Dažnai po ligos ar nelaimingo atsitikimo gydytojas nukreipia jus į reabilitaciją. Į kokias išmokas turite teisę ir kokiais gydymo būdais galite tikėtis?
Reabilitacijos tikslas – atkurti visišką ar pasiekiamą fizinį ir protinį pasirengimą, gebėjimą dirbti ir užsidirbti, aktyviai dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Tai yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimas. Pagal draudimą galite naudotis trimis ambulatorinės reabilitacijos formomis. Pirmoji – procedūros, dėl kurių pacientas atvyksta į kliniką. Antroji – reabilitacija dieniniame skyriuje, o trečioji – paciento namuose atliekami gydymo būdai
Reabilitacijai vadovauja sveikatos draudimo gydytojas. Siuntime turi būti: antraštės antspaudas su sutarties su Nacionaline ligonių kasa numeriu, visi paciento duomenys ir diagnozė lenkų kalba, ligos kodas, disfunkcijos aprašymas, siuntimo reabilitacijai priežastys, buvusios ir kartu sergančios ligos. Formoje turi būti antspaudas, gydytojo parašas ir išdavimo data. Kartu su siuntimu turi būti pateiktas testų rinkinys, pagrindžiantis tokios terapijos poreikį. Siuntimas nustos galioti, jei jis nebus užregistruotas per 30 dienų nuo išdavimo datos.
Klinikoje
Ambulatorinė reabilitacija apima medicinines konsultacijas ir fizioterapines procedūras. Siuntimus tam tikram gydymui, pavyzdžiui, pagrindiniam elektroterapijos ir magnetoterapijos gydymui, gali išduoti bet kuris sveikatos draudimo gydytojas. Išimtis – pacientai, kuriems sutrikusi motorinių organų funkcija, atsiradusi dėl laikysenos defektų. Esant tokiai situacijai, siuntimą išduoda medicininės reabilitacijos klinikos arba ortopedijos-traumatologijos klinikos gydytojas. Gydytojas gali skirti ne daugiau kaip 5 gydymo būdus. Pacientai, nukreipti į fizinės terapijos procedūras, per vieną gydymo ciklą gali atlikti ne daugiau kaip 10 procedūrų vienai kūno sričiai (pvz., keliai yra dvi sritys!). Jei reikia ilgalaikio lėtinių ligų gydymo, gydytojas gali nukreipti 20 procedūrų. Kinezioterapijos užsiėmimai vyksta individualiai arba grupėse. Kriokameroje yra nustatytas specialus limitas – Nacionalinės ligonių kasos lėšomis pacientas gali pasinaudoti 20 procedūrų per metus. Po gydymo ar pratimų pacientas pasirašo specialioje formoje, patvirtindamas, kad gydymas buvo atliktas tam tikrą dieną.
Dienos priežiūroje
Jei pacientui reikia ilgesnioreabilitacija ar intensyvesnė mankšta ir gydymas, ir jis gali atvykti į polikliniką, nukreipiamas į dieninį skyrių. Šia medicinos pagalbos forma dažniausiai naudojasi žmonės po traumų, operacijų, taip pat sergant lėtinėmis, neurologinėmis, reumatologinėmis, onkologinėmis ligomis. Į dienos centrą kreipiasi traumatologijos-ortopedijos, chirurgijos, neurochirurgijos, reumatologijos, onkologijos, urologijos, ginekologijos ir vidaus ligų skyrių gydytojai. Lėtinėms ligoms paūmėjus siuntimus gali išduoti reabilitacijos, traumų-ortopedijos, neurologijos ir reumatologijos klinikos, taip pat pirminės sveikatos priežiūros ar šeimos gydytojai. Ši reabilitacijos forma atliekama nuo 3 iki 6 savaičių. Pacientai klinikoje lankosi 5 dienas per savaitę, kur praleidžia apie 4 val. Per šį laiką jie turi turėti bent 5 procedūras. Kiekviena gydymo diena turi būti patvirtinta paciento parašu.
Gydytojas visada nusprendžia
Daugelyje reabilitacijos klinikų, pasirašiusių sutartis su Nacionaline ligonių kasa, kinezės ir fizinės terapijos procedūras galite naudoti ir komerciniais pagrindais. Tačiau verta atminti, kad net ir norint už reabilitaciją susimokėti iš savo kišenės, reikėtų paprašyti kineziterapeuto parinkti jums tinkamą pratimų ar procedūrų kompleksą. Tai svarbu, nes negalime pasirinkti, pavyzdžiui, dozės ir poveikio laiko, o netinkamas gydymo būdų derinys gali sunaikinti jų gydomąją vertę. Taip pat yra daug kontraindikacijų naudoti tam tikras fizinės terapijos procedūras, pvz., prieširdžių virpėjimą, implantuotą širdies stimuliatorių ir kt.
Paciento namuose
Reabilitacija namuose apima medicinines konsultacijas ir fizioterapines procedūras pacientams, kurie patys negali patekti į polikliniką. Siuntimą išduoda sveikatos draudimo gydytojas – medicininės reabilitacijos, balneologijos ir fizinės medicinos, reumatologijos, neurologijos, ortopedijos ir traumatologijos srities specialistas arba šeimos gydytojas. Siuntime turi būti pastaba, kad reabilitacija turi vykti paciento namuose. Atliekant kvalifikaciją, svarbi liga ir laikas, praėjęs nuo ligos pradžios. Nacionalinė ligonių kasa griežtai apibrėžia, kas ir kiek laiko gali naudotis šia tobulinimo forma. Į šią grupę įeina pacientai:
- su židininiais smegenų sužalojimais (po smegenų embolijos, hemoraginio insulto, traumos) iki 12 mėnesių nuo pradžios;
- su dideliu centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimu (pažeidimo lygis nustatomas pagal Rankino skalę – ji apibūdina neįgalumo laipsnį, patirtus negalavimus irpriklausomybė nuo aplinkos);
- su nugaros smegenų pažeidimu iki vienerių metų po nelaimingo atsitikimo;
- lėtinių pacientų, sergančių progresuojančia liga (miopatija, Parkinsono liga, polimiozitu, stuburo raumenų atrofija, smegenų augliais, MS, kolagenoze, lėtiniais ekstrapiramidiniais sindromais, reumatoidiniu artritu);
- kenčia nuo klubo (arba kelio) sąnarių degeneracijos po endoprotezo implantavimo iki 6 mėnesių po operacijos;
- po apatinių galūnių traumų (iki 6 mėnesių po traumos);
- vegetacinės / apalinės būklės.
- Apsilankęs paciento namuose specialistas priima sprendimą dėl gydymo ir parengia bendrą gydymo programą. Kineziterapeutas dažniausiai ateina tris kartus per savaitę, o esant poreikiui ir dažniau. Naudodamas nešiojamus prietaisus, jis taip pat gali atlikti, pavyzdžiui, elektrostimuliaciją ar lazerio terapiją. Procedūros atlikimą pacientas arba jo globėjas patvirtina savo parašu. Reabilitacija namuose paprastai atliekama 4 savaites. Nacionalinė ligonių kasa kompensuoja iki 80 gydymo dienų per metus. Dėl ilgesnės reabilitacijos reikia turėti raštišką NHF skyriaus vadovo sutikimą. Gydytojas, pateikęs tokį prašymą paciento vardu, turi jį pagrįsti. Per reabilitacijos užsiėmimus namuose pacientas ir jį slaugantis asmuo išmoksta tinkamai atlikti pratimus, kad galėtų toliau tobulėti.