Metamizolis (lot. Metamizolum natricum) yra daugiafunkcis organinis cheminis junginys, dažniausiai naudojamas kaip analgetikas. Šiandien šis vaistas yra labai populiarus tarp pacientų. Kokios yra metamizolio vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Ar jo vartojimas turi kokį nors šalutinį poveikį?

Metamizolpirmą kartą įsigijo Vokietijos įmonė Hoechst AG 1920 m. Jis buvo pradėtas gaminti, o vėliau - platesnėje rinkoje 1922 m. Jis buvo parduodamas be recepto iki 1970 m., kol buvo atrasta susijusi agranulocitozės rizika – labai pavojinga ir, deja, potencialiai mirtina kraujo liga. Tačiau tarp gydytojų nėra sutarimo dėl rizikos, susijusios su metamizolo terapija, lygio. Tačiau daugelyje šalių šis vaistas buvo visiškai pašalintas arba jo prieinamumas buvo labai apribotas. Lenkijoje per burną vartojamų tablečių vis dar galima įsigyti be recepto.

Turinys :

  1. Metamizolis: taikymas
  2. Metamizolis: kontraindikacijos
  3. Metamizolis: dozavimas
  4. Metamizolis: vaistų reakcijos
  5. Metamizolis: alerginės reakcijos
  6. Metamizolis: alerginės odos reakcijos
  7. Metamizolis: hipotenzinės reakcijos
  8. Metamizolis: vaistų sąveika
  9. Metamizolis: santrauka

Metamizolis: taikymas

Metamizolis dažniausiai tiekiamas tablečių pavidalu, tačiau jo galima įsigyti ir injekcinio tirpalo pavidalu (šia forma tik tada, kai neįmanoma jo duoti tabletėmis, o vaikams - kai yra taip pat pavojinga gyvybei karščiuojant).

Metamizolis vartojamas, kai tokie simptomai kaip karščiavimas ir įvairios kilmės skausmas nesiliauja pavartojus kitų vaistų.

Metamizolis: kontraindikacijos

Negalite naudoti metamizolo tokiais atvejais:

  • padidėjęs jautrumas šiai medžiagai
  • padidėjęs jautrumas kitiems pirazolono dariniams arba bet kuriai preparato sudedamajai daliai
  • kraujo skaičiaus pokyčiai (leukopenija, agranulocitozė, anemija)
  • padidėjęs jautrumas kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo

Metamizolį reikia skirti ypač atsargiai pacientams, kuriems yra:

  • sistolinis spaudimas<100 mm Hg
  • skrandžio opa
  • širdies nepakankamumas
  • astmabronchų
  • dvylikapirštės žarnos opa
  • inkstų nepakankamumas
  • kepenų nepakankamumas

Metamizolis: dozavimas

Vartojant metamizolį didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, deja, padidėja rimtos ligos, tokios kaip agranulocitozė, rizika, todėl jo vartoti negalima ilgiau nei 7 dienas. Jei būtinas ilgalaikis vaisto vartojimas, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimą. Jei skauda gerklę su opalige burnoje, pakyla kūno temperatūra, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tai yra agranulocitozės simptomai ir juos reikia gydyti.

Be to, jei pasireiškia anafilaksinės reakcijos simptomai (pvz., dusulys, liežuvio edema, angioneurozinė edema, bėrimas ar dilgėlinė), nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, turėtų vengti ilgą laiką vartojamų didelių dozių, nes tokiomis sąlygomis sulėtėja vaisto ir jo metabolitų išsiskyrimas, o tai reiškia, kad jis gali kauptis organizme. . Tik trumpalaikiam naudojimui dozės mažinti nereikia.

Metamizolis: vaistų reakcijos

Tam tikro paciento reakcija į metamizolį yra labai skirtinga ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Čia tokie elementai kaip:

  • individualios savybės
  • aplinkos veiksniai
  • amžius
  • lytis
  • gretutinės ligos
  • kartu vartojamos medžiagos, įskaitant augalinius vaistus ir maisto papildus

Todėl sunku numatyti tiek gydymo metamizolu poveikį, tiek šalutinio poveikio pasireiškimą ir intensyvumą vartojant vaistą. Tačiau dėl savo saugumo pacientas turi būti informuotas apie bet kokią riziką, susijusią su metamizolo vartojimu.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda kraujo diskrazijos simptomų, pvz.:

  • nuolatinis karščiavimas
  • kraujavimas
  • infekcija
  • hematomos
  • blyškumas
  • apskritai bloga savijauta

Metamizolis: alerginės reakcijos

Alerginė reakcija taip pat gali pasireikšti pavartojus metamizolio. Todėl pacientas turi žinoti, kad pasireiškus anafilaksinės ar anafilaktoidinės reakcijos simptomams:

  • bėrimai arba dilgėlinė
  • liežuvio patinimas
  • dusulys
  • angioedema

reikėtų nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą ir kviesti medikus, nes tokiu atveju iškyla rimta grėsmė gyvybei ir tik greita reakcija gali apsaugoti nuo nemalonių pasekmių

ReakcijosPacientams gali atsirasti anafilaktoidinių problemų:

  • su skausmą malšinančių vaistų netoleravimu, pasireiškiančiu dilgėline, angioedema, ypač jei kartu yra polipoidinis rinitas ir sinusitas
  • su lėtine dilgėline
  • sergant bronchine astma – ypač tuo pačiu metu sergant sinusitu ir nosies polipais
  • netoleruoja tam tikrų dažiklių ar konservantų (pvz., benzoatų)
  • su analgeziniu astmos sindromu
  • su alkoholio netoleravimu, pasireiškiančiu čiauduliu, ašarojančiomis akimis ir stipriu veido paraudimu, reaguojant net į nedidelį alkoholio kiekį

Jei šiuos pacientus reikia gydyti metamizoliu, jis turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Metamizolis: alerginės odos reakcijos

Metamizolas gali sukelti gyvybei pavojingas alergines odos reakcijas.

  • toksinė epidermio nekrolizė (TEN, Lyell liga)
  • Stivenso-Džonsono sindromas (SJS)

Pastebėjus TEN ar SJS simptomus ar požymius, gydymą metamizolu reikia kuo greičiau nutraukti ir jo nebevartoti. Pacientai turi būti jautrūs požymiams ir simptomams, o odos reakcijas reikia atidžiai stebėti, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis. Kuo sąmoningesnis pacientas, tuo greitesnė bus jo reakcija ir lengvesnis gydymas.

Metamizolis: hipotenzinės reakcijos

Metamizolas taip pat gali sukelti hipotenzinių reakcijų. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaistas vartojamas parenteraliai.

Kraujospūdžio sumažėjimas labiausiai tikėtinas žmonėms:

  • , kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mmHg
  • su dideliu karščiavimu
  • su širdies nepakankamumu
  • kelių organų sužalojimai
  • kraujotakos sutrikimai – pvz., širdies priepuolis
  • dehidratuotas
  • su sumažintu cirkuliuojančio kraujo tūriu

Tokiose situacijose, suleidus vaistą, pacientą ir jo reakcijas reikia atidžiai stebėti.

Gali prireikti imtis prevencinių priemonių, pvz., koreguoti kraujotakos sutrikimus arba palaikyti hidrataciją, kad sumažintumėte hipotenzinių reakcijų riziką.

Pacientams, kuriems dėl kokių nors kitų priežasčių būtina vengti sumažinti kraujospūdį, pvz., sergant sunkia vainikinių arterijų liga arba reikšminga intracerebrinių kraujagyslių stenoze, metamizolį galima vartoti tik ligoninėje ir griežta priežiūra.

Metamizolis: vaistų sąveika

Prieš pradėdamas gydymą metamizolu, pacientas turi apie tai informuotigydytojui arba vaistininkui apie visus tuo pačiu metu vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus. Metamizolis reaguoja su šiais vaistais:

  • MAO inhibitoriai padidina metamizolo poveikį
  • sustiprina vaistų poveikį: kumarino antikoaguliantų, geriamųjų vaistų nuo diabeto, fenitoino ir antibakterinių sulfonamidų – todėl pacientams, kartu vartojantiems, pvz., vaistus nuo diabeto ir metamizolį, gali būti sunku palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje
  • sumažina ciklosporino koncentraciją kraujo serume – vartojant kartu gali tekti keisti dozę
  • vaisto metotreksato hemotoksiškumas
  • barbitūratai susilpnina metamizolo poveikį
  • naudojant metamizolį su chlorpromazinu gali sukelti sunkią hipotermiją

Tačiau reikia atsiminti, kad vaistų sąveikos intensyvumas yra nenuspėjamas ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Kadangi tyrimų su nėščiųjų grupe nėra, taigi ir pakankamai duomenų, metamizolas nėščioms moterims yra kontraindikuotinas bet kuriuo atveju. Nepaisant to, kad metamizolas yra silpnas prostaglandinų sintezės inhibitorius, deja, negalima atmesti priešlaikinio arterinio latako užsidarymo ir perinatalinių komplikacijų, susijusių su motinos ir vaiko trombocitų agregacijos gebėjimo sumažėjimu, o tai kelia grėsmę gyvybei ir gyvybei. tiek vaiko, tiek mamos sveikata.

Kadangi tyrimų su nėščiųjų grupe nėra, taigi ir pakankamai duomenų, metamizolas nėščioms moterims yra kontraindikuotinas bet kuriuo atveju. Nepaisant to, kad metamizolas yra silpnas prostaglandinų sintezės inhibitorius, deja, negalima atmesti priešlaikinio arterinio latako užsidarymo ir perinatalinių komplikacijų, susijusių su motinos ir vaiko trombocitų agregacijos gebėjimo sumažėjimu, o tai kelia grėsmę gyvybei ir gyvybei. tiek vaiko, tiek mamos sveikata.

Metamizolis: santrauka

Metamizolas, nepaisant rizikos sukelti agranulocitozę (tačiau mažiau nei daugelis kitų šiandien vartojamų vaistų, tokių kaip furosemidas), vis dar yra gana saugus vaistas ir gana dažnai rekomenduojamas gydytojų, ypač gydant perioperacinį skausmą. arba stiprus skausmas su karščiavimu ligoninių pooperaciniuose skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose.

Tačiau reikia atsiminti, kad, kaip ir kiekvienas vaistas bei kiekviena cheminė medžiaga, taip pat metamizolas gali turėti neigiamą ir nenuspėjamą poveikį organizmui, o atsižvelgiant į tai, kad tai nereceptinis vaistas – tereikia laikyti “ sveikas protas“, o jei toks yraJei nesate tikri, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

  • Tramadolis – vaistas nuo skausmo ir depresijos?
  • Kodeinas kaip narkotikas? Veiksmas, šalutinis poveikis, dozavimas
  • Ketonalis (ketoprofenas) – veiksmas, dozavimas, šalutinis poveikis

Kategorija:

Sveikata