Stebėti savo sveikatą sergant diabetu yra labai svarbu, nes taip galima išvengti daugelio rimtų komplikacijų. Vien tik diabetologo priežiūros ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymo neužtenka. Patikrinkite, kurie kiti gydytojai turėtų būti prižiūrimi sergančiojo diabetu ir kokius papildomus tyrimus reikia atlikti.

Stebėjimassveikata sergantdiabetuyra labai svarbus, nes gali užkirsti kelią daugeliui rimtų komplikacijų. Kad liga neprogresuotų, neužtenka vien būti patyrusio diabetologo priežiūroje. Pacientas turi kasdien tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, pasirūpinti vaistų vartojimu ir atitinkama insulino doze. Jis taip pat turėtų bent du kartus per metus atlikti glikozilinto hemoglobino tyrimą. Tyrimą turi paskirti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba diabetologas. Insulinu gydomiems žmonėms glikozilinto hemoglobino kiekį reikia tikrinti 3 ar 4 kartus per metus, kad pacientas per ilgai neliktų cukraus sukeltas (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje). Cukriniu diabetu sergantis asmuo taip pat turi stebėti sveikatą pas kelis kitus specialistus, nes diabetas yra daugelio organų liga.

Diabeto stebėjimas – oftalmologas

Kiekvienas, sergantis cukriniu diabetu, turėtų rūpintis savo regėjimu, kad apsisaugotų nuo vienos iš dažniausiai pasitaikančių diabeto komplikacijų, ty diabetinės retinopatijos. Dugno tyrimas vaikui turi būti atliekamas iškart po ligos diagnozavimo, o kai vaikui sukanka 15-16 metų – reguliariai kartą per metus. Tas pats pasakytina ir apie suaugusiuosius, tačiau jų atveju gydytojas nuspręs, ar tyrimas turi būti atliekamas vieną ar du kartus per metus.

Diabetu sergančio žmogaus regėjimą 1-2 metus turėtų tikrinti oftalmologas

Oftalmologas, be kita ko, tiria lęšio skaidrumas kataraktai aptikti. Liga palaipsniui praranda regėjimo aštrumą, vaizdas tampa neryškus, kurį nesunku stebėti patiems. Bet jau esant pakitimams ties akių dugnu, tinklainėje, regėjimo pablogėjimo nepastebime. Todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad jis, atlikęs specialisto tyrimus (pvz., akispūdžio tyrimus, tyrimus su vyzdžio išsiplėtimu), iš anksto nustatytų anomalijas ir rekomenduotų tinkamą gydymą. Atminkite, kad diabetas gali pažeisti tinklainę. Anksčiau juo sirgo beveik 80% 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių.Dabar dėlveiksmingesnis ligos gydymas, tinklainės pakitimai po 20 metų ligos nustatomi 10-14 proc. Gliukozės lygio palaikymas artimas normaliam leidžia 70% sumažinti akių pažeidimo riziką.

Diabeto stebėjimas – angiologas (kraujagyslių ligų specialistas)

Cukrinis diabetas pažeidžia kojų arterijas – jos palaipsniui apauga aterosklerozinėmis apnašomis, todėl venos tampa mažiau lanksčios. Tai, kad liga progresuoja, byloja skausmingi naktiniai mėšlungiai, dilgčiojimas ir perštėjimas. Keičiasi ir odos išvaizda – ji išsausėja, pleiskanoja, vyrams išnyksta plaukeliai ant blauzdų. Ant kulnų yra daug smulkių įtrūkimų, kojų pirštų išspaudimų ir padų nuospaudų. Negyjančios žaizdos lengvai užkrečiamos, vystosi odos, kaulų ir minkštųjų audinių nekrozė, todėl ji yra arti diabetinės pėdos, kuri dažnai baigiasi pėdos amputacija

Diabeto stebėjimas – kardiologas

Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažniau kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Kartu su cukriniu diabetu dažnai pasireiškia arterinė hipertenzija, ypač kai yra ir pilvo nutukimas. Lipidų sutrikimai, dažnai lydimi nutukimo, apsunkina kraujagyslių anomalijas. Todėl pacientui reikia sistemingai matuoti kraujospūdį ir atlikti EKG. Hipertenzija ypač pavojinga diabetu sergantiems žmonėms, nes ji taip pat neigiamai veikia akies obuolių spaudimą, o tai prisideda prie regėjimo pablogėjimo.

Svarbu

Kraujospūdžio, bendro cholesterolio ir jo frakcijų (MTL ir DTL) bei trigliceridų kontrolė yra būtina norint kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemą. Slėgio lygis turi būti tikrinamas kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu. Bendrojo cholesterolio, DTL, MTL ir trigliceridų koncentraciją kraujo serume reikia tirti kasmet (esant dislipidemijai, dažniau)

Diabeto stebėjimas – nefrologas

Be to, aukštas kraujospūdis turi didelės įtakos inkstų funkcijai, nes hiperglikemijos (padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje) ir aukšto kraujospūdžio derinys pažeidžia glomerulus ir sukelia diabetinę nefropatiją. Tai filtrai, kurie pašalina iš organizmo vandens perteklių ir atliekas iš kraujo, kad jos galėtų pasišalinti su šlapimu.

Svarbu

Pusiausvyros tyrimai, t.y. bendras šlapimo tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų būklę, turėtų būti atliekami – nepriklausomai nuo diabeto tipo – kartą per metus. Žmonėms, kurie serga ilgiau nei penkerius metus, taip pat reikia nustatyti b altymų praradimo laipsnį.

Diabeto stebėjimas – neurologas

Per didelis cukraus kiekis kraujyjeJis sunaikina nervų skaidulų galus ir sukelia būklę, vadinamą diabetine neuropatija. Tai ne vienas konkretus negalavimas, o kompleksas komplikacijų, susijusių su visa nervų sistema. Simptomai pasireiškia tiek 1, tiek 2 tipo cukriniu diabetu, o pavojingiausias ligos pasireiškimas yra diabetinės pėdos sindromas, kuris dažnai yra jo amputacijos priežastis.

Vaizdo tyrimus, pvz., skydliaukės, kepenų, šlapimo sistemos ultragarsą, skiria gydantis gydytojas, kai jam rūpi pagrindinių tyrimų rezultatai.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus perteklius sistemingai silpnina įvairių dirgiklių laidumo per nervų sistemą greitį. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, nervinio laidumo silpnumas vystosi greičiau, dažnai netrukus po jo atsiradimo, bet išnyksta, kai pasiekiama medžiagų apykaitos kontrolė. Neuropatijos dažniausiai vystosi slaptai. Gydytojai sako – nebyliai. Nepaisant to, galima pastebėti tam tikrų organizmo veikimo sutrikimų.

Pirmasis signalas yra erzinantis deginimas, niežulys ir pėdų dilgčiojimas, sumažėjęs jautrumas temperatūrai, lengvas prisilietimas ar nedidelis perštėjimas. Šiek tiek vėliau atsiranda tirpimas ir kintantis š altumo ar karštumo jausmas. Pacientas jaučiasi taip, lyg eitų nelygia žeme, pvz., ražiena ar avies vilna. Itin jautri kiekvienam prisilietimui, net ir prie lengvos antklodės ar paklodės, dažnai trukdo miegoti ir pailsėti. Blogai aprūpintos odos problemos sustiprėja š altu oru.

Be netinkamo gydymo ir ilgos diabeto trukmės, rūkymas ir alkoholio vartojimas prisideda prie nervinio audinio pažeidimo. Pavojingiausia yrasensorinė neuropatija– pacientas nejaučia skausmo, prisilietimo ar net dūrio, todėl jį lengva susižaloti. O sergantieji diabetu gyja prastai. Dėl prakaito liaukų pažeidimo oda, ypač pėdų, labai išsausėja, o tai skatina jos skilinėjimą. Nepakankamas aprūpinimas krauju taip pat turi įtakos kaulų, o ypač sąnarių, kuriuose netenkama sąnarių kremzlių, būklei.

Svarbu

Magnio kiekio nustatymas yra labai svarbus testas, nes sergant cukriniu diabetu dažnai pasireiškia šio elemento trūkumai. Ir vis dėlto teisingas magnio kiekis yra veiksminga širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų veikla. Magnis dalyvauja angliavandenių, b altymų ir riebalų transformavime. Tai sąlygoja energijos tiekimą kūno ląstelėms ir audiniams, ypač smegenų nervinėms ląstelėms, jautrioms energijos trūkumui.

Diabeto stebėjimas – endokrinologas

Cukriniu diabetu sergantis pacientas dažnai serga kitomis endokrininių liaukų ligomis (dažniausiai skydliaukės ligomis), todėl dažnai jam reikalinga endokrinologo priežiūra

Svarbu

TSH (skydliaukės hormono) lygio tyrimas leidžia įvertinti skydliaukės, kuri, be kita ko, kontroliuoja, mūsų medžiagų apykaitą. Tai turėtų būti atliekama kartą per metus.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Diabetas