Parvovirusas B19 pirmiausia puola vaikus, bet ir suaugusiuosius. Pusė atvejų yra besimptomiai arba nežymūs. Tačiau parvovirusas B19 gali būti labai pavojingas, ypač nėščioms moterims. Sužinokite, kaip užsikrečiama šiuo parvovirusu, kokias ligas jis sukelia ir kaip jas gydyti.

Parvovirusas B19yra viengrandis virusas, vienintelis pavojingas žmonėms iš parvovirusų šeimos. Ja daugiausia serga mokyklinio amžiaus vaikai (5-14 metų) ir dažniausiai sukelia lengvą ligą, suteikiančią nuolatinį imunitetą visam gyvenimui. Seropozityvumas (antikūnų prieš B19 buvimas) didėja su amžiumi. Nuo 5–10 procentų 2–5 metų vaikams iki 60 procentų suaugusiems per 30 metų. Tačiau kartais parvoviruso B19 infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai taip pat gali būti labai pavojinga nėščioms moterims. Jis yra tokių ligų k altininkas:

  • infekcinė eritema
  • trombocitopenija
  • leukopenija
  • makulohemoraginis pirštinių ir kojinių sindromas
  • poliartrito sindromas
  • aplastinis proveržis
  • naujagimių anemija

Vakcinos nuo parvoviruso B19 nėra.

Kaip užsikrečiama parvovirusu B19

Parvoviruso B19 infekcija dažniausiai pasireiškia lašeliais, kartais taip pat perpylus užkrėstą kraują ar jo produktus. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų gali praeiti nuo kelių iki kelių dienų.

Sergant infekcine eritema, atsiradus pirmiesiems simptomams, primenantiems peršalimą, pacientas užsikrečia. Kai atsiranda bėrimas, žmogus yra „saugus“ aplinkiniams. Esant geltonosios dėmės hemoraginiam sindromui su pirštinėmis ir kojinėmis, pacientas vis tiek turi bėrimą ir toliau užsikrečia. Tačiau esant aplastinei krizei, pacientas užsikrečia likus savaitei iki ligos simptomų atsiradimo, kai jis net nežino, kad serga.

Naujagimis gali užsikrėsti motina, kuri yra B19 nešiotoja, o virusas per placentą patenka į vaisius, todėl infekcija gali pasireikšti ir gimdoje, o tai ypač pavojinga.

Kokias ligas gali sukelti parvovirusas B19

Dažniausia parvoviruso B19 sukelta liga yraužkrečiama eritema , dar vadinamapenktoji liga. Pavadinimas kilęs dėl to, kad anksčiau buvo žinomos keturios vaikiškos ligos su bėrimais – tymai, skarlatina, raudonukė ir ketvirtoji Dukeso liga, o užkrečiama eritema buvo laikoma penktąja. Pridurkime, kad eritemos atvejai yra sezoniniai – nuo ​​žiemos pabaigos iki ankstyvo pavasario, panašūs į raupus.

Infekcinė eritema – simptomai

Pirmoje ligos fazėje, t. y. nuo kelių iki keliolikos dienų, pasireiškia į gripą panašūs simptomai, todėl:

  • karščiavimas
  • š altkrėtis
  • gerklės skausmas
  • Kataras
  • raumenų skausmai
  • paburkimas
  • bendras silpnumas, nuovargis
  • kartais sutrinka skrandis

Tada atsiranda bėrimas ant veido, kuris dėl savo specifinės vietos vadinamas „ trenkto kūdikio sindromas “. Kitomis dienomis jis gali išplisti į liemenį, šlaunis ir sėdmenis ir tęstis apie 2–3 savaites. Bėrimas išnyksta nepalikdamas randų.

Diagnozė nustatoma remiantis genetiniais parvoviruso B19 DNR genomo tyrimais (PGR metodas) arba parvoviruso B19 specifinių IgM antikūnų buvimo tyrimu (ELISA metodas). Atminkite, kad naujagimiai tiriami dėl IgM antikūnų, o ne IgG, nes iki pirmųjų gyvenimo metų kūdikis naudoja motinos IgG antikūnus.

Liga, klasikine, nesudėtinga forma, nereikalauja specialios terapijos, rekomenduojamagydymas namuose , susidedantis iš poilsio, drėkinimo ar galbūt temperatūros mažinimo. Parvoviruso B19 infekcija retai sukelia žalingų pasekmių vaikui. Tačiau jei nėščia moteris serga, vaisius būtina stebėti, nes jai pavojingas parvovirusas B19
Taip pat pasitaiko, kad infekcinė eritema sukelia komplikacijų. Tada pacientas gali pasirodyti:

  • kraujagyslių uždegimas
  • miokarditas
  • periferinių nervų uždegimas
  • nefritas

kuriems reikalingas specialus gydymas.

Makulopapulinis hemoraginis pirštinių ir kojinių sindromas

Tai eritemos versija, kuri pasireiškia vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Bėrimai atsiranda tik ant kojų ir rankų, o pacientas atrodo taip, lyg būtų mūvėjęs pirštines ir kojines. Šie pokyčiai išnyksta po 1-2 savaičių. Bėrimą lydi:

  • karščiavimas
  • bendri nervai
  • apetito stoka
  • raumenų skausmai
  • sąnarių skausmas
  • galvos skausmas

Po to gali atsirasti patinimas, galūnių skausmas ir niežėjimas. Kartais vaikams išsivysto artrito komplikacija, pasireiškianti patinimu, skausmu ir ribotaplaštakų ir pėdų smulkiųjų sąnarių, taip pat kelių ir alkūnių judrumas, tačiau nepažeidžiant sąnario kremzlės (poliartropatijos sindromas).

Dažnai tyrimai rodo pagreitintą raudonųjų kraujo kūnelių (ESR) nusėdimą ir reumatoidinio faktoriaus padidėjimą. Tada reikia pradėti gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Simptomai turėtų išnykti po kelių ar kelių mėnesių. Priešingu atveju diagnozė yra jaunatvinis artritas. Suaugusiesiems artritas gali pasireikšti be bėrimo.

Kitos parvovirusinės B19 ligos

Žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, pvz.:

  • po organų persodinimo
  • gydomi imunosupresantais
  • po chemoterapijos
  • su raudonųjų kraujo kūnelių ligomis

Parvoviruso B19 infekcija gali sukelti lėtinę anemiją (anemiją), o kartais net sunkiąaplastinę krizę . Jo simptomai yra:

  • karščiavimas
  • vėmimas
  • blyški gleivinė
  • lengva gelta

Parvoviruso B19 infekcija nėštumo metu

Reikia pabrėžti, kadnėščios moters susirgimasgali neturėti jokio poveikio vaisiui ir net jei virusas prasiskverbia į vaiko organizmą, tai nebūtinai reiškia, kad vaikas susirgs. Tačiau yra rimtų komplikacijų rizika, todėl būtinastebėti vaisiaus būklę(USG), nes tai leidžia laiku pradėti gydymą, įskaitant: antintrauterinis kraujo perpylimas . Perpylimas žymiai sumažina intrauterinės mirties riziką.

Parvovirusas B19 nėštumo metu gali sukelti:

  • ūminė vaisiaus anemija
  • vaisiaus trombocitopenija
  • vaisiaus hipoksija
  • vaisiaus patinimas
  • vaiko intrauterinis miokarditas
  • intrauterinė vaisiaus mirtis – dauguma persileidimo atvejų dėl parvoviruso B19 infekcijos įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą
  • regėjimo sutrikimas, pvz., trūksta rainelės, lęšiuko, ragenos pažeidimo
  • naujagimių hepatitas
  • hidrocefalija
  • vystymosi vėlavimas

Verta pabrėžti, kadsunkių komplikacijų išsivystymo rizika , kurioms reikalingas intrauterinis gydymas, praktiškai nėra praėjus 12 savaičių po serokonversijos (antikūnų susidarymo reaguojant į infekciją) arba po 21 savaitės nėštumas. Nėščios moterys, kurioms diagnozuota parvoviruso B19 infekcija, gydomos anti-B19 monokloniniais antikūnais. Būsimas motinas reikia atidžiai prižiūrėti ir jas reikia tikrinti kas savaitęvaisiaus ultragarsas (USG).

Jei parvoviruso B19 infekcija pasireiškiaankstyvo nėštumo metu , ji gali pasireikšti kaip pakaušio raukšlės išsiplėtimas, panašus į genetinių defektų sindromus.

Parvoviruso B19 infekcijos simptomai nėra specifiniai ir gali būti supainioti su „paprastu“ peršalimu, todėl planuojančios nėštumą ar jau nėščios moterys turėtų atlikti IgM ir IgG klasės antikūnų prieš šį virusą tyrimą.

IgG bus ankstesnės infekcijos ir imuniteto nuo parvoviruso B19 įrodymas (pusė nėščių moterų įgijo nuolatinį imunitetą infekcijai), o teigiamas IgM rezultatas byloja apie neseniai užsikrėtusią infekciją ir turi būti taikomas nuolatinis nėštumo stebėjimas

Nėščios moters užsikrėtimas parvovirusu B19 prieš pat gimdymą gali sukelti įgimtą naujagimio infekciją, susijusią su anemija, trombocitopenija ir hipoalbuminemija.

Parvoviruso B19 infekcija turi būti atskirta nuo raudonukės . Kartais nutinka taip, kad nėščios moterys įsitikinusios, kad vaikystėje sirgo raudonuke, nors tai gali būti infekcinė eritema – todėl labai svarbu atlikti atitinkamus tyrimus, nes nėščiosioms raudonukė yra pavojinga.

Verta žinoti

Gyvūnai serga liga, vadinama parvovirusu, kurią sukelia kiti parvovirusai. Pavyzdžiui, šunims ligą sukelia šunų parvovirusas. Tai rimta liga, kuria daugiausia serga šuniukai iki šešių mėnesių amžiaus. Jai būdingas sunkus, sekinantis, kartais kruvinas viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas ir bendras silpnumas. Gydymas susideda iš elektrolitų, gliukozės, antibiotikų, stiprintuvų ir šunų parvoviruso serumo. Kita vertus, jaunoms katėms gali išsivystyti panleukopenija (kačių šiltinė, kačių maras), kurią sukelia panleukopenijos virusas, glaudžiai susijęs su šunų parvovirusu, taip pat pasireiškia virškinimo sistemoje. Tačiau gyvūnus nuo infekcijos galima apsaugoti vakcinomis. Parvovirusas taip pat gali paveikti kiaules, lapes, vandens paukščius – antis, žąsis (žąsų parvovirusas).

Kategorija:

Infekcinės ligos