Clostridium difficile yra bakterija, kuri paprastai gyvena kai kurių žmonių žarnyne. Sveikiems nešiotojams jis problemų nesukelia, tačiau sutrikus žarnyno floros pusiausvyrai sukelia viduriavimą ir net žarnyno uždegimą. Kokie yra Clostridium difficile infekcijos keliai ir simptomai? Kokia yra šios bakterijos infekcijos diagnozė ir gydymas?

Kas yra Clostridium difficile?

Clostridium difficileyraClostridiumgenčiai priklausanti bakterija- gramteigiamas anaerobinis bakterijos, gaminančios sporas, t. y. formas, leidžiančias šioms bakterijoms išgyventi nepalankiomis sąlygomis (pvz., intensyviai ir kruopščiai gydant). Šiai bakterijų grupei taip pat priklauso dujinė gangrena(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulino toksinas ( Cl. botulinum

) ir stabligę (Cl. tetani).

Clostridium difficilepaprastai atsiranda storojoje žarnoje maždaug 2/3 kūdikių ir vaikų ir apie 3 proc. suaugusieji. Sveikiems žmonėms jis nesukelia sveikatos problemų, nes jo augimą stabdo natūrali organizmo žarnyno flora ("gerosios" žarnyno bakterijos). Tačiau, kai ji sutrinka, bakterijaClostridium difficilegali daugintis ir gaminti bakterinius toksinus, kurie pažeidžia žarnyno sienelės ląsteles ir sukeliažarnyno uždegimą.

Reikėtų pažymėti, kad atskiros bakterijų padermės skiriasi patogeniškumu. Tarp padermių labai skiriasi gaminamų toksinų kiekis ir tipas bei simptomų sunkumas. Yra bakterijų padermių, kurios yra labai atsparios gydymui ir sukelia sunkias virškinimo trakto infekcijas, kurių mirtingumas yra didelis.

Clostridium difficile infekcijos priežastys

Žarnyno bakterinės floros disbalanso priežastis dažniausiai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, ypač vartojami didesniais kiekiais (daugiau nei vienas) ir ilgiau (daugiau nei 10 dienų). Antibiotikai naikina normalią žarnyno florą, o tai skatina mažiau jautrių bakterijų rūšių, tokių kaipClostridium difficile , augimą. Ši bakterijaJis pasižymi dideliu atsparumu daugumai antibiotikų, todėl gali lengvai išsivystyti žmogaus, vartojančio tokio tipo vaistus, virškinimo trakte.

Kiti veiksniai, didinantys infekcijos riziką, yra šie:

  • dalinis arba visiškas imobilizavimas
  • imunitetą mažinantys vaistai
  • chemoterapija
  • amžius – vyresni nei 65 metų žmonės

Infekcija pasireiškia apie 20 proc. pacientų, gulinčių ligoninėje, o dauguma jų gydomi antibiotikais. Tai reiškia, kad infekcijos rizika didėja proporcingai hospitalizacijos trukmei.

Bakterijos plinta per sporas, kurios iš organizmo palieka su užsikrėtusio žmogaus išmatomis. Tada jie gali užteršti aplinką: tualetus, patalynę, odą ir drabužius. Jie taip pat gali plisti su oru (pvz., klojant lovas), todėl nesunku užsikrėsti. Todėl netiesioginė infekcijos priežastis yra higienos nesilaikymas.

Infekcija šia bakterija dažniausiai pasireiškia pacientams, vartojantiems antibiotikus. Infekcija plinta ligoninėse.

Clostridium difficile infekcijos simptomai

Infekcijos požymiaiClostridium difficileyra:

  • ūmus vandeningas viduriavimas be kraujo
  • karščiavimas
  • vidurių pūtimas
  • skrandžio skausmai

Ww. simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms iki trijų savaičių po gydymo antibiotikais pabaigos.

Clostridium difficileyra kolito, kartais žaibiško ir pavojingo gyvybei, priežastis. 10-15 proc pacientams gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas.

Su antibiotikais susijusį viduriavimą, kuris yra lengva būklė, priklausoma nuo kitų mikroorganizmų, reikia skirti nuo šios bakterijos sukelto kolito.

Clostridium difficile infekcijos diagnozė

Diagnozę patvirtinantis testas – išmatų tyrimas, ar nėra šių bakterijų ir jų toksinų. Kai kuriais atvejais atliekama kolonoskopija, o pacientams, kuriems tokio tipo tyrimai yra kontraindikuotini, atliekama kompiuterinė tomografija

Clostridium difficile infekcijos gydymas

Clostridium difficile infekcijos gydymas apima skysčių ir elektrolitų pakeitimą (parenteraliai) ir tikslinę terapiją antibiotikais. Tačiau tai ne visada veikia, nes bakterijos tampa vis atsparesnės vaistams.

Jei storoji žarna išsiplėtusi ir užsikimšusi, žarnyno pažeidimui ištaisyti reikalingas chirurginis gydymas.

Svarbu
  • Teisingas infekcijos gydymas ne visada reiškia sergančio žmogaus išgydymą. Clostridium difficile formuoja sporines formas, kurios yra dažnų (10-25% atvejų) ligos atkryčių priežastis. Jų pašalinimas praktiškai neįmanomas, o tai gali sukelti lėtinę virškinimo sistemos disbiozę – būklę, kai normali žarnyno bakterinė flora labai skiriasi.
  • Sunkiausi infekcijos padariniai yra pseudomembraninis enteritas (liga, kuri dažnai būna sunki ir sunkiai gydoma), ūmus gaubtinės žarnos išsiplėtimas ir net storosios žarnos perforacija (storosios žarnos perforacija) ir sepsis (kraujo apsinuodijimas). ).
  • Infekcija gali kelti pavojų pagyvenusių žmonių arba tų, kurių imunitetas nusilpęs, gyvybei.

Kaip išvengti Clostridium difficile infekcijos?

Visų pirma, reikia pasirūpinti higiena, ypač lankantis ligoninėse ir slaugos namuose. Tokio tipo vietose geriau nesėdėti ant ligonių lovų, o kiekvieną kartą išeinant iš ligoninės kambario plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač jei lankomas žmogus viduriavo ar viduriavo. Taip pat geriau į tokio tipo vietą nevesti mažų vaikų.

Verta pridurti, kad mokslininkai taip pat kuria geriamąją vakciną nuo C. difficile infekcijų.

Kategorija:

Infekcinės ligos