PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. įdubimas. Krzysztofas ​​Górowskis

Dantų gangrena šnekamojoje kalboje reiškia pulpos gangreną. Dantų gangrena – tai danties pulpos liga (danties pulpos uždegimas), kuri ne tik sukelia varginantį skausmą, bet ir gali kelti rimtą pavojų sveikatai. Kokios yra danties gangrenos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

pulpos gangrena( danties pulpos uždegimas ), arba šnekamojoje kalbojedanties gangrenareikalauja greitos diagnostikos ir tinkamo gydymo įgyvendinimą.Gangrenatai gyvo organizmo audinių irimo būsena. Skilimą sąlygoja bakterijų buvimas.

Negyvas audinys yra puiki vieta vystytis mikroorganizmams, ypač tiems, kuriems vystytis nereikia deguonies. Skilimo procesui formuotis būtini veiksniai yra negyvų audinių buvimas, tinkama drėgmė ir temperatūra, taip pat bakterijų, atsakingų už negyvų audinių irimą, buvimas. Gangrena gali išsivystyti bet kurioje žmogaus kūno vietoje, turinčioje sąlytį su išoriniu pasauliu, pvz., odoje (pvz., sergant diabetine pėda), žarnyne ar plaučiuose.

Dantų gangrenos priežastys

Kietieji dantų audiniai, tokie kaip emalis ir dentinas, saugo danties viduje esantį gyvą audinį, vadinamąjį. minkštimas. Nepaisant šios apsaugos, kai kuriais atvejais atsiranda pulpos nekrozė. Šią būklę gali sukelti patologiniai dirgikliai, veikiantys dantį.

Dažniausiaipulpos nekrozėišsivysto dėl dantų ėduonies. Kariesas – tai bakterinė liga, kurios metu mineralizuotus danties audinius ardo mikroorganizmų medžiagų apykaitos procesuose susidarančios rūgštys. Iš pradžių, kai ėduonies pažeidimas yra mažas, bakterijų toksinai prasiskverbia link pulpos, sukeldami jos dirginimą ir uždegimo vystymąsi. Pradinėje fazėje tai yra grįžtamasis reiškinys, kuris išnyksta pašalinus dirginantį dirgiklį (šiuo atveju paruošus ir užpildžius karieso ertmę).

Dantys su negyva pulpa yra dažna gangrenos vystymosi vieta.

Uždegimas palaipsniui tampa negrįžtamas, jei negydomas pakankamai greitai, o tada tampa negrįžtamas.pulpos nekrozė. Burnos ertmės aplinkoje (didelė drėgmė, tinkama temperatūra) negyvi audiniai greitai užkrečiami pūliuojančiomis bakterijomis. Minkštimas greitai praranda įprastą išvaizdą ir tampa pilkai ruda, amorfiška, labai nemalonaus kvapo mase. Bakterijų apykaitos procesuose ir audinių irimo metu susidaro daug labai toksiškų cheminių junginių, kurie turi žalingą poveikį žmogaus organizmui (įskaitant kadaveriną, putresciną, neuridiną).

Pagrindinė bakterijų grupė, atsakinga už danties gangrenos susidarymą, yra G (-) anaerobinės bakterijos. Iš pradžių gangrena gali apimti tik dalį pulpos, pvz., pulpą, esantį viename iš šaknies kanalų. Tokioje situacijoje gangrenos irimo nepaveikta pulpa gali likti gyva, tačiau yra negrįžtamo uždegimo būsenos.

Kokie yra danties gangrenos simptomai?

Dantyje gali išsivystyti pulpos gangrena be jokių akivaizdžių simptomų . Asimptominei eigai ypač būdinga gangrena, kai danties kamera lieka plačiai atvira. Tai leidžia laisvai nuodingiems junginiams patekti į burną.

Situacija dramatiškai pasikeičia, kai danties gangrena išsivysto uždarius kamerą arba dėl kokių nors priežasčių, pvz., dėl maisto likučių, užsidaro kamera. Didėjantis slėgis danties ertmėje sukelia skausmą. Skausmą pacientai apibūdina kaip spontanišką, aštrų, pulsuojantį, dažnai plintantį link ausies ar smilkinio. Skausmas yra difuzinis, dažnai pacientas neprivalo nurodyti, kuris dantis yra negalavimo priežastis.

Burnoje gali būti matomas dantis su defektu, siekiančiu pulpą. Defekte matosi pilkai rudos masės. Daugeliu atvejų priežastinis dantis spalva skiriasi nuo likusios dantų dalies. Jis tampa tamsesnis, pilkas arba rudas.

Gangreną lydi nemalonus, nemalonus kvapas iš burnos. Dažnai pacientai taip pat praneša apie nemalonų skonį burnoje. Pulpos gangrenos metu uždegimas beveik visada paveikia audinius aplink šaknies viršūnę.

Tai sukelia jausmą, kad dantis išmuštas iš lizdo, pojūtis, kad dantis yra per aukštai, taip pat periferinis skausmas, kurį apžiūrėjo odontologas. Odontologo kabinete padarytoje rentgeno nuotraukoje gali matytis didelis defektas, pasiekiantis pulpą. Esant pažengusiam periapikinių audinių uždegimui arba besiformuojančiam periapikiniam abscesui, rentgenograma parodys šios srities paryškėjimą.

Dantų gangrenos metu gali pasireikšti bendri simptomai, pvz., pakilusi kūno temperatūra arba bloga.gerovė.

Pulpos gangrena – gydymas ir profilaktika

Nustačius pulpos gangreną, būtina įgyvendinti tinkamą gydymą. Jei dantis tinka konservatyviam gydymui, jam taikomas endodontinis gydymas. Tai daugiapakopis ir daug laiko reikalaujantis gydymas. Pradiniame etape infekuota danties pulpa pašalinama, o šaknies kanalų sistema kruopščiai išvaloma ir dezinfekuojama.

Kurį laiką gali tekti uždėti šaknų kanalų tvarstį. Po šio etapo tinkamai paruošti danties kanalai užpildomi specialia medžiaga (dažniausiai tam naudojama gutaperča). Jei danties kanalų sistema buvo tinkamai užpildyta, ėduonies pažeistą danties vainiką reikia atstatyti

Priklausomai nuo danties pažeidimo, reikalinga konservatyvi arba protezinė kietųjų audinių rekonstrukcija. Deja, suaugusiųjų endodontinį gydymą Nacionalinė ligonių kasa kompensuoja tik priekiniame regione (t.y. nuo ilties iki iltinio), likusius dantis reikia gydyti savo lėšomis. Tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių endodontinis gydymas negali būti atliktas arba likusio danties audinio kiekio nepakanka tinkamai jį atstatyti, nurodoma chirurginė procedūra. Dažniausiai dantis pašalinamas visiškai. Taip pat gali būti svarstoma hemisekcijos arba radisekcijos operacija.

Pulpos gangrenos metu gali pasirodyti, kad bus skiriamas antibiotikas. Tačiau tai nepakeis priežastinio danties gydymo, kurį būtina atlikti.

Dantų gangrenos profilaktika pagrįsta ankstyva pulpos uždegimo diagnostika ir gydymu. Be jokios abejonės, karieso profilaktika, kontroliniai vizitai pas odontologą ir ankstyvas dantų ėduonies gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų

Dantų gangrena - komplikacijos

Dantų gangrenąsukelia bakterinė infekcija. Mikroorganizmai iš gangreninės pulpos patenka į organizmą per viršūninę angą, sukeldami daugybę grėsmių. Pulpos gangrenos eigoje gali susidaryti pūliniai, iš pradžių jie yra vadinamojoje kaulo srityje. periapikiniai abscesai.

Laikui bėgant jis plinta į gretimus audinius, sudarydamas odontogeninius abscesus, kartais nemažo dydžio. Tokie abscesai kelia grėsmę sveikatai ir net gyvybei.

Bakterinė infekcija plinta per kraują, paveikdama visą organizmą. Daugelis ligų, tokių kaip infekcinis endokarditas, reumatoidinis artritas ir glomerulonefritas, buvo siejamos su dantų kilmės patogenais.

Žmonės, besiruošiantys ne dantų chirurgijai, taip pat turėtų būti ištirtiodontologas, siekdamas pašalinti odontogeninius infekcijos židinius, galinčius sukelti tolesnių komplikacijų.