Hipoproteinemija, t. y. b altymų trūkumas, sukelia įvairius simptomus, tokius kaip edema arba rimti imuninės sistemos sutrikimai. B altymai (b altymai) mūsų organizme atlieka daug svarbių užduočių, o tinkamas jų kiekis yra būtinas tinkamam sistemos funkcionavimui. Kokios dažniausios b altymų trūkumo priežastys? Kokius kitus simptomus sukelia hipoproteinemija? Koks jo gydymas?

Hipoproteinemijaarbab altymų trūkumasdažniausiai atsiranda dėl kitų rimtų ligų, kurios prisideda prie jų praradimo arba sutrikdo b altymų sintezė.

Vienas iš svarbiausių hipoproteinemijos rodiklių atliekant laboratorinius tyrimus yra maža bendro b altymo koncentracija plazmoje, taip pat atskiros jo frakcijos (pvz., albuminas ar globulinas).

Norint suprasti šios būklės priežastį ir galimybę taikyti tinkamą gydymą, būtina atlikti išsamesnę diagnostiką, verta atminti, kad ilgalaikį gydomąjį poveikį kovojant su hipoproteinemija galima pasiekti tik taikant veiksmingą priežastinį gydymą

Neatidėliotinas būdas yra daug b altymų turinti dieta arba į veną leisti tų plazmos b altymų, kurių trūkumas yra pavojingiausias.

Hipoproteinemija: priežastys

Hipoproteinemiją gali sukelti per didelis plazmos b altymų praradimas arba nepakankama sintezė, dėl kurios atsiranda šios būklės:

  • žarnyno ligos, sukeliančios b altymų pasisavinimo sutrikimus, dėl kurių organizmo b altymams gamintis trūksta substrato
  • kepenų liga, t.y. organas, atsakingas už b altymų sintezę, ir dėl jo pažeidimo organizmas jų negamina pakankamai
  • inkstų liga, sukelianti vadinamąjį nefrozinį sindromą, kuriam būdinga proteinurija ir per didelis b altymų netekimas iš organizmo
  • įgimtas plazmos b altymų trūkumas, šiuo atveju dėl medžiagų apykaitos takų pažeidimo kai kurie b altymai visai nesigamina
  • užsitęsęs badavimas (trunkantis kelias dienas), išeikvojantis organizmo b altymus
  • odos pažeidimas su eksudatu, pvz., po didelių nudegimų, pažeidžiamas epidermio barjeras, dėl kurio labai prarandama skysčių ir b altymų

Žarnyno ligos, sukeliančios hipoproteinemiją, pavyzdys yraB altymų netekimo enteropatija – simptomų rinkinys, atsirandantis dėl plazmos b altymų patekimo į žarnyno spindį per gleivinę arba limfagysles.

Pastaruoju atveju tai atsitinka dėl įgimtų šių kraujagyslių defektų arba jų išsiplėtimo dėl kitų ligų.

Limfos ir kraujo nutekėjimo iš žarnyno kliudymas, smarkiai sustiprėjus ir padidėjus slėgiui kraujagyslėse, sukelia skysčio nutekėjimą į virškinimo traktą. Ligų, sukeliančių šią būseną, pavyzdžiai:

  • širdies nepakankamumas
  • neoplastinės ligos, kurių infiltracija trukdo limfos nutekėjimui iš žarnyno
  • kepenų cirozė labai pablogina kraujotaką per šį organą
  • vartų venų trombozė ir kepenų venų trombozė

B altymų netekimas per virškinamojo trakto gleivinę taip pat atsiranda esant masinėms opoms, atsirandančioms sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis ar vėžiu, taip pat kai padidėja membranos pralaidumas, pvz., sergant celiakija, kai kuriomis virškinimo trakto infekcijomis. sistema ir Menetrier liga (per didelis skrandžio gleivinės raukšlių augimas). Aprašytuose mechanizmuose prarasti b altymai yra virškinami ir pašalinami.

Pažengęs kepenų nepakankamumas, kurio metu sutrinka b altymų sintezė, yra, pavyzdžiui:

  • alkoholizmas
  • sunki hepatito virusų sukelta infekcijos eiga (hepatitas B ir hepatitas C)
  • autoimuninės ligos
  • apsigimimai
  • toksinai
  • narkotikai

Kita ligų grupė, sukelianti hipoproteinemiją, yra inkstų liga, sukelianti nefrozinį sindromą, t. y. per didelį b altymų netekimą šlapime. Tai negalavimų grupė, kurią sukelia, pvz.,

  • glomerulonefritas
  • diabetinė inkstų liga (atsiranda dėl daugelio metų diabeto)

Retesnės ligos yra:

  • Amiloidozė – liga, kai inkstuose kaupiasi amiloidiniai b altymai, kurie yra jiems toksiški
  • Lupus nefropatija
  • kai kurie vėžiniai susirgimai

Hipoproteinemija: simptomai

Visos b altymų trūkumo priežastys sumažina jų kiekį toje vietoje, kur organizmui jie lengviausiai prieinami, t.y. plazmoje. Tai vyksta įvairiais mechanizmais, tačiau tokia padėtis lemia, kad simptomai, susiję su kraujo b altymų funkcijos praradimu, yra hipoproteinemijos priešakyje. Tai apima:

  • kojų edema (tinimas), rečiau skystis pilvaplėvės ertmėje (ascitas), atsiradęs dėl osmosinį slėgį palaikančių b altymų trūkumo, pažengusiais atvejais skystis pleuros ir perikardo maišelyje
  • sutrikimaiimunitetas, kurį sukelia antikūnų trūkumas
  • krešėjimo sutrikimai su polinkiu į krešulių susidarymą ir gausų kraujavimą, priklausomai nuo ligos priežasties ir b altymų frakcijos, kurios pirmiausiai trūks
  • slėgis sumažėja dėl vandens išstūmimo iš indų

šiuos simptomus lydi:

  • silpnumas
  • savijautos pablogėjimas
  • jaučiasi pavargęs
  • galvos skausmas kaip skysčių ir elektrolitų sutrikimo nervų sistemoje išraiška

Tolesnis b altymų kiekio sumažėjimas, žinoma, gali sukelti negalavimų ir komplikacijų, susijusių su kitų b altymų funkcijų (reguliacinių ar statybinių blokų) praradimu, padidėjimą, tačiau tai labai retai, nes simptomai liga, sukelianti hipoproteinemiją, pasireiškia anksčiau, o tai verčia juos intensyviai gydyti šias ligas.

Žinoma, be aukščiau paminėtų simptomų, yra ir negalavimų, susijusių su liga, sukeliančia hipoproteinemiją, pvz.,

  • lėtinis viduriavimas, pykinimas, vėmimas dėl b altymų netekimo enteropatijos
  • gelta, psichikos sutrikimai ir kraujavimas esant kepenų nepakankamumui
  • hematurija, pilvo skausmas, kartais hipertenzija sergant inkstų ligomis

Tai tik pavyzdžiai ligų, kurios sukelia hipoproteinemiją (dauguma inkstų ir kepenų ligų, kurios yra pažengusios stadijos), ir jų sukeliamų simptomų, nesusijusių su b altymų praradimu, pavyzdžiai.

Hipoproteinemija: diagnozė

Hipoproteinemija išryškėja atliekant kraujo tyrimus:

  • bendras b altymų sumažėjimas žemiau 60 g / l
  • hipoalbuminemija (albumino koncentracija mažesnė nei 35 g/l)

Be to, kitų plazmos b altymų trūkumas, išmatuotas laboratoriniais tyrimais:

  • gamaglobulinas
  • fibrinogeno (mažiau nei 1,8 g / l)
  • transferinų (mažiau nei 25 umol / l)
  • ceruloplazminas (mažiau nei 300 umol / l)

Aukščiau minėti rezultatai yra b altymų trūkumo kraujyje simptomas.

Dėl hipoproteinemiją sukeliančių mechanizmų būtent kraujas rodo b altymų trūkumo organizme požymius.

Taip yra todėl, kad b altymų netenkama tiesiogiai iš kraujo, o esant nepakankamam jų susidarymui, organizme gaminasi per mažai b altymų, įskaitant plazmos b altymus.

Be to, gynybos nuo hipoproteinemijos mechanizmai reiškia, kad b altymus daugiausia netenkame iš kraujo, o tie struktūriniai arba kaupimosi yra tik labai pažengusios būklės.

Verta prisiminti, kad atliekant tyrimąlaboratoriniai ar vaizdiniai, taip pat gali būti kitų nukrypimų, kuriuos sukelia liga, sukelianti hipoproteinemiją.

Hipoproteinų pagrindo diagnostika yra būtina ir būtina tinkamam gydymui atlikti, todėl ją nustačius, ieškant priežasties reikia patikrinti inkstų, kepenų, virškinimo trakto ir širdies veiklą.

Taip pat verta prisiminti, kad yra vadinamojipseudohipoproteinemija , ji gali lemti klaidingą diagnozę remiantis laboratoriniais tyrimais

Taip atsitinka, kai pacientui suleidus didelį kiekį skysčių (per burną arba lašeliniu būdu) plazmoje yra daugiau vandens nei įprastai, o tai sukelia praskiedimą ir b altymų koncentracijos sumažėjimą. Šie rezultatai gali būti interpretuojami kaip hipoproteinemija, tačiau vandens lygiui organizme stabilizavus, b altymų kiekis normalizuojasi.

Hipoproteinemija: gydymas

B altymų trūkumo gydymui visų pirma reikalinga tinkama diagnozė – hipoproteinemijos priežasties nustatymas, kurio dėka galima pradėti gydyti ligą, dėl kurios atsirado b altymų trūkumas

Deja, tai ne visada įmanoma, pvz., esant pažengusiam kepenų nepakankamumui ar įgimtoms ligoms, gydymo galimybės yra labai ribotos.

B altymų trūkumas gali būti tam tikru mastu kompensuojamas, jei absorbcija virškinimo trakte nepaveikiama, vartojama daug b altymų turinti dieta, kartais papildant aminorūgštimis, taip pat prireikus mikro ir makroelementais.

Esant reikšmingam simptominiam plazmos b altymų trūkumui, kai kuriuos iš jų galima suleisti į veną, pvz., albuminą arba gama globulinus. Tai greitas veiksmas, tačiau duoda trumpalaikį poveikį, ty tol, kol duoti b altymai bus „suvartoti“ ir metabolizuoti.

Galutinis sprendimas yra parenterinis maitinimas, poveikis matomas vėliau, bet daugiau ilgalaikėje perspektyvoje. Šiuo atveju dieta parenkama individualiai konkrečiam pacientui, atsižvelgiant į konkrečių amino rūgščių ir kitų maistinių medžiagų poreikį. Paruošti mišiniai tiekiami į dideles venines kraujagysles.

Tiek parenterinis maitinimas, tiek į veną leidžiami plazmos b altymai dažniausiai atliekami ligoninėje.

Atminkite, kad svarbiausia yra gydyti hipoproteinemijos priežastį (jei įmanoma), o jų papildymas yra tik simptominis

Jei pagrindinis b altymų trūkumas neišgydomas, hipoproteinemija vėl atsiras, kai bus nutrauktas b altymų dozavimas.

Verta žinoti

B altymų vaidmuo organizme

B altymai yra ne tik pagrindasKurdami ir funkcionuodami mūsų organizme, jie yra būtini tinkamam jo funkcionavimui, taip yra dėl daugybės funkcijų, kurias atlieka b altymai. Tarp daugybės jų užduočių paminėti tik keli pavyzdžiai:

  • fermentinė funkcija – jie įgalina ir palengvina daugybę reakcijų ir virsmų, taip pat yra daugelio medžiagų apykaitos procesų substratai ir produktai
  • saugykla (pvz., geležis – feritinas)
  • transportavimo per ląstelių membranas reguliavimas, įskaitant absorbciją iš virškinimo trakto
  • raumenų susitraukimas – aktinas ir miozinas, kurių judėjimas leidžia veikti raumenims, yra b altymai
  • reguliavimo funkcija – kai kurie hormonai yra b altymai (pvz., augimo hormonas arba insulinas)
  • statybinė medžiaga, pvz., kolagenas

Ypač daug nėštumo užduočių atlieka plazmos b altymai, jie, be kita ko, yra atsakingi už medžiagų (hormonų, jonų ar hemoglobino) transportavimą, pastovaus kraujo pH palaikymą, imunitetą (antikūnus), kraujo krešėjimą ( pvz., fibrinogenas) ir palaikyti skysčių kiekį kraujagyslėse bei onkotinį spaudimą.

Onkotinis slėgis yra slėgis, būtinas norint sustabdyti vandens tekėjimą per biologines membranas.

Pagal osmoso dėsnį, tirpiklio (vandens) srautas vyksta nuo mažesnės ištirpusios medžiagos koncentracijos iki didesnės, todėl koncentracija abiejose membranos pusėse yra vienoda.

Normaliomis sąlygomis (su atitinkama b altymų koncentracija) onkotinis slėgis yra maždaug 290 mOsm / l ir užtikrina subalansuotą vandens ir medžiagų apykaitą tarp tarpląstelinio skysčio ir plazmos.

Kategorija:

Sveikata