Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Ascitas arba per didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje yra ne liga, o simptomas. Ascitas, kuris yra ligos simptomas, dažniausiai rodo, kad pagrindinė liga yra pažengusi. Kokios yra ascito priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Ascitas( ascitas , lot.ascitas ) reiškia per didelį serozinio skysčio susikaupimą daugiau nei normalus jo kiekis pilvo ertmėje, t.y., apie 150 ml. Ascitas yra ligos simptomas ir jo formavimosi procesas priklauso nuo pagrindinės būklės.
Ascitas – priežastys
Dažniausia (80 procentų atvejų) ascito priežastis yra kepenų cirozė su hipertenzija vartų sistemoje (t. y. hipertenzija venose, ištekėjusiose kraują iš kepenų).
Be to, ascitas pasireiškia apie 15-50 proc. vėžiu sergančių žmonių. Vėžys, dažniausiai susiję su ascitu, yra:
- kiaušidžių vėžys
- endometriumo vėžys
- krūties vėžys
- gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys
- skrandžio vėžys
- kasos vėžys
Apie 80 procentų pacientų su šia diagnoze išsivysto ascitas.
Kitos galimos ascito priežastys yra: vartų venų trombozė, stazinis kraujotakos nepakankamumas, nefrozinis sindromas, pankreatitas (ir kiti uždegimai), tuberkuliozė, žarnyno perforacija, dideli nudegimai, kwashiorkor (netinkama organizmo mityba, atsirandanti dėl per mažo b altymų kiekio kraujyje). dieta).
Ascitas – simptomai
Yra trys ascito stadijos.
1 laipsnio ascitas (lengvas) nesukelia jokių pastebimų simptomų. Juos galima atpažinti tik ultragarsu.
Antrojo laipsnio ascitas (vidutinio sunkumo) pasireiškia pilvo apimties padidėjimu, kuris yra „difuzinis“, jį liečiant jaučiamas išstumiantis skystis. Be to, pacientas skundžiasi diskomfortu ir pūtimu pilve. Taip pat pastebimas svorio padidėjimas.
Laikui bėgant atsiranda sunkumų sėdėti ir vaikščioti. Pilvas tampa labai didelis ir įsitempęs (3 laipsnio ascitas – pažengęs), bamba išsilygina, kraujagyslės gali būti matomos per ploną ir blizgančią pilvo odą.venų.
Kiti ascito simptomai priklauso nuo jo susidarymo priežasties.
Pavyzdžiui, sergant kepenų ciroze, lydintys simptomai bus:
- gelta
- odos niežėjimas
- ginekomastija, t.y. per didelis vyriškų pieno liaukų išsivystymas
Jei ascito priežastis yra kraujotakos nepakankamumas, gali pasirodyti:
- dusulys
- apatinių galūnių patinimas
- pratimų netoleravimas
- poreikis šlapintis naktį (nikturija)
Savo ruožtu gali pasireikšti virškinimo sistemos ligos su ascitu:
- pykinimas
- vėmimas
- deginimas stemplėje
- vartymas
- nuolatinės dujos
- pilvo skausmas
Ascitas – diagnozė
Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kurios metu baksteli į paciento pilvą. Esant ascitui būdingas perkusijos garso slopinimas ir burbuliavimo simptomas - gydytojas įdeda kairę ranką į dešinės pilvo pusės apatinę dalį, o dešinės rankos pirštais baksteli į apatinę kairiąją pilvo dalį. pilvą, egzaminuotojo kairės rankos link. Ascito atveju skysčio banga patenka į dešinės pilvo pusės sienelę ir siunčiama į kairę egzaminuotojo ranką.
Gydytojas taip pat gali paskirti ultragarsinį skenavimą (USG), kompiuterinę tomografiją (KT), echokardiografiją ar kitus vaizdo tyrimus (atsižvelgiant į ligą, sukeliančią ascitą). Taip pat atliekami kraujo tyrimai ir paracentezė, t. y. pilvo ertmės punkcija skysčiui surinkti tyrimui.
Ascitas – gydymas
Gydymas apima pagrindinės ligos, sukeliančios ascitą, gydymą ir simptominį gydymą, kuris apima:
- diuretikai
- mažai natrio dieta
- skysčių nutekėjimas (esant pažengusiam ascitui, su skausmingais, įtemptais pilvais ir dusuliu)