterys pačios nuotoliniu būdu mankštinasi ir mato teigiamus efektus, didinančius šlapimo palaikymo automatizmą gerinant dubens dugno raumenų funkciją, vadinamąjį. Kėgelio raumenys.
Kita vertus, tai, kad buvo pokyčių, nereiškia, kad tai yra gerai, nes vis dar išvykstame iš vakarų. Kokių pokyčių dabartinė sveikatos priežiūros sistema reikalauja ginekologijos ir akušerijos srityje?
Pokyčiai matomi ir jie tikrai yra teigiami, tačiau lyginant Lenkijos realybę su Vakarų realybe, matosi didžiuliai skirtumai. Pirmiausia reikia tinkamo išsilavinimo mokykloje. Pati sveikatos priežiūros sistema reikalauja daug modifikacijų ginekologijos ir akušerijos požiūriu. Šiandien vėžiu sergančiai moteriai tenka pasirūpinti visomis pažymomis ir siuntimais – ji negali tiesiog nueiti pas specialistą, gauti rezultatus, tereikia nueiti nuo vieno gydytojo iki siuntimo, pasidaryti kitą tyrimą ir pan. yra administracinės procedūros.
Kontracepcijai reikalingas receptas, kiekvienam tyrimui reikalingas siuntimas. Kai turiu susitikimą, kurį laiką turiu pildyti dokumentus popierine versija. Nors jis ir taip įveda duomenis į sistemą, popierinė dokumentacija saugoma atskirai, pavyzdžiui, užrašant duomenis citologijai
Moteris galėtų eiti tiesiai pas radiologą krūtų apžiūrai, bet negali, nes pirmiausia turi būti nukreipta. Švietimo sistema taip pat reikalauja pokyčių. Jaunos mergaitės, sulaukusios pilnametystės, nesiima patikimų duomenų iš mokyklos, o jų paieška internete dažnai būna nepatikima.
Labai liūdna, kai kabinete matau jauną moterį, kuri sako, kad vakar santykiavo ir norėtų sužinoti, ar ji nėščia, ir sužinoti vaiko lytį. Aš klausiu, kur ji mano, kad pastojimas vyksta, o ji nežino. Tačiau tai ne jos k altė, o išsilavinimo stoka.
Šie švietimo kokybės poreikiai taip pat turi įtakos moterų sveikatai. Pavyzdys – gimdos kaklelio vėžys, kurio vakarų statistikoje dėl vakcinacijos nėra. O Lenkijoje? Ji užima šeštą vietą pagal sergamumą ir septintąją pagal mirtingumą. Tai tikra sąmoningumo stokos nelaimė.
Kaip manote, kokia kryptimi vystysis ginekologija?
Manau, kad jų bus vis daugiaumetodus, kurie palengvins gydytojų darbą. Tai dirbtinis intelektas, kuris atliks diagnozę ir mes nuo jos nepabėgsime. Automatika, skaitmeninės technologijos, genetinis gydymas yra puiki ateitis, kuri jau vyksta.
Manau, kad kada nors pagrindinių tyrimų nebeatliks gydytojas, o už operacinio stalo stovės ne žmogus, o robotas. Gydytojas tik prižiūrės. Šiuo metu atliekamos operacijos naudojant robotus.
Jau yra dirbtinio intelekto tyrimų, kurie gali geriau nei žmonės nustatyti, ar duotas radiologinis rezultatas trikdo, ar ne. Vienos tokios analizės rezultatas patvirtino, kad mašina sugebėjo efektyviau ir, svarbiausia, greičiau analizuoti rezultatus, turėdama kelių šimtų tūkstančių testų duomenis. Tikėtina, kad ateityje taip pat bus naudojama vakcinų gamybai sukurta technologija.
Dar nebuvo atvejo, kad paskiepyta moteris susirgtų gimdos kaklelio vėžiu. Galbūt bus skiepų ir nuo kitų sveikatos problemų. Genetinės technologijos jau tiriamos ir naudojamos vaistų gamyboje.
Ar turėtų atsirasti naujų specializacijų? Jau anksčiau kalbėjome apie mamologą ar gydytoją, skirtą vyrams.
Absoliučiai tokios specializacijos turėtų atsirasti. Vyrai apskritai palikti savieigai, o vis dėlto su kiekvienu reikėtų elgtis individualiai. Turime gydytojų, skirtų inkstams, arterinei hipertenzijai gydyti, o krūtų specialisto neturime …
Daugelis moterų tuo pačiu metu kenčia nuo įvairių krūties sutrikimų, taip pat hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Nėra gydytojo, kuris galėtų jas išspręsti, nes viskas atitenka ginekologui, kuris teoriškai turėtų susitvarkyti su moters reprodukcine sistema, o iš tikrųjų dažnai sprendžia visas moterų sveikatos problemas. Taip pat nėra holistinio sveikatos vertinimo ir yra žinoma, kad diabetas ar gliukozės tolerancijos sutrikimai turi įtakos vaisingumui ir nėštumo eigai.
Ponai taip pat gali turėti įvairių sveikatos problemų, ypač sulaukus 40 metų. Pavyzdžiui, su amžiumi jie netenka testosterono, ir tai šiek tiek panašu į moterų menopauzę. Bet kaip vyras gali žinoti, kas jam nutiks, kai jo hormonų lygis sumažės?
Dažnai atsitinka, kad kai išgydau moterį nuo negalavimo, ji gali paprašyti ar atsivesti savo partnerį, kuris kovoja su kita problema. Taip neturėtų būti, nes vyras turi turėti ir savo gydytoją, kuris atsiduotų tik savo sveikatai. Prevencija taip pat labai svarbivyrų. Kraujo tyrimai, genetiniai tyrimai arba ultragarsas.
Kai kurių gydytojų požiūris, tai yra „šitas tipas toks“, „toks gražuolis“ irgi turėtų pasikeisti, ar ne?
Nekenčiu šio požiūrio. Tokiam gydytojui geriau nieko nesakyti arba nukreipti pas kitą specialistą. Jam pasakius „toks gražuolis“, moteris gali pajusti, kad jos negalavimai yra nuvertinami. Ji nustoja teirautis, nes tai išgirdo iš gydytojo. Tačiau visada turėtumėte ieškoti priežasties.
Tik tai užtikrins veiksmingą gydymą ir atsikratys problemos. Dažnai priežastys slypi mityboje, aplinkos sąlygose ar strese. Verta pažvelgti į tai ir pabandyti ką nors pakeisti. Tačiau jūs turite žinoti, kaip ir ką.
Ar laukiate, kol populiarės skiepai, pvz., nuo ŽPV?
Švietimas būtų geriausias – moterys nuo mažens būtų žinojusios apie ŽPV riziką ir būtų reguliariai bei užtikrintai skiepijamos. Kitos šalys, kaip jau minėjau, skiepų dėka atsikratė šio vėžio. Net pandemijos metu matote, kokia didelė problema yra tinkamo išsilavinimo trūkumas.
Ką pacientai gali padaryti, kad palengvintų veiksmingą gydymą? Viskas, ką jums reikia padaryti, tai gerai maitintis ir išsitirti, kad nesusirgtumėte vėžiu, kuris yra toks pažengęs, kad tikimybė, kad jam bus suteikta pagalba, yra menka?
Taip, žinoma. Prevencija yra raktas. Reguliarus tikrinimas yra labai svarbus, kaip ir mūsų gyvenimo būdas, į kurį įeina mityba, tinkamas fizinis aktyvumas, miegas, žinojimas, kas mums kenkia, t.y. maisto netoleravimo atpažinimas. Vitaminų ir mikroelementų trūkumo tikrinimas.
Tai labai svarbūs klausimai, kurie leis ne tik sveikai gyventi, bet ir geriau jaustis bei išvis sužinoti, kur esi. Galite įvertinti mikroelementų kiekį kraujo serume ir atlikti genetinius tyrimus.
Dažnai biure sutinku pacientus, kurie vartoja vitaminus ir papildus, prieš tai nepatikrinę, ar jų organizmui iš tiesų netrūksta. Tai pavojinga.
Jie suvartoja vitamino C, D, cinko, seleno ir net netikrina, ar iš tikrųjų tai turėtų daryti, ir tai gali jiems pakenkti, nes pertekliniai kiekiai taip pat sukelia sveikatos problemų. Be tinkamų tyrimų neturėtume nieko imtis.
Kaip niekada anksčiau, šiuolaikinių mašinų, chemijos, molekulinių testų ir eksperimentų dėka mokslininkai ieško naujų diagnostikos ir gydymo būdų. Ar yra kokia nors įranga ar moksliniai tyrimai, prie kurių dirba mokslininkai ir kurių jūs ypač laukiate?
Aš asmeniškai laukiukeisti požiūrį į švietimą. Tai didžiulė problema, didžiulė spraga, dėl kurios kasdien miršta daug moterų. Serga ištisos šeimos, o žmonės negalvoja išsitirti, nes šių pagrindinių žinių jie nesimokė mokykloje.
Jie net bijo įvardyti pagrindinius reprodukcinės sistemos elementus, jau nekalbant apie tai, kaip atrodo ciklo fiziologija. Šis nežinojimas sukelia stresą ir problemas, nes ne tik blogėja gyvenimo kokybė, bet ir šie žmonės kartais suserga lėtinėmis ligomis. Dėl nežinojimo, netinkamų pokyčių švietimo sistemoje ir pačios sudėtingos sveikatos apsaugos sistemos
Lenkijoje vėžiu sergantis žmogus turi problemų dėl greitos diagnozės ir gydymo, siūlomo kitose Europos šalyse.
ginekologas akušeris Tadeušas OlešczukasGinekologė akušerė, turinti daugiau nei 30 metų patirtį. Knygų „Ko tau nepasakys ginekologas“ ir „Nuramink hormonus“ autorė.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Skaitykite kitus StrefaKobiety serijos straipsnius:
- Pirmas vizitas pas ginekologą: ko galite tikėtis?
- Nežinojimas, o gal nežinojimas? Kodėl moterys miršta nuo vėžio?
- 20 proc porų susiduria su nevaisingumu. Dažniausiai ne dėl moters k altės
- Paskutinės menstruacijos ir menopauzė. Kaip tam pasiruošti?
- Prieš pradėdama kontracepciją moteris turi būti sveika
- Kaip pasirūpinti intymia higiena, kad išvengtumėte infekcijų?
- Alergijos – iš kur jos? Alergija spermai ir prezervatyvams
- Ginekologas uždraudžia abortą: nesmerkkime moterų kančioms, rizikuodami prarasti sveikatą ir gyvybę
- Skausmas intymiose vietose. Ar normalu jausti skausmą?
- Lytiniu keliu plintančios ligos. Kaip pasirūpinti savo saugumu?
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) arba kai kenčia kūnas ir protas
- Ginekologo vizitas pandemijos metu. Kas pasikeitė?
- Krūtys. Kas dėl jų išvaizdos turėtų mums nerimauti?
- Ar esate nėščia ir bijote pasiskiepyti nuo COVID-19? Ekspertas paaiškina, kodėl verta tai daryti
- Kodėl taip ilgai reikia diagnozuoti endometriozę?
- Endometriumo vėžys, t. y. vėžys, kuriam svarbus gyvenimo būdas
- Kodėl gimdos miomos dažniausiai tik stebimos?