Melanoma yra piktybinis navikas, kurį vis dar sunku veiksmingai gydyti. Svarbiausias vaidmuo kovojant su melanoma tenka ligos profilaktikai ir ankstyvai diagnostikai, o tai žymiai padidina tikimybę pasveikti. Melanoma ne visada yra odos vėžys, nors dažniausiai su ja siejamas. Kokie yra melanomos simptomai? Kaip atrodo odos melanoma, nagų melanoma, mazginė melanoma? Kaip melanoma diagnozuojama ir kaip ji gydoma? Kiek laiko metastazuoja melanoma? Kiek galite gyventi su piktybine melanoma?

Czerniak - charakteristikos

Melanoma(piktybinė melanoma, lot.melanoma malignum ) yra odos, gleivinių ar uvea vėžys, kilęs iš melanocitų. Priešingai populiariems įsitikinimams, dauguma melanomų, net ir pacientams, turintiems daug apgamų, atsiranda de novo, t. y. ne dėl jau esančio pigmentinio nevus, o ant sveikos odos.

Specialistai perspėja, kad sergamumas melanoma sistemingai didėja visame pasaulyje – sergamumas šiuo vėžiu kasmet didėja 3-7 procentais (Lenkijoje 2,6 procento vyrų ir 4,4 procento moterų). Žinoma, iš dalies taip yra dėl didesnio aptikimo ir visuomenės sąmoningumo, bet greičiausiai tai taip pat susiję su padidėjusiu natūralios ir dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės poveikiu.

Melanoma yra didelio piktybiškumo laipsnio vėžys – ji gali metastazuoti į netoliese esančius limfmazgius ir tolimas metastazes (pvz., į kitas odos vietas, plaučius, kepenis).

Teritorija, kurioje atsirandamelanoma , yra susijusi su amžiumi. Jauniems žmonėms jis dažniausiai atsiranda ant krūtinės (vyrams) arba ant blauzdų (moterims). Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažniausiai pasireiškia ant veido. Melanoma kamiene pasiekia piką penktą ir šeštą gyvenimo dešimtmetį, o galvoje ir kakle – aštuntą dešimtmetį.

Melanoma yra vėžys, kurį vis dar sunku veiksmingai gydyti. Todėl svarbiausią vaidmenį kovojant su juo atlieka profilaktika ir ankstyva odos ligų diagnostika. Jei liga diagnozuojama anksti, išgydymo tikimybė yra labai didelė. Deja, neretai liga atsinaujina, dažnai tai rodo, kad gydymas buvo netikras.

Pacientų prognozė pablogėja sergant pažengusiomis melanomos formomis – pacientų 5 metų išgyvenamumasPriklausomai nuo š altinio, Europa sudaro nuo 41 % iki 71 % regiono pažangos ir nuo 9 % iki 28 % bendrojoje stadijoje.

Melanoma: rizikos veiksniai

Dauguma melanomų, net ir pacientams, turintiems daug apgamų, atsiranda de novo, t. y. ne dėl jau esamo pigmentinio nevus, o ant sveikos odos.

Tik 25–40 procentų melanomų išsivysto kartu su melanocitiniu nevus. Tačiau apskaičiuota, kad žmonėms, turintiems daugiau nei 50 melanocitinių nevių, melanomos rizika padidėja 5 kartus, palyginti su žmonėmis, kurių apgamų yra mažiau nei 10.

Apsauginiai kremai nuo saulės neapsaugo nuo melanomos, bet – paradoksalu – padidina jos atsiradimo riziką dėl to, kad padidina spinduliuotės laiką.

Melanomos rizikos veiksniai yra:

  • per didelis UVA ir UVB spindulių poveikis, tiek saulės, tiek dirbtinis (gultai)
  • didelis bendras saulės poveikis, saulės nudegimas vaikystėje ir paauglystėje
  • amžius ir lytis – moterims gresia didesnis pavojus, rizika didėja su amžiumi
  • šviesios odos fenotipas - šviesi oda, šviesi plaukų ir akių spalva, strazdanų buvimas, lengvas nudegimas saulėje
  • melanomos atsiradimas pirmojo ir antrojo laipsnio giminaičiams
  • ankstesnis melanomos pasireiškimas tam pačiam pacientui – apie 5–10 procentų žmonių, sirgusių melanoma, ji vėl išsivystys
  • kito nemelanomos odos vėžio buvimas, įskaitant bazinių ląstelių karcinomą, plokščiųjų ląstelių karcinomą
  • displazinio nevuso sindromas
  • daug pigmentinių (melanocitinių) nevių ir didelių įgimtų pigmentinių nevus
  • pergamentinė oda ( xeroderma pigmentosum ) - 100 kartų didesnė rizika
  • aukštas socialinis ir ekonominis statusas
  • imunosupresija ir organų transplantacija
  • jatrogeninis ultravioletinės spinduliuotės poveikis psoralenu – fotochemoterapija (PUVA)
  • tikriausiai jonizuojanti spinduliuotė

Melanoma: simptomai

Susirūpinimą turėtų kelti bet kokie jau esamų apgamų pokyčiai – tamsūs, mėlyni, melsvi, juodi ir bespalviai.

Pasikonsultuoti su gydytoju (onkologu, onkologu chirurgu, dermatologu) turėtų paskatinti, be kita ko, atsiradus:

  • storinimas
  • paraudimas aplink apgamą
  • niežulys
  • kraujavimas
  • padidinimas
  • spalvos pasikeitimai
  • pakeisti apgamo formą.

Patinkaar atrodo melanoma?

Tokius apgamo pakitimus, sukeliančius onkologinį nerimą, specialistai apibūdina santrumpaABCD , kur:

  • A (iš anglų k.asimetrija ) yra asimetrija, keičianti apgamo formą iš apvalios į asimetrišką
  • B (iš anglų kalboskraštinė ) yra nelygūs arba nelygūs kraštai
  • C (iš anglų kalboscolor ) yra spalva, t. y. spalvos pasikeitimas, pvz., patamsėjimas, pašviesėjimas ar skirtingos spalvos ant vieno apgamo
  • D (skirtasskersmens ) yra dydis – bet kokia žyma, didesnė nei 6 mm skersmens, turi būti atidžiai ištirta

Kartais į ABCD sistemą įtraukiamas papildomas simptomas: E ( pakilimas ) – paviršiaus pakilimas virš aplinkinio epidermio pažeidimo lygio.

Pastebėję nerimą keliančius pokyčius kreipkitės į dermatologą – deja, siuntimas būtinas. Jei apgamas pradeda niežėti, luptis, kraujuoti ar iš jo sunktis, galite nedelsiant kreiptis į artimiausią onkologijos kliniką – tuomet siuntimo nereikia.

Czerniakowi gali lydėti, nors ir labai retai, paraneoplastiniai sindromai:

  • odos - dermatomiozitas, vitiligo, sisteminė sklerozė, paraneoplastinė pemfigus, melanozė,acanthosis nigricans
  • akies su melanoma susijusi retinopatija
  • hematologinė - leukeminė reakcija, eozinofilija, neutropenija
  • metabolinė - hiperkalcemija, Kušingo sindromas, hipertrofinis osteoartritas
  • neurologinė – lėtinė demielinizuojanti polineuropatija

Czerniak - nuotraukos:

Žiūrėti galeriją 4 nuotraukos

Kaip atpažinti melanomą? Žiūrėkite vaizdo įrašą

Czerniak: tipai

Po pavadinimu „melanoma“ paslėpta 40 šio naviko tipų. 60% jų yra žinomas naviko genotipas, todėl gydytojai gali pasirinkti veiksmingiausią gydymo būdą. Specialistai išskiria šiuos melanomos tipus (PSO klasifikacija):

  • paviršutiniškai plintanti melanoma(SSM,paviršinė plintanti melanoma ) – labiausiai paplitusi, manoma, kad apie 60 procentų atvejų
  • lentigo melanoma(šviesiai rudos spalvos odos pažeidimas) vadinama lentigo melanoma (LMN,piktybine lentigo melanoma ) – manoma, kad ji sudaro iki 20 procentų atvejų, santykinai lengvi, vystosi daugelį metų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms; pradžios taškas yra plokščios kavos su pienu spalvos dėmės su netaisyklingais kontūrais ir netolygiu dažų pasiskirstymu, keliolika skersmensiki kelių dešimčių milimetrų, daugiausia ant veido ir atvirose vietose, pirmasis piktybinių mazgų simptomas yra apčiuopiamų mazgelių susidarymas
  • mazginė melanoma(NM,mazginė melanoma ) – apskaičiuota, kad maždaug 5 procentai atvejų yra hiperpigmentuota, greitai auganti gumbas, kuris išopėja, susidaro daugiausia ant galvos, nugaros ir kaklo, dažniau pasitaiko vyrams, gana greitai metastazuoja, 5 metų išgyvenamumas (nepaisant gydymo) yra apie 30 procentų
  • ponagio, ponagio galūnių melanoma(ALM,akralinė lentiginous melanoma )
  • mėlynojo nevus melanoma melanoma, atsirandanti dėl mėlynojo nevus
  • įgimta melanoma melanoma, atsirandanti iš milžiniško įgimto naviko
  • melanoma(angl.naeoidinė melanoma )

Czerniak: diagnostika

Svarbiausia odos savikontrolė – įvykus bet kuriam ABCD (E) pakitimui, reikia kreiptis į gydytoją. Pirminis įvertinimas atliekamas dermatoskopu – optiniu prietaisu, vizualizuojančiu gilesnius apgamo pokyčius. Įtarus melanomą, gydytojas pašalina visą nevus su sveikos odos pakraščiu, o pašalintas fragmentas pateikiamas histopatologiniam tyrimui, kurio metu nustatomas sergančio audinio tipas ir ligos stadija.

Kitas tyrimas yra ultragarsas, vadinamasis regioninė limfinė sritis, kuri parodo, ar mazguose nėra metastazių. Kai testas neduoda aiškaus atsakymo, pašalinamas kontrolinis mazgas – pirmasis limfmazgis, esantis limfinių kraujagyslių, einančių nuo naviko link limfinės sistemos, kelyje.

Papildomi testai, skirti įvertinti melanomos progresavimą, yra šie:

  • pagrindiniai kraujo tyrimai (pilnas kraujo tyrimas, kepenų tyrimai, laktatdehidrogenazės (LDH) aktyvumas)
  • Krūtinės ląstos rentgenograma užpakalinėje priekinėje ir šoninėje projekcijoje
  • pilvo ertmės ultragarsas
  • galbūt regioninių limfmazgių ultragarsas

Išplėstinė diagnostika – KT arba PET tyrimai – atliekama pacientams, kuriems diagnozuojamos III stadijos odos melanomos (ypač esant klinikinėms metastazėms limfmazgiuose) arba pavienės metastazės į tolimus organus, o esant kirkšnies limfai. metastazių mazguose rekomenduojama atlikti dubens KT tyrimą

Pacientams, turintiems melanomos metastazių limfmazgiuose arba odoje dėl nežinomo pirminio naviko, ieškoma bet kokio esamo (arba praeityje pašalinto be histopatologinio tyrimo) pirminio pažeidimo (ypač odoje).plaukuota galva, gleivinės).

Czerniak: etapai

Melanomos stadija nurodyta TNM klasifikacijoje:

  • T – pirminis židinys, t.y. odos pažeidimas
  • N - kalba apie limfmazgių metastazių buvimą
  • M - apibrėžia metastazių atsiradimą į tolimus organus

Skirtingi TNM skalės lygiai, pagal kuriuos gydytojai pasirenka geriausią gydymą ir nustato prognozę, reiškia:

  • 0 laipsnis - karcinoma in situ, t.y. forma, kuri neviršija epidermio ir neinfiltruoja
  • I laipsnis - šioje stadijoje nėra limfmazgių, nėra metastazių, o navikas, jei jis išopėjęs, neviršija 1 mm storio, o jei nėra išopėjimo, tada neviršija 2 mm
  • II stadija – melanoma pasireiškia tik lokaliai; šis laipsnis skirstomas į 3 laipsnius, priklausomai nuo pirminio pažeidimo storio: A - pažeidimas su išopėjimu iki 2 mm storio ir neopinis pažeidimas iki 4 mm B - pažeidimas su išopėjimu iki 4 mm storio, be išopėjimo gali būti didesnis C - opos pažeidimo storis viršija 4 mm
  • III stadija - metastazės į regioninius limfmazgius; svarbu nustatyti jų skaičių ir infiltracijos tipą
  • IV stadija – labiausiai pažengusi ligos stadija, kai metastazės atsiranda tolimuose organuose, tokiuose kaip plaučiai ar kepenys.

Be to, diagnozuojant melanomą, svarbų vaidmenį atlieka svarstyklės, įvertinančios melanomos infiltracijos gylį. Jie yra:

  • Breslow skalė

I etapas – infiltracijos gylis=4 mm

  • Klarko skalė

I etapas - infiltracija apsiriboja epidermiu II stadija - infiltracija apimanti viršutinį odos papiliarinį sluoksnį III etapas - infiltracija į visą papiliarinį sluoksnį IV etapas - infiltracija į tinklinį odos sluoksnį V stadija - infiltracija į poodį audinys

Klinikinės melanomos stadijos pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

ĮvertinimasCharakteristikos
0forma, neviršijanti epidermio ir neinfiltruojanti, karcinoma in situ
Inėra limfmazgių pažeidimo, nėra metastazių, navikas su opa arba be jos ne didesnė kaip 1 mm<2 mm
IInėra limfmazgių pažeidimo, nėra metastazių, yra 3 laipsniai (IIA, IIB, IIC), kurių lemiamas požymis yra pirminio pažeidimo storis
IIImetastazių į regioninius limfmazgius
IVmetastazių tolimuose organuose, pvz., plaučiuose ir kepenyse

Diagnozės metu maždaug 80 % pacientų odos melanoma yra lokalus pažeidimas, kuriam būdinga labai maža pasikartojimo rizika (3–15 %). Regioninis progresavimo etapas pirmiausia pasireiškia maždaug 15%, o generalizacijos stadija - maždaug 5% pacientų.

Czerniak: gydymas

Bendros metinės netiesioginės melanomos išlaidos (neigiamas ligos poveikis profesinei veiklai) sudaro apie 250 mln. PLN (atsižvelgiant į diskontavimą, t. y. mažesnę būsimų išlaidų dabartinę vertę, paprastai išreiškiama standartine 5 % per metus) arba maždaug 380 mln. PLN (be nuolaidų). Didžioji dalis netiesioginių išlaidų atsiranda dėl ankstyvo mirtingumo prieš išėjus į pensiją.

Czerniakas yra 20 vietoje pagal mirčių nuo vėžio skaičių Lenkijoje, palyginti su Europos vidurkiu, 17 vietoje!

Pirmasis melanomos gydymo etapas yrachirurginis gydymas . Jį sudaro radikalus neoplazmo iškirpimas su sveikos odos pakraščiu 1 cm pločio melanomos iki 2 mm storio atveju.

Kai infiltracijos storis didesnis nei 2 mm, pašalinama 2-3 cm sveikos odos, su didesne nei dviejų centimetrų pakraščiu sumažinant vietinių pasikartojimų dažnį, bet nepagerinant išgyvenamumo rodiklių. Chirurgas taip pat turi pašalinti paviršinę fasciją, kad įsitikintų, jog joje neliko vėžio ląstelių.

Jei limfmazgiai padidės, jie taip pat bus pašalinti. Esant mažiems navikams, fascija nepašalinama, vertinamas tik kontrolinis mazgas, t.y. pirmasis mazgas limfagyslių kelyje, einantis iš naviko pusės link regioninės limfinės sistemos. Kitas operacijos etapas – žaizdos uždarymas. Jei chirurgui teko pašalinti daug odos, reikalingas odos transplantatas, kuris dažniausiai paimamas iš šlaunies.

Pažengusiai formai – kai melanoma peržengė odos ir epidermio barjerą ir pateko į limfmazgius ar kitus organus (išplitusi melanoma) – be operacijos, reikalingas palaikomasis gydymas. Atsižvelgiant į paciento būklę, galioja:

  • chemoterapija
  • imunoterapija
  • radioterapija

Pastarieji metai atnešė proveržį gydant melanomas. To priežastis buvo ryšio tarp BRAF geno mutacijos ir melanomos progresavimo atradimas. Šios žinios paskatino sukurti molekuliniu požiūriu tikslinę terapiją, kurią sudaro mutavusio BRAF geno koduojamo nenormalaus b altymo blokavimas. Šis genas yra daugiau nei pusėje visų melanoma sergančių pacientų. Naujo vaisto veiksmas(vemurafenibas) veikia uždarydamas duris vėžinėms ląstelėms – jos negali maitintis ir mirti užprogramuotos. Dėl šios priežasties auglys neauga. Terapija efektyvi 90 proc. serga.

  • prefuzinė chemoterapija

Izoliuotos galūnės perfuzinė chemoterapija taikoma, kai odoje arba poodiniame audinyje yra metastazių, bet daugiau nei 2 cm nuo pirminio naviko krašto. Gydymas pagrįstas didelių vaistų nuo vėžio dozių skyrimu iš sisteminės kraujotakos izoliuotai galūnei. Tada galūnė pašildoma iki 41-42 °C, o tai leidžia sunaikinti vėžines ląsteles.

  • radioterapija

Radioterapija taikoma melanomos gydymui, kai pacientas negali (arba nesutinka) operuoti, ir vietinis gydymas, kai radikali operacija negalima.

Radioterapija taip pat taikoma kaip pagalbinis gydymas po operacijos, kai įtariama, kad dėl techninių priežasčių visas auglys nebuvo pašalintas. Tai taip pat yra paliatyvus gydymo metodas, kai atsirado metastazių kauluose.

Akies obuolio melanomos atveju radioterapija yra papildomas gydymas. Sergant melanoma, chemoterapija nėra įprastai naudojama kaip pagalbinis gydymas po operacijos. Priežastis – mažas tradicinės chemoterapijos efektyvumas. Jei gydytojas nusprendžia jį skirti, jis paprastai tai daro, kad pažengusiose ligos stadijose sumažintų vėžio simptomus.

  • tikslinė terapija

Tikslinė terapija kelia dideles viltis tarp metastazių turinčių pacientų ir tarp pačių gydytojų. Šiuolaikiniai vaistai veikia įvairiais būdais. Jie gali neutralizuoti mutantinį BRAF b altymą ir taip sustabdyti vėžinių ląstelių augimą. Jie taip pat gali sustabdyti ligą, atsirandančią dėl C-kit geno mutacijų, slopindami jo b altymus, kurie signalizuoja apie ląstelių augimą.

Šiuolaikinėje onkologijoje taip pat galima derinti naujus vaistus su sėkmingai naudojamais kitų rūšių vėžiui gydyti ir išgauti dviejų pakopų blastų efektą. Toks kokteilis stimuliuoja jų pačių imunines ląsteles, kurios aktyviai kovoja su vėžiu ir tuo pačiu naikina esamas vėžines ląsteles.

Pastaba! Imunoterapija, ypač naudojant biomoduliatorius, tokius kaip interferonas, net ir kartu su chemoterapija, neduoda laukiamų rezultatų. Panašiai yra su vakcinomis, kurios nepasirodė kaip veiksmingas ginklas kovojant su melanoma.

Difuzinė (apibendrinta) odos melanoma: gydymas

Pažengusios odos melanomos gydymas yra sunkus ir dažnai neduoda laukiamų rezultatų. Dalis pacientų, sergančių išplitusia melanoma, taiko įprastinius gydymo metodus – chemoterapiją pavieniais vaistais (dekarbazinas, temozolomidas, nitrozkarbamido dariniai, platinos junginiai, taksoidai, dažų alkaloidai ir kt.) bei kelių vaistų programas (CDBT, BOLD, CVD, PC ir tt …

Taip pat galima vėžio imunoterapija citokinais (interferonu alfa2b, interleukinu-2) ir anti-CTLA4 monokloniniais antikūnais (ipilimumabu), taip pat biochemoterapija, apimanti chemoterapijos ir imunoterapijos derinį.

Gydant pacientus, sergančius generalizuota odos melanoma, taip pat naudojami eksperimentiniai melanomos gydymo būdai (pacientai gydomi kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu), o tada gali būti:

  • naujų citotoksinių vaistų (prie nanodalelių surišto paklitakselio, natrio tasisulamo, sagopilono ir kt.) tyrimas
  • naudojant senus vaistus naujam vaidmeniui (pvz., metronominė chemoterapija – bandymas pasiekti antiangiogeninį poveikį keičiant vartojimo būdą)
  • terapija su molekuliniais vaistais (BRAF b altymų inhibitoriais, MEK inhibitoriais, HSP inhibitoriais, KTI inhibitoriais, PI3K / Akt / TOR kelio inhibitoriais, proteasomų inhibitoriais)
  • eksperimentinė imunoterapija (aktyvi: vakcinos, interleukinas-12, TNF, tremelimumabas ir pasyvioji: naudojant TIL, LAK ląsteles)

Czerniak: adjuvantinė terapija

Klinikinės gairės apima daugybę novatoriškų gydymo būdų – imunoterapiją ir molekulinės paskirties terapiją. Konkrečių vaistų / gydymo režimų pritaikymas priklauso nuo melanomos stadijos, mutacijos buvimo ir gydymo krypties.

Pastaraisiais metais ypatingo dėmesio nusipelno adjuvantinė melanomos terapija – gydymas taikomas iš karto po rezekcijos, o ne tik po atkryčio

Daug žadantys klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad artimiausiu metu sisteminis adjuvantinis gydymas pacientams, sergantiems didelės rizikos melanoma, bus gydymo standartas.

Kas tai tiksliai? Adjuvantinė terapija yra vadinamoji adjuvantai, kurie vartojami iš karto po chirurginio gydymo, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką (vietinio pasikartojimo ir tolimų metastazių), o tai pagerina paciento prognozę

Klinikinių tyrimų metu ligos pasikartojimo ar mirties rizika po adjuvantinio gydymo sumažėjo nuo 25% iki 51%. Yra keletas alternatyvių adjuvantinių terapijų, kurių klinikiniai tyrimai buvo sukurti skirtingai. Pembrolizumabas, dabrafenibas kartu su trametinibuir ipilimumabas (šiai indikacijai užregistravo tik JAV maisto ir vaistų administracija) buvo lyginami su placebu, o nivolumabas – su aktyviu lyginamuoju preparatu (ipilimumabu).

Czerniak: prognozė

Ankstyvas pirminio pažeidimo nustatymas (biopsija, pašalinanti pirminį pažeidimą) ir metastazės į regioninius limfmazgius (sarginio mazgo biopsija) suteikia unikalią galimybę išgydyti odos melanomą. Diagnozės metu odos melanoma yra lokalizuota apie 80 procentų pacientų, regioninė – 15 procentų, o generalizacija – 5 procentams pacientų.

Deja, pacientų, sergančių generalizuota odos melanoma, adjuvantinio ir paliatyvaus gydymo pažanga vis dar nepatenkinama. 5 metų išgyvenamumas yra 60-90 procentų ankstyvoje melanomos stadijoje, 20-70 procentų regioninėje stadijoje ir 5-10 procentų generalizuotoje stadijoje.

Prognozę neigiamai įtakoja: infiltracijos storis - pasikartojimo ir nepalankios prognozės rizika didėja su kiekvienu pirminės melanomos infiltracijos gylio milimetru ir atsiradus opoms pirminės melanomos vietoje. Padidėjusi LDH (laktatdehidrogenazės) koncentracija pacientams, kuriems diagnozuota diseminacija, yra labai nepalankus prognostinis veiksnys, nepriklausomai nuo metastazavusių pažeidimų skaičiaus ir vietos.

Lenkijoje beveik 1/3 melanoma sergančių pacientų miršta

– Australijoje melanoma serga beveik 8–10 kartų daugiau žmonių nei Lenkijoje, tačiau tiek pat žmonių miršta. Ten jis aptinkamas daug anksčiau. Australai žino, kad reikia stebėti savo odą ir pranešti gydytojui daug anksčiau – sako naujienų agentūra Newseria Piotr Rutkowski, onkologas chirurgas, Onkologijos centro Minkštųjų audinių, kaulų ir melanomos navikų skyriaus vedėjas. Maria Skłodowskiej-Curie Varšuvoje, Lenkijos onkologinės chirurgijos draugijos Czerniak akademijos mokslinės tarybos pirmininkė. – 80 proc ligonių pagyja, bet vis tiek blogiau nei Vokietijoje ar JAV, nes mes pradedame nuo prastesnio taško – vidutinis storis 1,8 mm, o JAV ir Vokietijoje – 0,8 mm storio. Dėl to mūsų rezultatai blogėja.

Š altinis: lifestyle.newseria.pl

Verta žinoti

Kaip išvengti melanomos?

Pataria prof. Lidia Rudnicka, Varšuvos Vidaus reikalų ir administracijos ministerijos Dermatologijos klinikos vadovė

  • Ar drabužiai apsaugo nuo radiacijos?

Taip, bet tik iki tam tikro taško. Pakanka žiūrėti juos prieš šviesą. Permatomas audinys praleidžia spindulius. Manoma, kaddrabužiai saugo kaip filtras 15. Taigi neužtenka tik pridengti, nors labai reikia

  • Kokie apgamai turėtų priversti mus apsilankyti pas dermatologą?

Sparčiai augantys apgamai. Jie yra didesni nei 6 mm skersmens, netaisyklingos, asimetriškos formos, nelygiais kraštais. Jie keičia spalvą: nuo pilkai rudos iki juodos. Dažniausiai melanoma būna tamsiai ruda arba juoda, tačiau pasitaiko odos spalvos melanoma, ir tai yra pavojingiausia, nes ji pastebima ir atpažįstama vėliausiai

  • Ar melanoma atsiranda tik apgamų vietoje?

Dažniausiai. Tačiau jis taip pat gali išsivystyti ant lygios odos. Jis gali atsirasti ir kūno viduje, kur yra melanocitų, t. y. ląstelių, gaminančių odos pigmentą – melaniną. Jų taip pat yra ant lytinių organų ir burnos gleivinių. Melanocitų, dėl kurių jie gali tapti piktybiniai, taip pat yra ant akies obuolio, todėl nepamirškite dėvėti apsaugos nuo saulės.

  • Ar visada pašaliname trikdantį apgamą?

Profilaktiškai šaliname apgamus, kuriuos nuolat dirgina: galvos odoje, pėdose ir aplink lytinius organus. Jei įtariame melanomą, greitai ją pašaliname.

  • Ar apgamų šalinimo procedūra sudėtinga?

Tai trunka apie 30 minučių, atliekama taikant vietinę nejautrą ir tada galėsite grįžti prie savo kasdienių pareigų. Vienu metu pašalinami iki trijų apgamų.

  • Pašalinus apgamą visada lieka randas?

Žaizda ant veido, iškirptės, plaštakos nugaroje užsegama klijais arba taip vadinama juostele. Po procedūros beveik neliko jos pėdsakų. Randas lieka toje vietoje, kur uždėti siūlai (ant storesnės odos, kuri tampa įtempta).

  • Ar naudodamiesi soliariumu taip pat rizikuojame susirgti melanoma?

Taip, net daugiau nei degintis be apsaugos nuo saulės. Pasaulio sveikatos organizacija pateikė rekomendacijas tiems, kurie naudojasi soliariume. Visų pirma, toks įdegio būdas skirtas tik sveikiems žmonėms. Antra, PSO siūlo jo vengti žmonėms, turintiems labai šviesią odą, daugybe pigmentinių odos žymių ir daug strazdanų. Taip pat svarbu tinkamai paruošti odą: intensyviai ją drėkinti. Galiausiai ekspertai siūlo soliariume praleisti ne ilgiau nei 23–30 minučių per metus!

  • Odos testai – kaip dažnai?

Sveiki jaunesni nei 40 metų žmonės, neturintys apgamų, turėtų tikrintis odą kas trejus metus. Kasmet vyresni. Ir atvirkščiai, jeijei kas nors turi daug apgamų, reikėtų tikrintis kas tris mėnesius. Turite patys stebėti, ar jie auga, keičia formą ir spalvą. Pastebėję kažką panašaus, visada turėtume parodyti gydytojui besikeičiančius apgamus. Pageidautina dermatologas.

Kategorija:

Dermatologija