PATIKRINTAS TURINYSKonsultuoja gydytojas akušeris ginekologas Tadeusz Oleszczuk
Ar turite problemų dėl ciklų reguliarumo, ar priaugote svorio arba pastebėjote per daug plaukų ar spuogų? Galbūt turite policistinių kiaušidžių sindromą, kuris taip pat turi įtakos jūsų psichinei sveikatai. Apie PCOS kalbėjomės su ginekologu dr. Tadeuszu Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: policistinių kiaušidžių sindromas yra dažna problema?
Tadeusz Oleszczuk:Taip, negalima sakyti, kad tai reta, nes skaičiuojama, kad juo serga apie 6-13 procentų gyventojų. vaisingo amžiaus moterys.
Ar tiesa, kad vien ultragarsinis vaizdas nėra pakankamas patvirtinimas, kad kenčiate nuo šio sindromo?
Pusė moterų turi normalias kiaušides, o ultragarso rezultatai, kurie rodo policistines kiaušides, nereiškia, kad tai iš tikrųjų yra PCOS. Tam reikalingi kraujo tyrimai ir tik jie parodys kokia yra realybė. Taip pat dažni testosterono pertekliaus ir nutukimo simptomai, susiję su atsparumu insulinui.
Išgirdau gydytojo nuomonę, kuri pasakė, kad PCOS diagnozuota per daug.
Tokios padėties priežastis yra diagnozė tik remiantis ultragarso vaizdo tyrimais. Kita vertus, jį lengva atmesti būtent pagal tam tikrų kraujo tyrimų rezultatus – tada paaiškės, ar viskas gerai. Žinoma, šio konkretaus ansamblio atveju ciklų reguliarumas taip pat yra geras informacijos š altinis.
Ar PCOS šeimos istorija padidina riziką susirgti šia liga?
Tai gali būti atvejis, kai, pavyzdžiui, tiek motina, tiek dukra turi PCOS ar skydliaukės problemų, todėl jos yra susijusios su genais ir aplinkos sąlygomis. Kitas ryšys yra dieta. Didelis gliukozės kiekis, atsirandantis dėl atsparumo insulinui, dažnai lydinčio šį sutrikimą, arba didelis testosterono kiekis, prolaktino šuolis – visa tai gali turėti įtakos PCOS simptomams.
Visada gerai pasidaryti skydliaukės, krūtų echoskopiją ir kraujo tyrimus, nes kaip matote tai hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų kompleksas. Jie yra sujungti indai. Taigi simptomų įvairovė.
Policistinių kiaušidžių sindromas yra ligadaugiamatis – ar ginekologas pasirūpins problema? Ar kitų specialistų, pvz., endokrinologo, kartais diabetologo ar dietologo, bendradarbiavimas yra neišvengiamas?
Žinoma, tai hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų kompleksas. Be išvardintų, jums gali tekti pasikonsultuoti ir padėti su kitais specialistais, pavyzdžiui, dermatologu, kuris atidžiai išnagrinės aukštą testosterono kiekį, kuris gali pabloginti spuogų simptomus.
Jei nutukimą sunku įveikti, diabetologas atmes atsparumą insulinui. Dietologas parengs atitinkamas mitybos rekomendacijas.
Visas kūnas kenčia nuo PCOS – ar sutiktumėte su šiuo teiginiu?
Manau, kad taip, todėl į pacientą reikia žiūrėti holistiškai, ne tik pagal vieno iš hormonų lygį, ar net per minėtą reprodukcinio organo ultragarsinį tyrimą. Hormonų lygis ir jų įtaka skydliaukės veiklai yra vienas dalykas, tačiau taip pat yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir su tuo susijęs tam tikrų vitaminų, mikroelementų ir mineralų trūkumas.
Tai sutrikdo skydliaukės veiklą, o tai turi įtakos hormonų lygiui. Genetiniai ir aplinkos veiksniai yra lemiami.
Ar gydymas yra tik simptomų pašalinimas, nes PCOS negalima išgydyti, tiesa?
Nebūtinai, nes vartojant hormoninę kontracepciją daug ką galima sureguliuoti ir viskas grįžta į normalias vėžes, sureguliuojamas ir pats ciklas. Pavyzdžiui, galima šešis mėnesius gerti hormonines tabletes, o vėliau jas nutraukti, dažnai pastebima, kad ciklas jau reguliarus. Iš tiesų, daugeliu atvejų kai kuriuos sutrikimus galima tiksliai ištaisyti naudojant hormoninę kontracepciją. Per tą laiką mažėja kiaušidžių tūris ir perteklinė testosterono gamyba.
Šio tipo kontracepcija, neskaitant to, kad atlieka savo pagrindinę paskirtį, blokuoja ovuliaciją, t. y. kiaušidžių folikulų brendimą, sumažina cistų ir PCOS išsivystymo riziką. Vartojant hormonines tabletes, kiaušidės susitraukia, folikulų skaičius, o po jo pašalinimo kai kurios šiuo sutrikimu sergančios moterys pastoja natūraliai.
Pats nėštumas teigiamai veikia kiaušides. Tada viskas grįžta į savo vėžes, nes per šiuos 9 mėnesius ir žindymo metu kiaušidės ilsisi. Taip pat turite atsiminti apie savo mitybą. Subalansuokite jį, tai yra atsisakykite cukraus, numeskite svorį, atkurkite normalų testosterono lygį, jei tai netinkama. Naudinga endokrinologo konsultacija.
Būtent – daugelis moterų, kad kenčia nuo sutrikimų, sužino tik tada, kai bando pastoti
Taip, moterisji bando pastoti, pavyzdžiui, būdama 31 metų, o paskui atlieka eilę tyrimų, ar viskas gerai, bet kai kurios patalpos jau turėtų patraukti jos dėmesį. Pavyzdžiui, nereguliarūs ciklai, atsirandantys kas 2, o kartais kas 3 mėnesius – tokias situacijas reikėtų išsiaiškinti, geriausia kuo greičiau, kai tai įvyksta.
Kovoje su PCOS svarbi dieta ir galimas nereikalingų kilogramų metimas, tačiau tai ne tik antsvorį turinčių moterų liga. Moterys, kurių KMI normalus, taip pat serga.
Taip, iš tiesų serga ir normalaus svorio moterys, tačiau dažniau šis sutrikimas siejamas su antsvoriu ar nutukimu. Riebalinio audinio perteklius sutrikdo hormonų pusiausvyrą ir padidina atsparumo insulinui riziką.
Daugelis moterų nutraukia gydymą ir ignoruoja nerimą keliančius simptomus.
Pradėkime nuo to, kad vienas iš gydymo būdų, nereikalaujantis gydytojų įsikišimo, yra tiesiog svorio mažinimas, nes tada sumažėja testosterono lygis, o visa tai padeda lengviau pastoti
Šie svorio kritimai nebūtinai turi būti didžiuliai, kartais užtenka vos kelių kilogramų, tiesa?
Žinoma, ir aš pati turėjau pacienčių, kurios, sverdamos daug apie 105 kg, be jokių vaistų, tik pašalinus cukrų iš raciono, numetė iki 92 kg ir pastojo be problemų.
Ar PCOS gali sukelti vėžį?
Žinoma, todėl turėtumėte kuo greičiau susidomėti simptomais, nes kuo anksčiau, tuo geriau. Atsirandantys papildomi plaukai, svorio padidėjimas, anovuliacijos ciklai ir ciklų reguliarumo sutrikimai yra signalai, kurie turėtų kelti nerimą.
Daugelis moterų gydymui naudoja žoleles, tokias kaip ramunėlės, pipirmėtės ar ciberžolė. Ar to užtenka?
Vaistažolės pirmiausia gerai veikia virškinamąjį traktą, todėl labai gerai, kad šie žmonės į tai atkreipia dėmesį. Be abejo, tai taip pat gerai numalšins stresą, kuris labai neigiamai veikia visą organizmą. Tačiau geriausia atlikti atitinkamus tyrimus ir taikyti tinkamą bei veiksmingą gydymą.
Kodėl rūkaliai turėtų bijoti PCOS?
Rūkantiems dažnai atsiranda mazgų skydliaukėje ir tai gali sukelti hormoninius sutrikimus, todėl ši grupė ypač turėtų stebėti skydliaukę – atlikti kraujo tyrimus ir skydliaukės bei reprodukcinio organo echoskopiją įvertinant kiaušidžių dydis.
Ar savo praktikoje kada nors turėjote pacientui, kuris buvo atsparus gydymui?
Viskas priklauso nuo jūsų ryžto ir laukiamų rezultatų. Jei bus atlikti atitinkami pakeitimai,atlieka reikiamus tyrimus ir išgydo sutrikimus, kurie gali turėti įtakos PCOS simptomams, visada galite pastebėti pagerėjimą. Kartais reikia naudoti hormoninę kontracepciją, tačiau laikantis tinkamos mitybos viskas turėtų grįžti į savo vėžes. Visapusiškas gydymas yra veiksmingas.
ginekologas akušeris Tadeušas OlešczukasGinekologė akušerė, turinti daugiau nei 30 metų patirtį. Knygų „Ko tau nepasakys ginekologas“ ir „Nuramink hormonus“ autorė.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Skaitykite kitus StrefaKobiety serijos straipsnius:
- Pirmas vizitas pas ginekologą: ko galite tikėtis?
- Nežinojimas, o gal nežinojimas? Kodėl moterys miršta nuo vėžio?
- 20 proc porų susiduria su nevaisingumu. Dažniausiai ne dėl moters k altės
- Paskutinės menstruacijos ir menopauzė. Kaip tam pasiruošti?
- Prieš pradėdama kontracepciją moteris turi būti sveika
- Kaip pasirūpinti intymia higiena, kad išvengtumėte infekcijų?
- Alergijos – iš kur jos? Alergija spermai ir prezervatyvams
- Ginekologas uždraudžia abortą: nesmerkkime moterų kančioms, rizikuodami prarasti sveikatą ir gyvybę
- Skausmas intymiose vietose. Ar normalu jausti skausmą?
- Lytiniu keliu plintančios ligos. Kaip pasirūpinti savo saugumu?
- Ginekologo vizitas pandemijos metu. Kas pasikeitė?
- Krūtys. Kas dėl jų išvaizdos turėtų mums nerimauti?
- Ar esate nėščia ir bijote pasiskiepyti nuo COVID-19? Ekspertas paaiškina, kodėl verta tai daryti
- Kodėl taip ilgai reikia diagnozuoti endometriozę?
- Endometriumo vėžys, t. y. vėžys, kuriam svarbus gyvenimo būdas
- Kodėl gimdos miomos dažniausiai tik stebimos?
- Ginekologas: Žmonės bijo įvardyti pagrindinius reprodukcinės sistemos elementus, jau nekalbant apie tai, kaip atrodo ciklo fiziologija