Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) – tai įgimta širdies yda, kuri dažniausiai nustatoma suaugusiems. Mažiems pacientams defektas dažniausiai būna besimptomis. Tik esant paciento amžiui, tai kelia realią grėsmę, nes kyla smegenų ar plaučių embolijos pavojus. Kokie yra ASD simptomai? Kaip gydomas tokio tipo defektas? Ar visada būtina chirurgo intervencija?

Prieširdžių pertvaros defektas(ASD – prieširdžių pertvaros defektas) yradažniausia įgimta širdies ydasuaugusiems (sudaro maždaug 7- 12 procentų visų anomalijų). Dažniausiai tai yra pavienis defektas, o tai reiškia, kad jis dažniausiai neegzistuoja su kitomis širdies ydomis. ASD serga mergaitės du kartus dažniau nei berniukai.

Turinys:

  1. Prieširdžių pertvaros defektas – kas tai?
  2. Prieširdžių pertvaros defektas – pavojus sveikatai ir gyvybei
  3. Prieširdžių pertvaros defektas – simptomai
  4. Prieširdžių pertvaros defektas - tyrimai
  5. Prieširdžių pertvaros defektas - gydymas

Prieširdžių pertvaros defektas – kas tai?

Tuo metu, kai širdis vystosi gimdoje, iš pradžių viena prieširdžių ertmė pertvara yra padalinta į dvi prieširdžius. Iš pradžių juos jungia angos ovalas, leidžiantis tinkamai funkcionuoti vaisiaus kraujotakos sistemai. Tačiau gimus, padidėjus kairiojo prieširdžio slėgiui, fiziologinis prieširdžių pertvaros uždarymas tampa nereikalingas. Priešingu atveju susidaro ertmė, kuri gali atsirasti skirtingose ​​pertvaros dalyse. Tačiau dažniausiai jis atsiranda toje vietoje, kur po gimdymo turėtų užsidaryti anga, t. y. viršutinėje pertvaros dalyje. Medicinos terminologijoje jis apibrėžiamas kaip antrinis angos tipo defektas.

Prieširdžių pertvaros defektas – koks pavojus sveikatai ir gyvybei?

Dėl netekties tarp prieširdžių atsiranda nuotėkis, t.y. arterinio ir veninio kraujo susimaišymas (skirtingo intensyvumo) iš kairiojo prieširdžio į dešinę, todėl padidėja veninis grįžimas į dešinįjį skilvelį. Reikėtų pabrėžti, kad nuo srauto sunkumo priklauso, ar defektas galisukelti simptomus. Dėl to padidėja plaučių srautas ir dešiniojo skilvelio tūrio perkrova.

Šių, nepalankių širdžiai procesų pasekmė – prieširdžių aritmijos ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas. Ryšys tarp prieširdžių taip pat yra potencialus kryžminio embolijos š altinis, apie kurį kalbame, kai į arteriją patenka trombas iš veninės kraujo sistemos dalies (didelė cirkuliacija) per dešinįjį skilvelį ir patologinis defektas tarp prieširdžių. lova, aplenkianti plaučius, o tai gali sukelti pavojingų užsikimšimų, pvz., smegenų ar vainikinių arterijų.

Prieširdžių pertvaros defektas – simptomai

Vaikų simptomai

Šis defektas gali būti diagnozuotas tik suaugusiam, nes anksčiau nuotėkis nėra didelis ir nepasireiškia jokių klinikinių simptomų. Tačiau jei tai pasireiškia vaikams, tai pasireiškia fizinio krūvio netoleravimu ir dusuliu.

Suaugusiųjų simptomai

Mažos ertmės nesukelia jokio diskomforto. Tačiau su amžiumi, nes nuotėkis ir kartu blogėja simptomai, gali išsivystyti stazinis širdies nepakankamumas. Didesnės sukelia pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas.

Prieširdžių pertvaros defektas – kokie tyrimai atliekami defektui diagnozuoti?

Dažnai atsivėrimas nustatomas tik tada, kai gydytojas išgirsta švelnų, švelnų ūžesį virš širdies (geriausiai girdimas 2 ar 3 tarpšonkauliniame tarpelyje ties krūtinkauliu). Tokiu atveju gydytojas nurodo EKG arba krūtinės ląstos rentgenogramą. Mes kalbame apie ASD, kai padidėja dešinysis skilvelis. Tačiau galutinė diagnozė pagrįsta echokardiografija.

Prieširdžių pertvaros defektas - gydymas

Didesnės ertmės uždarymas gali būti atliekamas naudojant perkutaninę arba chirurginę techniką, kuri rekomenduojama suaugusiems pacientams, vyresniems nei 40 metų.

Esant dideliems defektams, būtinas chirurginis gydymas, kurį sudaro specialaus pleistro ar siūlės uždėjimas. Jis nurodomas esant reikšmingam šuntui, esant dideliam plaučių srautui ir padidėjus dešiniajam skilveliui.

Alternatyva yra intervencinis gydymas, kurį sudaro implanto įvedimas per specialų kateterį. Pusiau invazinė procedūra apsaugo nuo širdies aritmijų ir širdies nepakankamumo vėliau vaiko gyvenime.

Kategorija:

Kardiologija