Sumišimas gali būti susijęs su suvokimo, kur esame, praradimu, bet gali būti susijęs ir su savo tapatybės jausmo sutrikimu. Dezorientaciją gali sukelti psichikos problemos, bet ir įvairios organinės ligos. Sumišimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją – kartais tai yra pirmasis rimtų ligų simptomas, įskaitant centrinės nervų sistemos navikus ar demencijos sutrikimus.

Kas yra painiava?

Sumišimasyra, kaip rodo pavadinimas, orientacijos sutrikimas. Savo ruožtu pati orientacija (arba suvokimas) gali būti suskirstyta įautopsichinę orientacijąiralopsichinę orientaciją . Autopsichinė orientacija yra tiesiogiai susijusi su pačiu pacientu ir susideda iš to, kad asmuo žino, pavyzdžiui, kas jis yra, koks jo vardas ir kiek jam metų.

Alopsichinė orientacija yra šiek tiek platesnė, nes ji susijusi su visa paciento aplinka. Alopsichiškai orientuotas žmogus žino, kur šiuo metu yra, žino tinkamą datą ir geba teisingai nustatyti metų sezoną. Kita vertus, kitas skirstymas išskiria orientacijos į laiką, vietą ir savo tapatybę sutrikimus – dažniausiai įvairių patologijų eigoje pirmiausia išryškėja laiko suvokimo sutrikimai

Sutrikimai, kurie gali lydėti painiavos

Sumišimas retai būna vienintelė problema, su kuria susiduria pacientas. Paprastai jį lydi kiti negalavimai, tokie kaip:

  • psichomotorinis susijaudinimas,
  • psichoziniai sutrikimai (pvz., haliucinacijos ar kliedesiai),
  • painiava,
  • koncentracijos ir dėmesio sutrikimai.

Orientacijos vertinimas yra vienas iš pagrindinių įprastinės psichiatrinės ekspertizės elementų. Jos vertinimas apima, be kita ko Mini-psichikos būklės tyrimas (MMSE), naudojamas kaip pažinimo sutrikimų atrankos testas. Sumišimas tikrai nėra reiškinys, su kuriuo susiduria tik psichiatrai – tai gali sukelti tiek daug būklių, kad bet kuris gydytojas gali sutikti sutrikusį pacientą.

Sumišimo priežastys

Sąmonės sutrikimaikliedesio formos ir įvairūs demencijos sutrikimai (pvz., Alzheimerio liga). Kitos galimos painiavos priežastys:

  • apsinuodijimas (pvz., narkotikais, alkoholiu, narkotikais ar anglies monoksidu);
  • infekcijos (pvz., encefalitas arba meningitas);
  • šokas (ypač septinis šokas);
  • elektrolitų sutrikimai;
  • dehidratacija;
  • neurologinės ligos (pvz., centrinės nervų sistemos navikai, insultas ar epilepsijos priepuoliai);
  • endokrininės sistemos sutrikimai (pvz., hipotirozė arba hipertiroidizmas);
  • karščiavimas;
  • hipoksija;
  • hipotermija;
  • cirozė arba kepenų nepakankamumas;
  • Reye komanda;
  • nenormalus gliukozės kiekis kraujyje (galima supainioti ir su hipoglikemija, ir su hiperglikemija);
  • ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus);
  • inkstų nepakankamumas;
  • amnezija;
  • psichikos būklės (pvz., nuotaikos sutrikimai, nerimo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ar kliedesiniai sutrikimai).

Labai trumpalaikės sumišimo būsenos gali periodiškai pasireikšti kiekvienam žmogui, net ir sveikiems žmonėms. Gali būti laikinai sutrikusi orientacija, pvz., pabudus iš ypač gilaus miego.

Verta žinoti

Sumišimas – gydymas

Sumišimas neabejotinai yra didelė paciento problema, tačiau tai simptomas, o ne liga – taigi būklė, dėl kurios atsirado orientacijos sutrikimai, gydoma. Kai kurios iš minėtų būklių (pavyzdžiui, elektrolitų apykaitos sutrikimai ar nenormalus gliukozės kiekis kraujyje) sukelia laikiną dezorientaciją, kuri išnyksta koregavus esamus paciento sutrikimus. Kitais dezorientacijos atvejais, pavyzdžiui, susijusiais su demencija, pacientų prognozė gali būti daug prastesnė – tokiose situacijose sumišimas (ypač nesant gydymo) laikui bėgant gali pablogėti.

Dėl aukščiau paminėtų priežasčių bet kokia painiava (dėl laiko, vietos ar asmens) turėtų paskatinti jus kreiptis į gydytoją. Galų gale, dezorientacija gali reikšti, kad pacientas serga gyvybei pavojinga liga.

Kategorija:

Psichiatrija