WOŚP fondo vykdomos „Gydymo asmeninėmis insulino pompomis nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu“ poreikiams, buvo sukurtos diabetu sergančios pacientės valdymo pasirengimo nėštumui ir nėštumo metu taisyklės. Nėštumas diabetu sergančiai moteriai yra rizikingas, todėl besilaukiančiai mamai turėtų būti garantuota specializuota medicininė pagalba.
Jei sergatediabetuirplanuojate nėštumą , verta žinoti, kad pagal WOŚP programąinsulino pompos nemokamai skolinamosdiabetu sergančioms moterims1 tipo pasirengimui nėštumui,nėštumuiir gimdymui. Programa vykdoma 30 centrų visoje Lenkijoje. GOCC programai nuo 2005 m. ji įsigijo 746 insulino pompas ir 5500 jutiklių nuolatiniam gliukozės stebėjimui.
- GOCC programos tikslais sukūrėme diabetu sergančių moterų priežiūros nėštumo planavimo etape ir jo metu principus. Šio gydymo būdo naudojimas leidžia tinkamai valdyti nėštumą ir išvengti motinos ligos komplikacijų bei neigiamo diabeto poveikio vaikui. Norėtume, kad ateityje tai būtų nėščiųjų diabetikų priežiūros standartas, taikomas visose Lenkijos įstaigose – sako prof. Jacekas Sieradzkis.
Ką gali valgyti diabetu serganti nėščia moteris? [TOWIDEO]
Nėštumo planavimas ir diabetas – būsimos mamos priežiūra
Pacientą turėtų prižiūrėti diabetologijos ir akušerijos komanda, kurią sudaro: diabetologas, ginekologas, pedagogas, slaugytoja, mitybos specialistas ir pompų treneris. Nėštumo planavimo stadijoje (prieš 3-6 mėnesius) labai svarbu pasiekti normoglikemiją, nes kuo anksčiau palaikius tinkamą cukraus kiekį kraujyje, sumažės įgimtos vaiko ydos ir mamos diabeto komplikacijos. Gydytojas diabetologas ir pacientas turi gydyti diabetą taip, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų visiškai subalansuotas. Norint pasiekti normoglikemiją, bus naudinga naudoti insulino pompas, integruotas su nuolatine gliukozės stebėjimo sistema. Ši sistema nuolat informuoja pacientą apie gliukozės kiekį kraujyje, aliarmų dėka įspėja apie pavojingus gliukozės kiekio kraujyje kritimus ir padidėjimus, kad gydymas būtų nuolat koreguojamas. Autoriusnaudojant tokias pažangias technologijas ir labai griežtą glikemijos kontrolę, nepaprastai svarbu lavinti pacientą tiek pompų terapijos, tiek nuolatinės glikemijos savikontrolės, glikemijos tikslų ir tinkamos mitybos srityse.
Kai diabetu serganti moteris planuoja nėštumą – svarbus tyrimas
Pasiruošimo laikotarpiu diabeto komplikacijoms nustatyti labai svarbūs patikrinimai: - oftalmologiniai tyrimai (taip pat ir dugno) - neurologiniai tyrimai - inkstų funkcijai nustatyti - kraujospūdžio ir EKG tyrimai - širdies būklės tyrimai - testai TSH
Nėštumas ir diabetas – sveika gyvensena būtina!
Kitas labai svarbus elementas yra sveika gyvensena – fizinis aktyvumas (rekomenduojami pasivaikščiojimai, nes fizinis aktyvumas mažina insulino poreikį) ir mityba (sveika, subalansuota, su kalorijų kiekiu priderinta prie paciento sveikatos). Mityba turėtų būti papildomai praturtinta vitaminais ir folio rūgštimi. Šiame etape pacientas turi ateiti pas gydytoją kas 4–5 savaites.
Diabetas nėštumo metu
Nėštumo metu diabetu sergančiai moteriai būtinas diabeto komplikacijų stebėjimas ir kontroliniai tyrimai: oftalmologinis tyrimas – ne rečiau kaip kartą per trimestrą, o kiti tyrimai – šlapimo, morfologijos, kreatinino, kūno svorio, spaudimo – kas mėnesį. Taip pat pacientas turi kontroliuoti atitinkamą svorio padidėjimą ir palaikyti normoglikemiją, kuriai padeda insulino pompa. Nėštumo metu insulino poreikis padidėja net 100-200% prieš nėštumą. Gyvenimo būdo rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir ruošiantis. Gydantis gydytojas turėtų apmokyti pacientą apie produktų, angliavandenių ir b altymų-riebalų mainų kalorijų kiekį. Mityba turėtų būti koreguojama atsižvelgiant į padidėjusį kalorijų poreikį ir padidėjusį insulino poreikį vaisiui augant. Nėštumo metu tikrintis rekomenduojama kas 2-3 savaites arba dažniau, jei nurodė gydytojas.
Gimdymas ir diabetas – ko reikia saugotis?
Cukriniu diabetu sergančios nėščiosios gimdymas turėtų vykti specializuotame centre, kur teikiama diabeto ir akušerinė pagalba. Gimdymo metu nėščiai moteriai turi būti suteikta: nuolatinė glikemijos stebėsena, apsauga intraveninio insulino ir gliukozės infuzijos forma, vandens ir elektrolitų balanso stebėjimas. Labai svarbu šiuo laikotarpiu palaikyti normoglikemiją – tai turi didelę reikšmę naujagimio sveikatai. Moteris, kuri anksčiau naudojo insulino pompą, taip pat turėtų būti prijungta prie prietaiso gimdymo metu. Apsilankykitestebėjimas turėtų vykti praėjus maždaug 4–6 savaitėms po gimdymo.
WOŚP programa besilaukiančioms mamoms, sergančioms diabetu
Programą „Nėščiųjų cukriniu diabetu sergančių moterų gydymas asmeninėmis insulino pompomis“ šiuo metu vykdo 30 centrų. Moterys, atvykusios į ligonines, gaus pompas planuodamos nėštumą, nėštumą ir gimdymą. Apskaičiuota, kad Lenkijoje 0,3% vaisingo amžiaus moterų serga cukriniu diabetu. Programą globoja Lenkijos diabeto draugija, o pompos skolinamos nemokamai. Techninę pagalbą teikia specializuotų medicinos prietaisų, įskaitant insulino pompas, gamintojas „Medtronic“. Programos koordinatorius prof. Jacekas Sieradzkis iš Krokuvos metabolinių ligų skyriaus ir klinikos. Centrų, kuriuose nėščios diabetu sergančios moterys gali išsinuomoti insulino pompas, adresus galite rasti www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl ir www.cukrzycaiciaza.pl, kur pateikiama išsami informacija apie diabetu sergančios moters nėštumo planavimą ir nėštumą
Spaudos medžiagos