Droselio korpusas – tai būklė, kai nepakanka vaisiaus vandenų (jo kiekis neviršija 500 ml). Paprastai oligohidramnionas diagnozuojamas nuo 32 iki 36 nėštumo savaitės. Kokios yra oligohidramniono priežastys ir simptomai? Kokia rizika turėti per mažai vaisiaus vandenų? Kaip atrodo oligohidramniono gydymas?

Małowodzie(lot.oligohidramnionas , angl.oligohidramnionas ) yra būsena, kurioje amniono skysčio tūrio nepakanka. Dažniausiai ši situacija paveikia moteris nuo 32 iki 36 nėštumo savaičių. Tada apytikslis vaisiaus vandenų kiekis neviršija 500 ml, o tai atitinka 5-6 cm AFI indekso. Palyginimui, teisingas kiekis šiame nėštumo etape yra nuo 500 iki 2000 ml. Beveik ketvirtadalis situacijos atsiranda dėl ankstyvo vaisiaus vandenų nutekėjimo, todėl diagnostikos ir gydymo procese šios patologijos pašalinimas yra privalomas.

Kas yra vaisiaus vandenys?

Amniono skystis yra natūralus motinos ir besivystančio vaisiaus kostiumo medžiagų mišinys. Be amniono ląstelių elementų, jame yra b altymų, riebalų ir aktyvių fermentų. Vaisiaus vandenys keičiami tokiais pat laiko intervalais kaip kas 2 valandas. Amniono skysčio susidarymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, o pats tūris yra glaudžiai susijęs su nėštumo amžiumi. Didžiausia vertė tenka 30-36 t.c. o po to nuosekliai mažėja artėjant gimimui. Vaisiaus vandenys yra būtini tinkamam vaisiaus vystymuisi, nes dėl jų buvimo išsaugoma jo gerovė. Jie pirmiausia yra svarbiausi tinkamam kvėpavimo sistemos vystymuisi. Atitinkamai, kuo greičiau sumažėja vaisiaus vandenų kiekis, tuo blogiau vystosi šios sistemos elementai. Vaisiaus vandenys taip pat sudaro puikias sąlygas palaikyti fizinį aktyvumą, sugeria vaisiaus judesius.

Kada mes kalbame apie hidrocefaliją?

Kaip minėta aukščiau, teisingas vaisiaus vandenų kiekis trečiąjį nėštumo trimestrą neturi viršyti 2000 ml, bet taip pat neturi būti mažesnis nei 500 ml. Vaisiaus vandenų funkcija yra neįkainojama. Jie puikiai amortizuoja besivystantį vaiką. Jie apsaugo juos nuo smūgių, smūgių ar įbrėžimų, kuriuos sukelia judesiai. Jie taip pat garantuojapalaikyti pastovią temperatūrą gimdos viduje.

Kiekvienas pacientas, kuriam įtariamas nenormalus vaisiaus vandenų kiekis, turi būti atidžiai prižiūrimas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose mažas vaisiaus vandenų kiekis egzistuoja kartu su vaisiaus hipotrofija, ty nenormaliu augimu. Tai taip pat gali būti siejama su hipoksija, kuri, žinoma, žymiai padidina perinatalinį mirtingumą. Perinataliniu periodu diagnozuoti oligohidramnioną yra medicininė klaida, nes šiuo laikotarpiu fiziologiškai sumažėja vaisiaus vandenų kiekis

Ką reiškia vaisiaus vandenų skilimas?

Malowody ir kitos akušerinės patologijos

Dažniausios akušerinės patologijos su kartu esančiais oligohidramnionais:

  • šlapimo takų defektai, iš kurių dažniausiai yra kliūtis paties inksto lygyje arba takų, išeinančių iš šlapimo iš inkstų
  • PROM - priešlaikinis vaisiaus pūslės plyšimas
  • dvynių nėštumo komplikacijos, TTTS – vaisiaus perpylimo sindromas
  • nenormalus / sutrikęs motinos ir placentos tekėjimas, kuris gali būti arterinės hipertenzijos arba hipovolemijos pasekmė, t. y. sumažėjęs placentoje cirkuliuojančio kraujo tūris

Oligohidramniono simptomai

Pirmasis sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio simptomas yra sumažėjęs gimdos dydis, kitaip tariant, jis neatitinka nėštumo amžiaus. Pasitaiko, kad besilaukiančios mamos pastebi silpnesnį svorio augimą. Kitas labai svarbus simptomas – silpnesni vaisiaus judesiai. Tai natūralu, nes sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis riboja kūdikio judesius. Pacientai, sergantys oligohidramnionu, nutekėdami vaisiaus vandenims jaučiasi labiau šlapi, todėl reikia dažniau keisti vidpadžius.

Oligohidramniono gydymas

Sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio gydymas iš pradžių grindžiamas pakankamu paciento hidratavimu. Kelių litrų skysčių pristatymas per dieną turėtų pagerinti situaciją, bet ne visada. Ypatingais atvejais rekomenduojama gydymo forma yraamnioinfuzja . Tai procedūra, kurios metu tiekiamas fiziologinis tirpalas, kuris imituoja vaisiaus vandenis. Visa procedūra atliekama iš anksto paruošus operacinį lauką, prižiūrint ultragarsu. Plonos dūrimos adatos pagalba jis perduodamas į vaisiaus šlapimo pūslę ir suleidžiamas atitinkamas skysčio kiekis. Gydymas paprastai kartojamas dažnai, net kiekvieną dieną. Pirmosios injekcijos metu įkišama atitinkama anga, kuri naudojama skysčiui tiekti be papildomo dūrio. Kateteryje yra specialus bakteriologinis filtras, apsaugantis nuo infekcijų.

Oligohidramniono komplikacijos

Komplikacijossumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis pirmiausia paveikia vaiką. Deja, tinkamas vystymasis gali būti sutrikdytas. Dažniausiai pasitaikančios deformacijos atsiranda dėl privalomos kūno padėties palaikymo. Taip atsitinka:

  • šleivapėda
  • galūnių kontraktūros
  • plokščias veidas
  • nenormalus širdies ritmas dėl apkrovos vaisiaus kraujotakos sistemai
  • vaisiaus hipotrofija
  • kvėpavimo sutrikimai

Sunkiausiose situacijose įvyksta intrauterinė vaisiaus mirtis.

Kategorija:

Nėštumas