Neuroblastoma (neuroblastoma) yra simpatinės nervų sistemos piktybinis navikas, priklausantis vaikų vėžio grupei. Neuroblastoma yra vienas iš labiausiai paplitusių simpatinės nervų sistemos navikų vaikams ir dažniausiai diagnozuojamas vėžys kūdikiams. Kokios yra neuroblastomos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Neuroblastoma , kitaipneuroblastoma, neuroblastomaarbasimpatinis ganglijas , tai piktybinis navikas simpatinė (simpatinė) nervų sistema – periferinės nervų sistemos dalis, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį stresinėse situacijose, aplinkybėse, sukeliančiose emocinę įtampą, reikalaujančią visiško organizmo mobilizavimo.

Neuroblastoma yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simpatinės nervų sistemos navikų vaikams ir dažniausiai diagnozuojamas vėžys kūdikiams. Lenkijoje kasmet diagnozuojama 70–80 naujų atvejų (berniukams dažniau nei mergaitėms).

Neuroblastoma: priežastys

Neuroblastomos priežastis yra nervų sistemos formavimosi sutrikimai, atsirandantys embriono laikotarpiu, o vėliau ir gimdoje. Vėžys išsivysto iš pirminių nervų sistemos ląstelių (neuroblastų), kurios paprastai išsivysto į simpatinius ganglijas ir antinksčių šerdį.

Neuroblastoma: simptomai

Neuroblastomos simptomai priklauso nuo naviko vietos. O šis gali išsivystyti visur, kur yra simpatinės nervų sistemos elementų, tai yra praktiškai visame kūne. Tačiau dažniausiai (apie 80% atvejų) išsivysto pilvo ertmėje. Tada pasirodo:

  • anoreksikas
  • vėmimas
  • blogėjanti mitybos būklė
  • skrandžio skausmai
  • apčiuopiamas sunkus, nejudantis navikas pilve

Kitos galimos vietos yra:

  • stuburas – nugaros skausmas, sumažėjęs raumenų tonusas, susilpnėję arba padidėję refleksai, raumenų atrofija, parezė ir galūnių paralyžius;

Neuroblastoma dažniausiai metastazuoja į kaulus, kepenis ir odą

  • kaklas – Hornerio sindromo simptomai (vyzdžio susiaurėjimas, plyšimasakies obuolys į akies lizdą, voko nukritimas), apčiuopiamas gumbas;
  • akiduobė ir akies obuolys – egzoftalmos, žvairumas, hematomos aplink akiduobes (vadinamosios akinių hematomos);
  • krūtinė - esant augliui, esančiam viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, atsiranda dusulys, kosulys, stridoras, krūtinės skausmas, disfagija, kaklo patinimas, pasikartojantis plaučių uždegimas. Navikas, esantis krūtinės ląstos gale, paprastai vystosi besimptomiai;
  • mažas dubens – sunku tuštintis ir šlapintis;

Simptomus, atsirandančius dėl naviko vietos, lydi bendrieji simptomai, atsirandantys dėl pernelyg didelės katecholaminų (antinksčių gaminamų hormonų grupės) gamybos, pavyzdžiui: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, gausus prakaitavimas, veido paraudimas.

Neuroblastoma – diagnozė

  • palpacija – naviko buvimui nustatyti (mažojo dubens atveju tiksliausias tyrimas bustiesiojoje žarnoje)
  • vaizdo tyrimai - ultragarsas, kompiuterinė tomografija su kontrastu, rentgeno ar magnetinio rezonanso (priklausomai nuo auglio vietos)
  • kaulų čiulpų biopsija – kaulų čiulpų tyrimas siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą
  • šlapimo tyrimas
  • kraujo tyrimas
  • naviko rinkinys histopatologiniam, imunohistocheminiam ir citogenetiniam tyrimui

Diagnozės metu reikia atmesti kitas ligas, pvz Vilmso navikas, feochromocitoma arba antinksčių žievės vėžys.

Neuroblastoma - gydymas

Vėžio gydymo metodas priklauso nuo jo stadijos:

Vėžys gali spontaniškai regresuoti kūdikiams iki vienerių metų.

  • naviko ir limfmazgių iškirpimas (jei jie užimti)
  • chemoterapija
  • spindulinė terapija
  • autologinė kaulų čiulpų ar periferinio kraujo hematopoetinių ląstelių transplantacija
  • imunoterapija anti-G2 antikūnais

Be to, pacientui skiriami vaistai, kurie slopina kraujagyslių susidarymą naviko viduje.

Neuroblastoma – prognozė

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, jaunesnių nei 1 metų vaikų išgyvenamumas per 5 metus yra maždaug 90%, o vyresnių nei 1 metų - maždaug 65%.

Verta žinoti, kad blogiausia prognozė kyla dėl auglio, esančio pilvo ertmėje.

Kategorija:

Onkologija