Gimdos transplantacija – tai galimybė įgyvendinti motinystės svajones moterims, kurios gimė be gimdos arba jos neteko dėl vėžio. Mokslininkai vis dar atlieka gimdos transplantacijos tyrimus, kad ji veiktų kuo geriau ir leistų gimti sveikam kūdikiui. Ar gimdos transplantacija yra naujas vaisingumo gydymo metodas? Kokia tikimybė, kad moteris, kuriai persodinta gimda, taps motina?

Gimdos persodinimasyra chirurginė procedūra, atliekama moterims, kurios gimė be gimdos arba jos neteko dėl vėžio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžio, kad jos galėtų todėl ateityje pagimdykite savo sveiką kūdikį. Pastaruoju atveju transplantacija gali būti atliekama, kai nėra požymių, kad liga pasikartojo.

Pirmoji sėkminga gimdos transplantacija

2011 m. rugpjūčio 9 d. pirmąją pasaulyje sėkmingą gimdos transplantaciją, ty transplantacijos priėmimą, atliko gydytojų komanda iš Antalijos (Pietų Turkija) Akdenizo universitetinės ligoninės. Recipientas buvo 21 metų Derya Sert, kuris gimė be gimdos, o donoras buvo miręs asmuo, nesusijęs su moterimi. 2013 metais Akdenizo universiteto gydytojai paskelbė, kad pacientė pastojo dėl dirbtinio apvaisinimo. Deja, moteris neteko kūdikio 8 nėštumo savaitę.

Pirmąją transplantacijos procedūrą, kurios metu motinos gimda buvo persodinta dukrai, Švedijos gydytojai iš Sahlgrenska klinikos Geteborge atliko 2012 m. Panaši procedūra buvo atlikta 2000 m., tačiau nepavyko.

Kas negali persodinti gimdos? Kontraindikacijos gydymui

Procedūros kontraindikacija yra aktyvi neoplastinė liga ir sutrikimai medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas, srityje, taip pat imunosupresija ir ligos, kurios sukelia nuolatinį kraujagyslių sistemos pažeidimą. Pacientams, sergantiems šio tipo liga, rizika, kad persodinta gimda bus atmesta, padidėja kelis kartus.

Koks yra pasiruošimas gydymui?

Pacientams prieš transplantaciją atliekamas apvaisinimas mėgintuvėlyje, o gauti embrionai užšaldomi. Jie bus naudojami, jei per metus po operacijos paaiškės, kad persodinta gimda yra darbinės būklėspagimdyti kūdikį. Todėl pacientė turi turėti gerai funkcionuojančias kiaušides, kurios gamina kiaušinėlius.

Verta žinoti, kad visame procese dalyvauja ne tik chirurgas ir ginekologas, bet ir imunologas, su molekuline medicina susijęs žmogus ir daugelis kitų specialistų (Švedijoje, kur atliekami pažangiausi šios srities tyrimai tyrimų grupę sudaro daugiau nei 20 įvairių specialybių gydytojų.

Kas lemia sėkmingą gimdos persodinimą?

Gimda yra labai aprūpintas krauju organas, kurio nėštumo metu daugėja. Atitinkamai, kraujo judėjimas taip pat didėja. Po 2000 m., kai gimdos persodinimas nepavyko dėl krešulio organą maitinančioje kraujagyslėje, specialistai padarė išvadą, kad tinkamos kraujotakos palaikymas yra labai svarbus šiam metodui ir labiau atsakingas už procedūros sėkmę.

Kokia yra moterų tikimybė po gimdos persodinimo pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką?

Moterims, kurioms persodinta gimda, yra didelė tikimybė susilaukti kūdikio, jei tik gimda bus pakankamai aprūpinta krauju. Tačiau didžiausia problema – pastoti natūraliai. Pasak gydytojų, kiaušialąstę tikslingiau surinkti, apvaisinti in vitro ir įvesti į gimdą.

Jei pacientei su persodinta gimda pavyksta pastoti, gimdymas atliekamas cezario pjūvio būdu. Gimus kūdikiui, gimda pašalinama, kad būtų išvengta atmetimo rizikos.

Gydytojai gali kalbėti apie savo sėkmę, kai transplantacijos pacientai pagimdo sveiką vaiką.

Ar visada reikia pašalinti persodintą gimdą?

Kai kurie specialistai teigia, kad jei po sveiko vaiko gimimo persodintoje gimdoje neatsiranda patologinių pakitimų, šio organo iš moters atimti nereikia. Kartu jie pabrėžia, kad stebėjimai per trumpi, kad būtų galima pasakyti, ar persodinta gimda po kurio laiko nustoja funkcionuoti.

Gimdos persodinimas – komplikacijos po procedūros

Transplantacija pavojinga tiek motinai, tiek kūdikiui, kuriam išsivysto persodinta gimda. Pacientas gali persileisti, tačiau yra ir kitų komplikacijų. Medikai pabrėžia, kad po transplantacijos taikomas imunosupresinis gydymas, kuris gali neigiamai paveikti vaisių. Neaišku, ar moters vartojami vaistai nuo atmetimo turės šalutinį poveikį.

Ar Lenkijoje galima persodinti gimdą?

Lenkijoje toks gydymas kol kas neatliekamas. Gydytojai neturi patirties šiuo klausimuapimties, taip pat nėra nustatytų technologinių ir formalių bei teisinių standartų (pvz., iš ko šis organas gali būti paimtas transplantacijai: iš mirusiojo ar tik iš artimųjų?). Dėl šios priežasties procedūra Lenkijoje traktuojama kaip eksperimentinis vystymosi tyrimas.

Šiuo metu gimdos transplantacijos tyrimus atlieka britai. Mokslininkams jau pavyko pagerinti kraujagyslių darbą ir leisti laisvai tekėti triušių kraujui. Kitas jų tyrimų etapas – triušių apvaisinimas mėgintuvėlyje ir kraujotakos stebėjimas.

Verta žinoti

Iki šiol gimdos persodinimo dėka gimė keli sveiki kūdikiai

Pirmoji moteris pasaulyje, pagimdžiusi vaiką po gimdos persodinimo, buvo 36 metų švedė. Berniukas gimė 2014 metų rugsėjį ir svėrė beveik 1,8 kg. „Lancet“ teigimu, mama iš ligoninės išėjo praėjus trims dienoms po gimdymo, o sūnus iš naujagimių skyriaus paliko po septynių dienų. Verta žinoti, kad reprodukcinių organų transplantacijos yra Švedijos chirurgų iš Geteborgo universiteto specialybė.

Savo ruožtu pirmojo vaiko (taip pat berniuko), gimusio Jungtinėse Valstijose dėl gimdos persodinimo, teko laukti iki 2022 m. lapkričio mėn. Gimdymas įvyko Baylor universiteto medicinos centre Dalase. Donorė buvo slaugytoja, kuri jau turėjo savo vaikų ir daugiau neplanavo.

Kategorija:

Nėštumas