Alkūnės, peties ir riešo sužalojimai yra dažni žiemos sužalojimai – jų pasitaiko, be kita ko, dėl kritimų ant slidžių dangų. Kodėl šios kūno dalys gali susižaloti krintant? Ekspertas dr. Tomaszas J. Kowalskis, gydytojas ortopedas traumatologas iš Karolinos medicinos centro, paaiškina, kaip atpažinti riešo, alkūnės ar peties traumą dėl kritimo, ir pataria, ką daryti.

Atrodytų, kad nuo slydimo ant grindinio labiausiai kenčia apatinės galūnės. Tačiau taip būna ne visada – alkūnės, peties ir riešo traumos yra vienodai dažnos žiemos kritimo pasekmės.

- Viršutinėje galūnėje dominuoja kaulų pažeidimai, ypač - stipinkaulio ir žastikaulio galvos distalinės epifizės lūžis, taip pat minkštųjų audinių pažeidimai, - sako Tomasz J. Kowalski, medicinos mokslų daktaras, ortopedas ir traumatologas. iš Carolina Medical Clinic Centras, kuris specializuojasi pečių ir alkūnių chirurgijoje.

– Kai žmogus suklumpa, jis instinktyviai ištiesia rankas, kad kūnas nenukristų. Kūno svoris staiga krenta ant riešų, kurie perduoda šias apkrovas pečių juostai. O žastikaulio galvos lūžis yra trečias pagal dažnumą vyresnio amžiaus žmonių kaulų sistemos lūžis. Vyresniems nei 50 metų pacientams sausgyslės taip pat dažnai plyšta – priduria ekspertas.

Riešo sužalojimas po kritimo

Kritimas sukeliariešo sužalojimus , įskaitant stipinkaulio distalinės epifizės ir kaklo lūžius. Kiekvienas iš šių sužalojimų gali atsirasti nukritus ant ištiestos rankos. Šie sužalojimai pasireiškia riešo patinimu ir skausmu, stipinkaulio distalinės epifizės lūžio simptomas taip pat yra riešo srities deformacija ir mėlynės.

Jei lūžis nepaslinktas, gydymas susideda iš galūnės imobilizavimo ortoze arba gipsu 4-6 savaitėms (stipinkaulis) arba 6-12 savaičių (skausmo kaulas), taip pat reabilitacija. Jei įvyko poslinkis lūžis, lūžusį kaulą būtina chirurgiškai koreguoti ir sutvirtinti naudojant stabilizuojančius elementus – plokšteles ir varžtus.

Alkūnės trauma po kritimo

Dažniausiaalkūnės traumapo kritimo yra kaulo galvos lūžisradialinis ir alkūnės lūžis. Stipinkaulio galva gali lūžti nukritus ant ištiesintos, per alkūnę susuktos rankos. Jo simptomas yra skausmas alkūnės šone, kuris sustiprėja bandant pasukti dilbį ar riešą.

Gydymas – tol, kol lūžis nėra pasislinkęs – susideda iš trumpalaikio (1–2 savaičių) imobilizavimo į ortozę arba gipso įtvarą ir reabilitacijos. Jei įvyko poslinkis, lūžęs kaulas turi būti chirurgiškai koreguojamas (įskaitant fiksavimą plokštele ir varžtais), kartais būtinas radialinis galvos protezas

Krintant tiesiai ant alkūnės gali lūžti alkūnė. Sužalojimą lydi alkūnės užpakalinės dalies patinimas ir skausmas, kuris didėja bandant sulenkti ranką. Daugeliu atvejų gydymas susideda iš chirurginio koregavimo ir anastomozės, naudojant, pavyzdžiui, stabilizavimo kilpas.

Raktikaulio sužalojimas po kritimo

Kritimas taip pat gali sukeltiraktikaulio traumą . Gali įvykti raktikaulio lūžis, kuris dažniausiai yra tiesioginio kritimo ant peties, o rečiau – ant ištiestos rankos pasekmė. Tokiu atveju virš raktikaulio atsiranda patinimas, mėlynės ir iškrypimai, o papildomai – skausmas (taip pat ir petyje bandant judėti).

Jei raktikaulio veleno poslinkis mažas, tai konservatyviai gydoma ortoze apie 6 savaites, taip pat rekomenduojama reabilitacija. Esant didesniems poslinkiams ar lūžiams distalinėje raktikaulio srityje, būtinas chirurginis gydymas

Šioje kūno dalyje taip pat gali būti sužalotas peties-raktikaulio sąnario išnirimas, kuris gali atsirasti dėl tiesioginio kritimo ant peties. Peties-raktikaulio sąnario išnirimo simptomai yra deformacija virš peties ar raktikaulio, kontūrų pasikeitimas arba pečių simetrijos nebuvimas, skausmas – taip pat ir peties judesiais. Sąnarių subluksacijos gydomos konservatyviai imobilizuojant strope apie 4 savaites, o išnirimai - stabilizuojant raktikaulį chirurginiu būdu.

Sužalojimas kritus – kada tai kelia susirūpinimą?

Ar kritimo trauma turėtų nerimauti? Jei per kitas dvi dienas neatsiranda jokių nerimą keliančių simptomų arba jie yra lengvi ir praeina savaime, nėra ko nerimauti. Tačiau yra simptomų, kurie įspėja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

– Išvardinčiau tris tokių simptomų tipus, – sako Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. – Pirma – tai jausmas, kad per kritimą „kažkas sulūžo“ ar „atšoko“. Antrasis – jei stiprus skausmas trukdo galūnei judėti. Trečia – jei pastebime kokią nors galūnės ar peties deformaciją. ĮTokiais atvejais verta vykti ortopedo budėjimui

Reakcijos laikas yra labai svarbus. Gydytojas, įtaręs lūžį, siunčia pacientą atlikti rentgeno, o įtarus sausgyslių pažeidimą – ultragarsinį tyrimą (rentgenas tokių sužalojimų nenustato).

– Kodėl laikas toks svarbus? Kadangi sausgyslės nespės susitraukti, jas bus lengviau susiūti – dėl to didesnė tikimybė visiškai išgyti. Net 75 proc žastikaulio lūžius galima sėkmingai gydyti neoperuotus, pvz., naudojant imobilizaciją diržo pavidalu, tačiau su sąlyga, kad pacientas greitai praneša gydytojui, - aiškina Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

Jei nėra nei sausgyslių lūžių, nei plyšimų – gydytojas gali rekomenduoti reabilitaciją, kurios tikslas „suaktyvinti“ raumenis.

Trauma kritimo metu – kaip sumažinti riziką?

Ar galima sumažinti kritimo riziką? Atsitiktiniams mes neturime įtakos, tačiau ekspertas primena, kad: - Kuo labiau žmogus rūpinasi savo fiziniu pasirengimu, tuo geriau jis gali susidoroti net ir tokioje nenuspėjamoje situacijoje, – sako daktaras Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. . – Išlavinta aktyvaus žmogaus raumenų sistema galės geriau subalansuoti kritimo metu – kūnas „išmoksta“ kristi mažiausiai žiauriai. - paaiškina jis.

Š altinis: spaudos medžiaga

Kategorija:

Paciento rinkinys