Raktikaulis (lot. clavicula) yra lygus ilgas kaulas, kuris yra pečių juostos dalis. Raktikaulis yra jungtis tarp viršutinės galūnės ir krūtinės ląstos skeleto. Nors raktikaulis yra palyginti mažas, jis atlieka daug svarbių funkcijų. Ant raktikaulio paviršiaus yra daugybė raumenų priedų, leidžiančių įvairiai judėti viršutinei galūnei. Raktikaulis taip pat patiria mechanines apkrovas, iš kurių didžiausios gali sukelti raktikaulio lūžius. Sužinokite, kaip formuojamas raktikaulis, kaip veikia raktikaulis ir kokios ligos gali paveikti raktikaulį.

Raktikaulisyra pečių juostos dalis, tai yra skeleto dalis, atsakinga už viršutinės galūnės judesius. Liesiems žmonėms po oda viršutinėje krūtinės dalyje aiškiai matoma raktikaulio forma. Kritimo ir traumų metu raktikaulis gali lūžti dėl perkrovos.

Raktikaulis - struktūra

Raktikaulis, kaip ir kiti ilgi kaulai, susideda iš veleno (vidurinės dalies) ir dviejų galų. Raktikaulio galai susijungia su kitais kaulais ir sudaro lygius sąnarius:

  • medialinis - medialinis raktikaulio galas susilieja su krūtinkauliu, sudarydamas krūtinkaulio sąnarį
  • iš šoninės pusės - šoninis raktikaulio galas jungiasi prie kaukolės (tiksliau - jo peties atauga), sudarydamas peties-raktikaulio sąnarį

Raktikaulis švelniai linksta į S raidės formą. Verta žinoti, kad raktikaulio storis per visą jo eigą yra nevienodas. Ploniausia raktikaulio dalis yra maždaug 1/3 ilgio vidurio. Tai vieta, kur greičiausiai lūžta raktikaulis.

Prie raktikaulio prisitvirtina daugybė raiščių, kurie garantuoja teisingą pečių juostos stabilizavimą. Raktikauliai jungiasi prie krūtinkaulio, kaukolės, pirmojo šonkaulio, taip pat vienas su kitu atitinkamų raiščių pagalba:

  • raktikaulis-krūtinkaulis
  • pečių-raktikaulis
  • pleiskanos-raktikaulinis
  • raktikaulis
  • vienas tarpraktinis raištis

Be raiščių tvirtinimų, raktikaulio paviršiuje taip pat yra daugybė raumenų tvirtinimų, kurie užtikrina pečių juostos mobilumą. Tarp jų verta paminėti:

  • sternocleidomastoidinis raumuo
  • didesnis krūtinės raumuo
  • poraktinis raumuo
  • trapecija
  • deltinis raumuo

Šie raumenys jungia raktikaulį su kitais kaulais, todėl jis gali judėti įvairiomis kryptimis. Raktikaulio lūžio atveju šios jungtys gali tapti problema – traukiant raktikaulio fragmentus priešinga kryptimi jie gali pasislinkti. Dėl tokio lūžio kartu su kaulų fragmentų pasislinkimu gali prireikti chirurginio koregavimo.

Apibūdinant anatominę raktikaulio padėtį, reikia prisiminti apie jo apylinkėse esančias struktūras. Poraktinė arterija eina tiesiai po raktikauliu, todėl jos pažeidimas gali sukelti kraujavimą ar net kelti pavojų gyvybei.

Prie raktikaulio yra ir žastinis rezginys, t.y. nervų sistemos fragmentas, atsakingas už visos viršutinės galūnės inervaciją. Brachialinio rezginio pažeidimas gali lydėti raktikaulio sužalojimą. Esant tokiai situacijai, atsiranda jutimo sutrikimai ir raumenų, įnervuotų pažeistų rezginio šakų, disfunkcija

Raktikaulis - funkcijos

Kadangi jau žinome raktikaulio vietą ir anatominius ryšius su kitomis struktūromis, pats laikas pristatyti jo funkcijas. Nors raktikaulio ilgis vidutiniškai yra tik apie 15 cm, jis vaidina didžiulį vaidmenį visos viršutinės galūnės biomechanikoje. Svarbiausios raktikaulio funkcijos yra:

  • tiesioginis viršutinės galūnės skeleto ryšys su krūtinės ląstos skeletu
  • atramos funkcija – kaip priedas prie pečių juostos raumenų, raktikaulis leidžia visą viršutinės galūnės judesių diapazoną
  • mechaninių apkrovų perkėlimas iš viršutinės galūnės į likusį kūną – raktikaulis išsklaido energiją, veikiančią viršutinę galūnę. Esant apkrovoms, viršijančioms raktikaulio mechaninį stiprumą, gali atsirasti traumų ir lūžių
  • šalia esančių minkštųjų audinių apsauga – raktikaulis dengia arteriją ir poraktinę veną, taip pat žasto rezginį, apsaugodamas juos nuo pažeidimų
  • dalyvavimas kvėpavimo procese – raktikaulių jungtys su šonkauliais ir krūtinkauliu leidžia jiems dalyvauti krūtinės ląstos judesiuose. Kai giliai įkvepiate, jūsų raktikauliai juda aukštyn ir į priekį, padidindami krūtinės apimtį.

Raktikaulis - ligos

Dažniausios raktikaulio ligų priežastys yra traumos. Tarp jų pirmoje vietoje – raktikaulio lūžiai. Taip pat gana dažnos patologijos yra raktikaulio ir kitų kaulų sąnariuose, daugiausia susijusių su peties-raktikaulio sąnariu. Raktikaulio vystymosi anomalijos gimdos metu savo ruožtu gali sukelti įgimtus šios gimdos anomalijas.kaulai.

  • raktikaulio lūžis

Raktikaulis yra kaulas, kuris lūžta dažniausiai visame žmogaus skelete. Kodėl tai vyksta? Yra bent kelios priežastys.

  • Visų pirma raktikaulio kaulėjimo procesas baigiasi palyginti vėlai – tik sulaukus 20 metų.
  • Antra, tokių mažų matmenų kaulas dažnai patiria labai didelių apkrovų.
  • Trečia, paviršutiniška raktikaulio padėtis padidina jo jautrumą traumoms.

Kaip atsiranda raktikaulio lūžiai?

Dažniausia priežastis yra kritimai, kai rankos šonas atsitrenkia į žemę. Jie dažnai nutinka sportuojant. Raktikaulio lūžis taip pat gali įvykti dėl eismo įvykio ar kito didelio energijos sužalojimo.

Kokie yra raktikaulio lūžio simptomai?

Dažniausiai pasireiškia skausmas, patinimas ir sumažėjęs raktikaulio mobilumas. Jei kaulų fragmentai yra išnirę, jie gali būti matomi po oda – tada pastebima neteisinga raktikaulio forma.

Lūžius paprastai reikia patvirtinti vaizdiniais, dažniausiai rentgeno spinduliais. Diagnostikai raktikaulio lūžio taip pat reikia patikrinti, ar nepažeisti šalia esantys dariniai, tokie kaip žastinis rezginys, poraktikaulio kraujagyslės ar viršutinės plaučių dalys.

Raktikaulio lūžio gydymasdaugeliu atvejų nereikalauja operacijos. Tačiau būtina imobilizuoti viršutinę galūnę stropu arba specialiu tvarsčiu, vadinamuoju. aštuntainis, 2–6 savaites.

Visiškas lūžusio raktikaulio suliejimasužtrunka apie 3–4 mėnesius.

Daugiaukomplikuoti raktikaulio lūžiaituri būti gydomi chirurginiu būdu. Tai apima, bet tuo neapsiribojant:

  • dideli poslinkio lūžiai
  • atviri lūžiai
  • transsąnariniai lūžiai

Tokiais atvejais kaulo fragmentus būtina pritvirtinti operacijos metu naudojant specialias plokšteles, varžtus ar vinis.

  • peties-raktikaulio sąnario ligos

Peties-raktikaulio sąnarys dažnai pažeidžiamas dėl traumos. Jų poveikis yra struktūrų tarpusavio poslinkis sąnaryje: raktikaulio šoninis galas ir kaukolės peties atauga. Juos gali lydėti periartikulinių raiščių plyšimas.

Tradiciškai išsiskiriašešių laipsnių peties-raktikaulio pažeidimas . I-III laipsnio sužalojimus galima nustatyti neoperatyviai, o IV ir aukštesnio laipsnio sužalojimams reikia chirurginio nustatymo.dislokacijos. Atkūrus teisingą struktūrų padėtį sąnaryje, norint atkurti tinkamą judrumą ir raumenų jėgą, būtina fizioterapija.

Kitos peties-raktikaulio sąnario būklės pavyzdys yra degeneracinė liga, galinti pažeisti visus mūsų kūno sąnarius. Jo esmė – sąnarių kremzlių sunaikinimas dėl senėjimo, per didelės perkrovos ar buvusių traumų.

Pagrindinis osteoartrito simptomas yra skausmas, atsirandantis dėl sąnario kaulų paviršių trynimo. Yra du peties-raktikaulio sąnario degeneracijos gydymo būdai: konservatyvus (fizioterapija, reabilitacija) ir operacinis (artroskopinė procedūra, skirta trinamųjų kaulų paviršiams atskirti).

  • išlaidų-raktikaulio sindromas

Kainos-raktikaulio sindromas yra vienas iš vadinamojo variantųviršutinės krūtinės ląstos atidarymo sindromas . Jo esmė – minkštųjų audinių suspaudimas 2 gretimų kaulų: raktikaulio ir pirmojo šonkaulio. Neteisinga jų padėtis dėl patirtų traumų ar įgimtų anomalijų gali suspausti žasto rezginio nervus arba poraktinės kraujagysles. Tada atsiranda skausmas, jutimo sutrikimai, raumenų disfunkcija ar kraujotakos sutrikimai viršutinėje galūnėje. Jeikonservatyvus gydymasneduoda jokio poveikio, gali prireiktichirurginis pirmojo šonkaulio pašalinimas .

  • raktikaulio apsigimimai

Tinkamas kaulų sistemos vystymasis gimdoje priklauso nuo daugelio genetinių ir aplinkos veiksnių. Ligos, kai vaisiaus raktikaulio vystymasis slopinamas, pavyzdys yraraktikaulio-kaukolės displazija . Tai genetinė būklė, susijusi su nenormaliu kaulų struktūrų formavimu.

Vienas iš raktikaulio-kaukolės displazijos simptomų yra raktikaulio hipoplazija arba aplazija (atitinkamai hipoplazija arba visiškas jų nebuvimas). Paprastai juos lydi kaukolės, dantų, stuburo ir dubens kaulų vystymosi anomalijos.

  • Kaip atsiranda peties sąnario trauma? Peties traumos gydymas
  • Skausmingas peties sindromas: peties ligų simptomai ir gydymas

Kategorija:

Anatomija