Aukštuminė liga yra organizmo nesugebėjimo prisitaikyti prie kalnų sąlygų rezultatas. Tai gali būti labai pavojinga, ypač jei laiku neatpažinsite ir nesuteiksite pagalbos. Jei neturite pagrindinių supratimo apie šį pavojų, tai gali turėti labai rimtų pasekmių, įskaitant grėsmę jūsų sveikatai ir gyvybei. Verta išsiaiškinti, kaip apsisaugoti nuo aukščio ligos ir kokie yra jos simptomai.

Aukščio ligayra simptomų grupė, kurią sukelia didelis aukštis, kai atmosfera yra plona, ​​atmosferos slėgis žemas, todėl ore mažiau deguonies.

Akivaizdu, kad alveolėse jo taip pat bus mažiau, todėl atsiranda hipoksemija, t.y. deguonies trūkumas kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia hipoksiją, t. y. būklę, kai deguonies koncentracija audiniuose yra per mažai tenkina savo poreikius.

Liga (iki tam tikro lygio) kyla ne dėl paties aukščio, o greitai įveikiant didelį aukščio skirtumą

Būtent hipoksija yra atsakinga už simptomų atsiradimą, pirmiausia jie atsiranda dėl organizmo bandymų prisitaikyti prie naujų sąlygų, o vėliau dėl tų organų, kurie jautriausi deguonies trūkumui, t.y. smegenų pažeidimai.

Įprastos prisitaikymo reakcijos pirmiausia atsiranda tada, kai širdis plaka greičiau – taip siekiama padidinti kraujotaką ir kompensuoti mažą deguonies kiekį, tiekiant deguonį dažniau.

Tada kvėpavimas pagreitėja ir pagilėja, o po ilgo buvimo dideliame aukštyje padidėja eritropoetino gamyba hipoksiniuose inkstuose, šis hormonas skatina kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

Deja, negalime numatyti, kam ir kokio sunkumo simptomai pasireikš.

Kada tai atsitiks ir kaip greitai tai praeis, be kita ko, priklauso nuo aukščio, sveikatos (pvz., plaučių hipertenzijos) ir kopimo greičio.

Reikėtų atsiminti, kad visi, kurie juda į didelį ūgį, susiduria su aukščio liga, todėl ja serga ne tik alpinistai, bet ir, pavyzdžiui, slidininkai

Deja, ši liga pasitaiko nepaisant atsargumo, net ir žmonėmspatyrę, mūsų veiksmai gali žymiai sumažinti jo intensyvumą.

Manoma, kad žemiau 2500 m virš jūros lygio liga nepasireiškia, nors galima pastebėti kai kuriuos žmogaus funkcionavimo pokyčius.

2500–3500 m virš jūros lygio liga yra reta, o greitai lipant ji paprastai būna nesunki

Aukščio liga yra pavojingesnė aukštyje virš 3500 m virš jūros lygio, tada ji gali sukelti plaučių ir smegenų edemą, ypač greitai kopiant ir aukščiau 5800 m virš jūros lygio. ore tiek mažai deguonies, kad nėra galimybės efektyviai aklimatizuotis ir ši liga yra dažna.

Aukštuminė liga: rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys yra apdairumo ir patikimo savo įgūdžių bei sveikatos įvertinimo trūkumas. Manoma, kad jautrumas ligai yra individualus, tačiau šios ligos rizika yra didesnė, jei:

  • didelis aukštis pasiektas
  • ignoruojamas aklimatizacijos poreikis
  • aklimatizacijos procesas nėra atliktas tinkamai
  • per greitai įgyjate aukštį
  • ignoruojami ankstyvieji aukščio ligos simptomai
  • ignoruojamas tinkamo drėkinimo poreikis
  • asmuo turėjo didelio aukščio plaučių ar smegenų edemą arba serga lėtinėmis ligomis
  • žmonių, vyresnių nei 50

Sąvoka „aukštumo liga“ apima tris pagrindines diagnozes:

  • ūmi kalnų liga
  • aukščio plaučių edema
  • didelis smegenų patinimas

Ūmi kalnų liga

Pasitaiko žmonėms, kurie greitai pasiekia didelį aukštį, įveikdami daugiau nei 1800 m, kai nėra aklimatizuoti, gali ant jo nukristi net iki 40% žmonių didesniame nei 2500 m virš jūros lygio aukštyje, įskaitant tuos, kurie apsistojimas slidinėjimo kurortuose.

Eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki, kiekvienam ji skiriasi priklausomai nuo jų polinkio ir pasirengimo.

Ūminės kalnų ligos simptomaiatsiranda per 24 valandas po aukščio pasikeitimo, jie yra labai įvairūs ir, be kita ko, apima:

  • galvos skausmas (ypač po treniruotės, pulsuojantis)
  • silpnumas
  • nuovargis
  • galvos svaigimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • sunku užmigti

Gali būti supainiotas su kitomis sąlygomis, tokiomis kaip išsekimas, dehidratacija, atšalimas.

Diagnostiką palengvina Lake Louise AMS skalė, ji apima simptomų sunkumą: galvos skausmą, galvos svaigimą, diskomfortą skrandyje, nuovargį, miego sutrikimus. Simptomai išnyksta organizmui prisitaikant, o tai trunka kelias dienas, iki savaitės.

Didelė smegenų edema

Tai pasirodo kaip kita aukščio ligos stadija, kai, nepaisant ūminės kalnų ligos simptomų, alpinistas tęsia ekspediciją.

Prie iš pradžių nedidelių negalavimų prisijungia:

  • motorinės koordinacijos sutrikimai, t.y. pusiausvyros palaikymo problemos
  • raumenų suglebimas
  • judesių sklandumo trūkumas
  • drebulys
  • sąmonės sutrikimas

Pastarasis gali pasireikšti kaip sutrikęs kontaktas, mieguistumas, psichomotorinis lėtumas, laiko ir erdvės dezorientacija, haliucinacijos, kliedesiai ir galiausiai koma.

Nenormali smegenų funkcija taip pat gali sukelti traukulius arba neurologinius simptomus.

Paprastai smegenų edema atsiranda kartu su plaučių edema, kuri dar labiau pablogina paciento būklę

Didelės apimties smegenų edema gali būti mirtina dėl kvėpavimo paralyžiaus.

Plaučių edema aukštyje

Plaučių edemos simptomai atsiranda kopiant į didesnį aukštį nei sergant ūmia kalnų liga, t.y. apie 2400 m virš jūros lygio. žmonėms, kurie nėra aklimatizuoti, ir atitinkamai aukštesni tiems, kurie yra pasirengę

Plaučių edemos metu alveolėse kaupiasi eksudacinis skystis, trukdantis dujų mainams ir sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą.

Hipoksija (deguonies trūkumas alveolėse) padidina kraujo tekėjimą per plaučius, o tai padidina spaudimą plaučių kraujagyslėse ir sukelia plaučių hipertenziją, o vėliau pažeidžia smulkių kraujagyslių sieneles ir skysčių prasiskverbimą į plaučius. alveolių spindis.

Plaučių edemos simptomai yra:

  • dusulys
  • spaudimas krūtinėje
  • šlapias kosulys
  • silpnumas
  • odos mėlynės
  • greitesnis širdies ritmas ir kvėpavimas

Plaučių edema sergant aukščio liga yra tokia pavojinga, kad gali sukelti mirtį net per kelias valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, greitos medicininės pagalbos dėka būklė gali būti visiškai išgydoma be nuolatinių pasekmių.

Aukščio liga: prevencija

Aukščio liga ekstremaliame aukštyje - aukščiau 5800 m virš jūros lygio to išvengti praktiškai neįmanoma, tačiau esant mažesniam aukščiui galima žymiai sumažinti jo nepatogumą, o kartais net užkirsti kelią simptomams

Prieš kiekvieną pakilimą į didelius aukščius – aukščiau 2500 m virš jūros lygio, o ypač itin dideliame aukštyje būtina pasiruošti, nes tai gali suteikti ne tik didesnį komfortą, bet dažnai net ir patirties kalnuose.

Tinkama prevencijabe akivaizdaus fizinio pasirengimo kelionei, jis pagrįstas aklimatizacija, kurią užtikrina laipsniškas, laipsniškas aukščio didinimas (iki 1000 m per dieną), pakankamas izotoninių skysčių suvartojimas (virš 3 litrų per dieną), vengti alkoholio ir valgyti maistą, kuriame yra daug angliavandenių.

Be to, venkite judėti tiesiai iš žemumų aukščiau 2750 m virš jūros lygio, o prieš keliaudami į kalnus bent vieną naktį praleiskite 2000-2500 m virš jūros lygio aukštyje

Taip pat svarbu tinkamai suplanuoti nakvynę – aukščiau 3000 m virš jūros lygio. stovyklos turėtų būti steigiamos kas 600 metrų.

Kartais aukščio ligos profilaktikai prieš kelionės pradžią rekomenduojama vartoti acetazolamidą, o jo pasekmių profilaktikai – acetilsalicilo rūgštį

Be to, nereikėtų ignoruoti atsirandančių negalavimų, o jiems atsiradus nedidinti ūgio ir leisti aklimatizuotis

Aukščio liga: gydymas

Paprasčiausios taisyklės apie aukščio ligą sako, kad aukštyje blogai jaučiatės dėl aukščio ligos, nebent būtų įrodyta kitaip.

Niekada nelipkite aukščiau su aukščio ligos simptomais, o jei jūsų būklė pablogės, nedelsdami nusileiskite.

Reikėtų atsiminti, kad visiems, kurie greitai (per vieną dieną) įveikia aukščio skirtumą virš 1800 m ir ten pasilieka, būtina atsižvelgti į ūmios kalnų ligos simptomų atsiradimą.

Įtarus ūmią kalnų ligą, svarbiausias veiksmas turi būti atliktas kalnuose – bent 24 valandoms nustoti didinti aukštį, apriboti fizinį krūvį, esant reikalui gerti skausmą malšinančius vaistus, jei tai nepadeda gali tekti sustabdyti kelionę ir nusileisti ten, kur simptomų nebuvo.

Paprastai tai nėra būtina, nes liga praeina savaime.

Esant plaučių ir smegenų edemai būtina skubi evakuacija ir gydymas ligoninėje, nes jie kelia rimtą grėsmę gyvybei, laukiant pagalbos, ligonis turi būti nuneštas kuo žemiau deguonies, acetazolamido ir nifedipiną galima duoti (jei yra) ir jį pasodinti.

Ligoninėse, be farmakologinio gydymo, taip pat siūlomas gydymas deguonimi, įskaitant hiperbarinę kamerą.

Lydinčios aukščio ligos sąlygos ir komplikacijos

Be anksčiau minėtų aukščio ligos negydymo pasekmių, ji taip pat gali egzistuoti kartu su šiais negalavimais:

  • periodiškas kvėpavimas- štaisutrikęs kvėpavimas miego metu, dėl kurio dažnai prabundama naktį, taigi ir dieną atsiranda mieguistumas bei nuovargis, nes miegas neduoda poilsio; šiuo atveju yra kintantys apnėjos epizodai (sukeliami dėl sumažėjusio kvėpavimo centro aktyvumo) ir hiperventiliacijos
  • periferinė edema- atsiranda dėl sutrikusios šlapimo gamybos, nes dėl žemo kraujospūdžio per inkstus mažiau teka kraujo, edema lokalizuojasi periferinėse kūno vietose, jų nėra pavojinga gyvybei
  • tinklainės kraujavimasi - tai organas, labai jautrus hipoksijai; esant hipoksijai, kompensacinis mechanizmas padidina tinklainę pasiekiančio kraujo kiekį, dėl kurio sprogsta kapiliarai; kraujavimas dažniausiai yra besimptomis ir jei jo nėra šalia geltonosios dėmės, tai nepablogina regėjimo
  • tromboemboliniai pokyčiai- plaučių embolija, giliųjų venų trombozė, daugiausia dėl kraujotakos sutrikimo
  • nusilpęs imunitetas ir sulėtina žaizdų gijimą

Kiti pavojai, susiję su buvimu aukštuose kalnuose

Taip pat reikėtų atsiminti, kad buvimas kalnuose yra susijęs su kitais pavojais, tokiais kaip žema temperatūra ir vėjuotas oras, dėl kurių gali atsirasti:

  • hipotermija- kūno temperatūros kritimas žemiau 35 laipsnių C, pasireiškia š altkrėtis, mieguistumu, regos sutrikimais, lėtu širdies ritmu, sąmonės netekimu
  • nušalimai – dažniausiai pažeidžiami pirštai, nosis, ausys ir skruostai, esant dideliam giliųjų audinių pažeidimui, pakitimai yra negrįžtami ir gali baigtis amputacija, nušalusių vietų oda papilkėjusi arba vaškuota, kartais su pūslėmis, niežuliu ir deginimu
  • bėrimas- paviršinis dermatitas, oda paraudusi, įsitempusi, skausminga
  • tranšėjos pėda- atsiranda dėl žemos temperatūros ir didelės oro drėgmės; oda drėgna, tirpsta, skauda ir gali atsirasti pūslių.
  • viršutinių kvėpavimo takų uždegimas

Visų žemos temperatūros padarinių prevencijos pagrindas yra šiltų, sausų drabužių dėvėjimas, odos kontakto su š altais daiktais vengimas, apsauginių kremų tepimas, kūno šildymas ir džiovinimas, fizinis aktyvumas

Be to, turėtumėte reguliariai valgyti šiltus, daug energijos turinčius patiekalus ir gėrimus. Esant žaizdoms, tinkama higiena – plovimas ir tvarsčio keitimas

Kitas pavojus, su kuriuo susiduria alpinistai, yra saulės spinduliuotė, kalnuose yrajis išskirtinai stiprus ne tik dėl debesuotumo trūkumo, bet ir dėl spindulių atspindžio nuo sniego bei ledo poveikio. Spinduliuotės sukeliamos ligos yra, pavyzdžiui:

  • saulės nudegimas
  • sniego aklumas- jį sukelia junginės ir ragenos sugerti UV spinduliai. Tai pasireiškia akių obuolių skausmu, konjunktyvitu, kartais net laikinu regėjimo praradimu.

Apsauga nuo šių pavojų, be abejo, yra kremai su UV filtru, odą sandariai dengiantys drabužiai ir akiniai nuo saulės arba saulės akiniai su UV filtru.

Ekstremalios alpių sąlygos taip pat gali paaštrinti sveikatos problemas, kurios iki šiol buvo besimptomės, pavyzdžiui, ligų, kurios gali pasireikšti ekstremaliomis ekspedicijos sąlygomis, pavyzdys:

  • hipertenzija
  • išeminė širdies liga
  • diabetas

Todėl prieš išvykdami būtinai pasirūpinkite savo sveikata, išsigydyti visas, net banalias ligas ir atlikti pagrindinius tyrimus

Žmonės, sergantys nestabilia išemine širdies liga, aritmija ir širdies nepakankamumu, neturėtų ryžtis žygiams į kalnus, nes jie gali kelti pavojų ne tik sau, bet ir savo kompanionams.

Kita vertus, daugelio širdies ligų stabiliu periodu galima keliauti į vidutinį aukštį, panašiai, stabili astma dažniausiai nėra kontraindikacija buvimui dideliame aukštyje

Gerai kontroliuojamo diabeto rizika kyla dėl klaidingos hipoglikemijos diagnozės, kurią galima supainioti su smegenų edema dideliame aukštyje.

Dėl išvykimo ir galimų rekomendacijų dėl kelionės reikėtų pasitarti su gydytoju, kurio specializacija yra sporto medicina, ir gydytojui, sprendžiančiam kelionėje karaliaujančio asmens lėtines ligas (kardiologą, pulmonologą, diabetologą).

Kelionė į aukštus kalnus siejama su didele našta organizmui, todėl, kad nekiltų rimta grėsmė gyvybei, ji turi vykti esant optimaliai savijautai ir pilnai sveikatai.

Kategorija:

Sveikata