KTG tyrimas (kardiotokografija), t. y. vaisiaus širdies veiklos stebėjimas kartu fiksuojant gimdos susitraukimus, yra vienas pagrindinių šiuolaikinės akušerijos tyrimų. Jie atliekami nėštumo ir gimdymo pabaigoje, kad būtų galima sužinoti kūdikio būklę ir kuo greičiau reaguoti iškilus grėsmei.

KTGt.y.kardiotokografijasusideda iš dviejų elementų: tokografijos, t.y. gimdos susitraukimų registravimo, ir kardiografijos, t. y. vaisiaus fiksavimo norma . Kodėl ir kada daroma KTG?Vaikui išspausti per ankštą gimdymo taką – ne maloni kelionė, o labai varginančios pastangos. Šios varginančios kelionės metu kūdikiui gresia tam tikri pavojai, kuriuos galima atpažinti stebint jo širdies plakimo dažnį. Pavyzdžiui, per mažas dažnis gali rodyti hipoksiją, o pagreitėjęs širdies plakimas gali būti signalas, kad įvyko intrauterinė infekcija.

KTG dviem būdais

KTG tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais – naudojant išorinį arba vidinį stebėjimą.

  • Išorinis stebėjimas- naudojamas dažniausiai, tai neinvazinis tyrimas, nesukelia skausmo ar rizikos. Nėščia (ar gimdanti) moteris guli, ant pilvo užsegti du diržai su dviem davikliais. Vienas – ultragarsinis daviklis, fiksuojantis vaisiaus širdies plakimą, kitas – matuoklis, matuojantis gimdos susitraukimų stiprumą ir trukmę. Abu jutikliai yra prijungti prie monitoriaus, kuris rodo arba spausdina matavimo vertes. Pagrindinis KTG tyrimas turėtų trukti 30 minučių arba gali būti pratęstas iki 60 minučių.
  • Vidinis stebėjimas- naudojamas, kai gydytojui reikia tikslesnių matavimų, pvz., kai įtaria, kad vaisiui gresia pavojus. Elektrodas, skirtas įvertinti kūdikio širdies plakimą, uždedamas ant kūdikio galvos, įkišant jį per gimdos kaklelį. Todėl tyrimą galima atlikti tik tada, kai membranos plyšusios ir gimdos kaklelis išsiplėtęs bent 1-2 cm. Gimdos susitraukimų stiprumą galima išmatuoti ant pilvo esančiu davikliu (kaip ir atliekant išorinį stebėjimą) arba kateteriu, įvestu į gimdą. Nes jutiklis prisistato kūno viduje (ir taip yrainvazinis testas), yra nedidelė infekcijos rizika. Elektrodo uždėjimas ant galvos kūdikiui taip pat gali būti skausmingas. Dėl šių priežasčių šis stebėjimo būdas naudojamas labai retai, tik pagrįstais atvejais.

Pastaba:Nors geros vaiko būklės įrašai beveik visada patikimi, rodmenys, rodantys nenormalią būklę, kartais yra klaidingi. Taip gali nutikti dėl netinkamai veikiančio įrenginio arba trukdžių, kuriuos sukelia susitraukimų sunkumo ir dažnio pokyčiai. Dažnai pasitaiko, kad apžiūrima moteris laikinai užima poziciją, kurioje yra suspausta pagrindinė vena ar virkštelė – pakeitus kūno padėtį KTG rezultatas iškart pagerėja.

Verta žinoti

Oksitocino testas

Kartais KTG tyrimas atliekamas skiriant nėščiajai oksitociną, dėl kurio gimda susitraukia. Tokiu būdu patikrinamas placentos efektyvumas gimdos susitraukimų metu. Gydytojas gali paskirti šį tyrimą, jei moteris turėjo komplikacijų ankstesnio nėštumo metu arba dabartinis nėštumas yra didelės rizikos nėštumas.

Laikykitės privalomų nėštumo testų

Nuolatinis stebėjimas

Kai kuriose ligoninėse vaisiaus stebėjimas atliekamas viso gimdymo proceso metu. Deja, tai, kas naudinga vaikui, gimdančiajai mamai gali būti didelis nepatogumas, nes dažniausiai KTG metu ji negali laisvai keisti padėties, judėti ir pan.. Todėl jei moteris nori gimdyti aktyviai, ji turėtų informuokite apie tai gydytoją ir - jei gimdymas teisingas - paprašykite karts nuo karto atjungti nuo KTG aparato. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja nuolatinį stebėjimą atlikti tik kruopščiai atrinktais atvejais (susijusiais su didele perinatalinio mirtingumo tikimybe) ir indukuotų (sukelti) gimdymų atveju.

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai