Intersticinė pneumonija arba intersticinė plaučių fibrozė turi panašių simptomų ir vaikams, ir suaugusiems. Tačiau jie yra nespecifiniai, todėl intersticinė pneumonija lengvai painiojama su kitomis ligomis. Tai gali atitolinti teisingą diagnozę, taigi ir tinkamo gydymo įgyvendinimą. Kokios yra intersticinės pneumonijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Intersticinė pneumonijaarba intersticinė plaučių fibrozė yra alveolių liga, kurios esmė yra jų uždegimas, sukeliantis plaučių fibrozę.Intersticinė pneumonijayra lėtinė ir progresuojanti liga.

Yra keletas intersticinės pneumonijos tipų:

  • Įprasta (įprasta) intersticinė pneumonija (idiopatinė plaučių fibrozė)
  • nespecifinė (nespecifinė) intersticinė pneumonija
  • kriptogeninė organizacinė pneumonija
  • limfocitinė intersticinė pneumonija
  • ūminė intersticinė pneumonija (buvęs Hammano-Rich sindromas)

Intersticinė pneumonija – priežastys

Įprasta intersticinė pneumonija

Idiopatinės plaučių fibrozės priežastis nežinoma. Manoma, kad tai yra nenormalaus daugelio mikroskopinių alveolių epitelio pažeidimų gijimo procesas dėl nepatikslintų veiksnių. Tačiau kai kurių š altinių duomenimis, 0,5-3,7 proc. atvejų liga pasireiškia šeimose ir yra paveldima iš jos.³ Liga dažniausiai suserga vyresni nei 50 metų žmonės, dažniau vyrai. Sergamumas šia liga didėja su amžiumi.

Uždegiminė intersticinė pneumonija

Gali atsirasti sergant jungiamojo audinio ligomis (pvz., sistemine skleroze, reumatoidiniu artritu, Sjögreno sindromu ir dermatomiozitu), alerginiu alveolitu, vartojant vaistus. Tai pasireiškia 40–50 metų žmonėms ir mažai tikėtina, kad tai susiję su rūkymu.

Kriptogeninė organizacinė pneumonija

Organizacinė pneumonija 2/3 atvejų turi nežinomą priežastį, likusiais atvejais ji atsiranda sergant jungiamojo audinio, plaučių ar kitų organų ligomis, kaip reakcija į vaistus, po organų transplantacijų. Jis taip pat susijęs su infekciniu uždegimuplaučiai.

Limfocitinė intersticinė pneumonija

Jo priežastis gali būti nežinoma, bet kelis kartus didesnė tikimybė, kad tai yra kitų ligų, tokių kaip pirminė hipogamaglobulinemija, pirminė tulžies cirozė, ŽIV infekcija, Ebstein-Barr virusas ir jungiamojo audinio liga (dažnai randama sergant Sjögreno liga). sindromas).

Ūminė intersticinė pneumonija

Šios intersticinės pneumonijos formos priežastis nežinoma. Atsižvelgiama į infekcinius sukėlėjus, tokius kaip virusai, įkvepiamos toksiškos medžiagos ir genetinis polinkis.

Intersticinė pneumonija – simptomai

Visų rūšių ligų pradžia yra sudėtinga, dažnai ją sunku suvokti. Pacientai praneša:

  • nuolatinis sausas kosulys
  • dusulys, iš pradžių fizinio krūvio metu, o vėliau ramybės būsenoje. Šis dusulys gali pablogėti mėnesius ar net metus

Įprastos intersticinės pneumonijos atveju taip pat atsiranda klubo pirštai (jie pasitaiko daugiau nei pusei pacientų, sergančių šia ligos forma).

Savo ruožtu kriptogeninė pneumonija primena ūmią virusinę infekciją su panašiais į gripą simptomais – be kosulio ir dusulio, dar yra karščiavimas ir silpnumas. Gripas taip pat primena, bet tik iš pradžių, ūminę intersticinę pneumoniją.

Intersticinė pneumonija – diagnozė

  • Paciento auskultacija
  • Plaučių funkcijos testas (pirminis yra spirometrija)
  • Didelės skiriamosios gebos krūtinės ląstos rentgenas / plaučių kompiuterinė tomografija (TKWR)
  • mikroskopinis plaučių dalies tyrimas

Intersticinė pneumonija – gydymas ir prognozė

Glikosteroidai naudojami visoms intersticinės pneumonijos formoms gydyti. Gydytojas turi nukreipti pacientą į namų deguonies gydymo centrą. Tada pacientas gauna koncentratorių, kuris nuolat gamina jam reikalingą deguonį.

Blogiausia prognozė yra ūminė intersticinė pneumonija. Šiuo atveju gydymo efektyvumas yra labai mažas, o mirtingumas siekia 50-100% 2 Įprasta intersticinė pneumonija taip pat yra atspari gydymui. Vidutinis išgyvenamumas sergant šia liga yra panašus į išgyvenamumą sergant neoplastinėmis ligomis ir yra 2–3 metai nuo diagnozės nustatymo.¹

Kategorija:

Kvėpavimo sistema