De Quervain sindromas yra stiprus ir nuolatinis nykščio skausmas, kuris gali labai apsunkinti kasdienę veiklą. Kai ką apie tai žino jaunos mamos, bet ir staliai, dailininkai, tenisininkai ir net žinučių entuziastai. Kaip atpažinti ir gydyti de Quervain sindromą, t. y. riešo tenosinovitą?

de Kverveno sindromasyra lėtinis riešo sausgyslių apvalkalo uždegimas. Jis priklauso sutrikimų, vadinamų entezopatijomis, grupei, t. y. sausgyslių prisitvirtinimo prie kaulo pažeidimais. Sergant de Quervain sindromu, uždegimas apima trumpojo nykščio tiesiamojo ir ilgojo nykščio pagrobiklio sausgyslių apvalkalus. Skausmas atsiranda ištiesus ir pagrobus nykštį ir jis spinduliuoja į dilbį, o tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. Pagrindinė veikla, tokia kaip dantų valymas ir mygtukų užsegimas, gali būti labai skausminga.

de Quervain sindromas: priežastys

Moterims ši liga suserga keturis kartus dažniau nei vyrams. Šnekamojoje kalboje de Quervain sindromas dar vadinamas „motinos nykščiu“. Moterys, kurios dažnai ir ne kartą kelia kūdikius, apkrauna riešus. Be to, jie atlieka ir kitą nepalankią veiklą, pavyzdžiui, plauna rankas. Atrodo, kad sausgyslių apvalkalo uždegimo priežastis yra perkrova, nors šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Ją sutinkame žmonėms, atliekantiems monotonišką nykščio lenkimą ir tiesinimą, pvz., dailidės ar dažytojos. Taip pat muzikantai, pavyzdžiui, pianistai, skundžiasi nykščio skausmu. De Quervain komanda gali būti susijusi su sportininkais (daugiausia teniso žaidėjais), kompiuterių grafikos dizaineriais ir žmonėmis, kurie dažnai rašo trumpąsias žinutes rankos nykščiu, laikančiu telefoną tuo pačiu metu. Jei judesys kartojasi, jis perkraunamas, todėl atsiranda sausgyslės apvalkalo uždegimas. Yra ir kitų de Quervain sindromo priežasčių:

  • riešo sužalojimas, daugiausia randų susidarymas ant sausgyslės apvalkalo
  • kaulų pakitimai, taip pat dėl ​​traumos, distalinėje stipinkaulio epifizėje
  • uždegiminis procesas, pvz., sukeltas reumatoidinio artrito (RA), dėl kurio atsiranda použdegiminių sąaugų

Riešo tenosinovito diagnozė

De Quervain sindromui būdingas vadinamasis simptomasFinkelšteinas. Paciento, atvykusio pas gydytoją su nykščio skausmu, reikia paprašyti atlikti tokį judesį: sulenkti nykštį ir per jį sulenkti likusius pirštus (kumštis su nykščiu centre), tada pakreipti ranką link alkūnės (į išorę). Jei šiuo metu jaučiamas skausmas, labai tikėtina, kad tai yra de Quervain sindromas. Taip pat šio judesio metu kartais gali pasigirsti girdimas traškėjimas, primenantis vaikščiojimą sniegu. Tai atsiranda dėl to, kad sausgyslės apvalkalo uždegimas apsunkina sausgyslių slydimą jos viduje. Papildomas diagnozės patvirtinimas bus raudona ir patinusi oda virš tiesiamojo ir nykščio pagrobėjo sausgyslių (tačiau šis simptomas nebūtinai turi pasireikšti). Be to, pacientas gali jausti:

  • sausgyslių šokinėjimas per stipinkaulio stiebo ataugą (t. y. ties nykščio pagrindu) ir lytėjimo skausmas šioje vietoje (kai uždegiminis procesas paveikia ir nervus)
  • skausmas per gestą „O.K.“. (nykščiai aukštyn)
  • bendra riešo srities hiperalgezija
  • raumenų susilpnėjimas, rankos judrumas ir efektyvumas
  • sugriebimo, rankų suspaudimo problema

De Quervain sindromo gydymas

Pajutus aprašytą nykščio ir riešo skausmą, pirmas instinktas – pradėti gelbėti sergančią ranką, dėti vėsius kompresus arba patepti nereceptiniais tepalais (pvz., ketoprofenu ar diklofenaku) ir apvyniokite tvarsčiu, kad šiek tiek sutvirtėtų.

Judėjimo apribojimas pats savaime gali sukelti tik raumenų silpnumą ir didėjantį skausmą, o galiausiai ir kontraktūrų susidarymą. Todėl tik vengiant judinti sergantį nykštį Kverveno liga neišgydysi.

Dažnai šios namų gynimo priemonės padeda. Tačiau jei skausmas nepraeina po kelių dienų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Specialistas (ortopedas, reumatologas ar net bendrosios praktikos gydytojas) gali paskirti ultragarsinį tyrimą, jei jam kyla abejonių dėl diagnozės. Taip pat reikėtų atmesti (padės rentgenas, nes pats de Quervain sindromas neduoda aiškaus rentgeno vaizdo) panašių simptomų turinčias ligas, tokias kaip Vartenbergo sindromas, tarpvalstybinis sindromas ar nykščio osteoartritas. Gydant de Quervain sindromą, kortikosteroidų injekcijos (vadinamoji blokada) vartojamos siekiant sustabdyti uždegimo vystymąsi ir sumažinti skausmą. Be to, pacientas turi vengti veiklos, kuri sustiprina skausmą; griebti sunkius daiktus, sugniaužti kumščius. Kartais to pakanka Kverveno sindromui išgydyti.

Svarbu

Geri rezultatai gydant de sindromąQuervaina siūlo reabilitaciją – skausmą malšinančius ir priešuždegiminius gydymo būdus, tokius kaip krioterapija, jonoforezė, išcentrinės vonios. Taip pat naudingos greitinančios ir regeneruojančios procedūros, tokios kaip magnetiniai laukai, lazerio terapija ir ultragarsas. Po ūmaus skausmo periodo rekomenduojami švelnūs pratimai prižiūrint kineziterapeutui. Verta pasidomėti kinezioteipingu, t.y pastaruoju metu madingu dinaminiu teipingu.

Operacija – kai niekas daugiau nepadeda

Tačiau retkarčiais de Quervain sindromo simptomai kartojasi. Tada gali pasirodyti, kad vienintelė išeitis – operacija. Jį sudaro uždegusios sausgyslės apvalkalo perpjovimas. Tai atpalaiduoja sausgysles ir leidžia joms laisvai slysti. Operacijos metu taip pat pašalinamos visos použdegiminės sąaugos. Po sveikimo laikotarpio verta pagalvoti apie gyvenimo būdo įpročių keitimą ir išmokti, pavyzdžiui, dirbti kitaip, kad problema nepasikartotų

Apie autoriųMarta UlerŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos, grožio ir psichologijos srityse. Pagal išsilavinimą ji taip pat yra dietologė. Jos pomėgiai – medicina, žolelių medicina, joga, vegetariška virtuvė ir katės. Esu dviejų berniukų - 10 metų ir 6 mėnesių - mama.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai