Sveikoje širdyje kraujas iš atriumo patenka į skilvelį ir jam susitraukus – mitralinio vožtuvo dėka – stumiamas toliau į aortą. Dėl mitralinio vožtuvo regurgitacijos susitraukimo metu kraujas grįžta atgal į prieširdį.

Mitralinis regurgitacijagali atsirasti dėl daugelio priežasčių ir yra gana dažna širdies liga. Dažniausia priežastis yra paties vožtuvo lapelių pažeidimas.

Mitralinis vožtuvas, vadinamas mitraliniu vožtuvu, yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Jį sudaro užpakalinė ir priekinė skiltys, sujungtos dviem tarpais - šoniniu ir viduriniu, kurie uždarydami ir atidarydami neleidžia kraujui tekėti atgal.

Gali atsirasti dėl širdies priepuolio ar endokardito – gali būti pažeisti papiliariniai raumenys, sausgyslių siūlai (atsakingi už vožtuvo lapelių stabilizavimą) arba skaidulinis žiedas (ribojantis kairiojo atrioventrikulinę angą) – tuomet atsiranda regurgitacija. paprastai labai ūmus, todėl reikia nedelsiant atlikti širdies operaciją.

Mitralinio regurgitaciją taip pat gali sukelti reumatinės ligos, degeneraciniai pokyčiai (vožtuvų lapelių kalcifikacija, Barlow sindromas), Kawasaki liga, širdies raumens liga, įgimtos anomalijos ar vožtuvo žiedo išsiplėtimas.

Mitralinis regurgitacija: simptomai

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas ilgą laiką gali būti besimptomis. Pacientas gali jaustis visiškai gerai ir tik kai mitralinio vožtuvo defektas pasiekia reikšmingą laipsnį, jis patiria tokius negalavimus kaip:

  • širdies plakimas (mušimo ritmo sutrikimas)
  • krūtinės skausmas ir dusulys dėl krūvio
  • kosulys (ypač gulint)
  • apetito stoka
  • kepenų padidėjimas
  • galūnių patinimas (ypač aplink kulkšnis)
  • sunku ryti.

Nediagnozuotas ir negydytas mitralinis regurgitacija gali sukelti labai pavojingų komplikacijų, tokių kaip plaučių hipertenzija, dešiniojo skilvelio nepakankamumas ar net mirtis.

Mitralinis regurgitacija: diagnozė

Pagrindinis diagnostinis mitralinio vožtuvo nepakankamumo testas yra širdies aidas. Taip pat atliekama EKG (elektrokardiografija - tai yra registracija).širdies raumens darbas), kuris gali būti naudojamas norint nustatyti, ar nėra kairiojo skilvelio perkrovos ir aritmijų, taip pat krūtinės ląstos rentgenograma, kuri gali parodyti kairiojo prieširdžio ir skilvelio padidėjimą.

Mitralinis regurgitacija: gydymas

Pacientai, kenčiantys nuo mitralinio nepakankamumo, gydomi dviem būdais. Jei būklė leidžia, taikomas konservatyvus gydymas. Tokiais atvejais skiriami kraujagysles plečiantys vaistai (hipertenzijai išvengti) ir rekomenduojama keisti gyvenimo būdą. Esant sunkesnėms ligoms, turėtų būti atliekamas chirurginis gydymas – mitralinio vožtuvo rekonstrukcija arba jo dalinis ar visiškas pakeitimas mechaniniu ar biologiniu protezu.

Svarbu

Yra trys mitralinio regurgitacijos tipai ir tinkamas gydymas parenkamas atsižvelgiant į jų atsiradimą:

  • I tipo su normaliu žiedlapių judrumu
  • II tipo su padidintu žiedlapių mobilumu
  • III tipo su ribotu žiedlapių mobilumu.

Kategorija:

Kardiologija