Toksokarozė yra viena pavojingiausių parazitinių zoonozių. Ligą sukeliančios lervos apsistoja ne tik virškinamajame trakte, bet ir įvairiuose organuose, pavyzdžiui, akyje ar smegenyse, ir juos pažeidžia. Kokios yra toksokarozės priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Toksokarozėyra viena dažniausiai diagnozuojamų zoonozinių parazitinių ligų, kurią sukeliaToxocara genties žarnyno nematodų lervos.Po patekę į žmogaus organizmą, jų vystymasis nesibaigia virškinamajame trakte, pavyzdžiui, kaspinuočiai, o keliauja po visą kūną ir prasiskverbia į įvairius vidaus organus ir audinius, juos pažeisdami.

Toksokarozė – priežastys

Ligos priežastis yra žarnyno nematodų lervos – šunų apvaliosios kirmėlės ( Toxocara canis ) arba kačių apvaliosios kirmėlės ( Toxocara cati ) . Patelės, gyvenančios kačių ir šunų virškinamajame trakte, per dieną padeda iki 200 000 kiaušinėlių, kurie kartu su šuns ar katės išmatomis patenka į aplinką, o vėliau subręsta į formą, kurios viduje yra lerva (tai vadinama kiaušinėlis).invazinis). Tinkamos sąlygos joms vystytis – drėgna dirva ir 10–35 laipsnių temperatūra. Kiaušinis tampa užkrečiamas po 6–15 dienų.

Toksokarozė – kaip galite užsikrėsti?

Parazitai į žmogaus organizmą patenka per virškinamąjį traktą. Todėl užsikrėsti galima vartojant užkrėstą maistą ar vandenį (pvz., vaisius ar daržoves, užkrėstus apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliais).

Kiaušiniai dirvožemyje gali išlaikyti galimybę užsikrėsti keletą metų, nes yra atsparūs nepalankioms aplinkos sąlygoms

Taip pat nešvariomis rankomis kiaušinius galima pernešti tiesiai į burną – tai ypač aktualu vaikams, kurie žaidžia smėlio dėžėje, žaidimų aikštelėse, poilsio zonose, pievelėse, aikštėse ir kiemuose. Infekcija taip pat gali atsirasti žaidžiant su savo augintiniu. Parazitų kiaušinėliai yra maži ir lipnūs, todėl lengvai prilimpa prie gyvūno kailio.

Svarbu

Valstybinės sanitarinės inspekcijos duomenimis, Lenkijoje dirvožemio užterštumo šių parazitų kiaušinėliais laipsnis yra didelis. Krokuvoje kiaušinėlių buvimas nustatytas 28-61,9 proc. ištirti dirvožemio mėginiai, paimti iš kiemų ir skverų ivejos. Savo ruožtu Varšuvoje 11,8-26,1 proc. ištirtų dirvožemio mėginių, o Bytome – 12,7–17,9%, o Poznanėje – 8–27%.

Smėlio dėžių, kurios gali kelti didžiausią invazijos grėsmę mažiems vaikams, tyrimai parodė didelį šių vietų užteršimą (10 % Varšuvoje).

Toksokarozė – simptomai

Kai kiaušinėliai pasiekia virškinamąjį traktą, iš jų išsirita lervos, kurios iš pradžių prisitvirtina prie plonosios žarnos sienelių, o paskui su krauju keliauja į kepenis. Dauguma jų lieka šiame organe. Tačiau kai kurios lervos palieka kepenis ir keliauja toliau – į plaučius, iš kurių tik kelios su krauju patenka į vadinamuosius. galiniai organai – centrinė nervų sistema (smegenys, nugaros smegenys arba smegenėlės), akies dugnas, širdies raumuo arba griaučių raumuo. Todėl ligos simptomai priklauso nuo lervų vietos organizme, taip pat nuo invazijos intensyvumo ir užsikrėtusio žmogaus imuninės sistemos atsako

  • latentinė toksokarozė- sukelia daugybę nespecifinių simptomų, tokių kaip: sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, nemiga, pilvo ir galvos skausmai, pykinimas, kosulys, kartais kepenų padidėjimas, nespecifiniai odos bėrimai, emocinis hiperaktyvumas;

Nepaisant šeimininko gynybinių mechanizmų, parazitai gali išgyventi žmogaus organizme, t.y. išlaikyti galimybę keliauti toliau, net 10 metų!

  • generalizuota toksokarozė( klajojančių visceralinių lervų sindromas ) - bendras silpnumas ir negalavimas, karščiavimas, kepenų padidėjimas, kosulys ir į traukulius panašus dusulys bronchinė astma, sąnarių ir raumenų skausmai, traukuliai, dilgėlinė, išbėrimas, liaukų patinimas įvairiose kūno vietose (retai). Kartais pasitaiko širdies raumens, smegenų ir sąnarių uždegimo atvejų. Ši forma yra audringa ir tikriausiai yra užsikrėtimo didele invazinių kiaušinėlių doze pasekmė;
  • akies toksokarozė(akyje klajojančios lervos) – simptomai atsiranda iš pažeisto akies obuolio, kurį sukelia mazginio pažeidimo, t. y. granulomos, susidarymas aplink lervą apatinėje dalyje. akis – vadinamoji leukokorijos, kuri yra b altojo vyzdžio simptomas. Taip pat yra regos sutrikimų, atsirandančių dėl tinklainės atsiskyrimo, taip pat eksudacinių ir uždegiminių pokyčių tinklainėje, gyslainėje ir pačiame regos nerve. Bendri simptomai, tokie kaip negalavimas ir bendras silpnumas, karščiavimas, kosulys, pilvo skausmas, yra reti;
  • CNS toksokarozė( neurotoksokarozė ) - meningito simptomai dominuojastuburo. Retai pastebimi sąmonės sutrikimai, traukuliai, eisenos, jutimo ir raumenų silpnumas;
Jums tai bus naudinga

Visceralinė toksokarozė dažniausiai išsivysto vaikams (iki 1–7 metų). Akių forma dažniausiai paveikia vyresnius vaikus ir suaugusiuosius. Reta forma yra neurotoksikarozė.

Toksokarozės eiga skiriasi, dažnai pirmą kartą diagnozuojama kaip bronchinė astma arba alergija (dėl alerginio bėrimo).

Negydomas arba atidėtas medicininis įsikišimas gali negrįžtamai pažeisti audinius, į kuriuos buvo įsiskverbusios lervos.

Toksokarozė – diagnozė

Ligai diagnozuoti atliekami kraujo tyrimai. Sergant toksokaroze, padidėja IgG, IgM ir IgE imunoglobulinų koncentracija (jų ieškoma kraujo serume ir/ar smegenų skystyje, o esant reikalui net ir priekinės akies kameros skystyje), eozinofilų (eozinofilų)) ir b altųjų kraujo kūnelių (12,0–80,0 x 109 / l).

Diagnozei patvirtinti naudojamas serologinis infekcijos tyrimasToxocara catinaudojant fermentinį imunologinį ELISA tyrimą.

Toksokarozė – gydymas

Pacientui skiriami vaistai nuo parazitų, tokie kaip dietilkarbamazinas, fluoromebendazolas, tiabendazolas, mebendazolas, levamizolis arba albendazolas. Gydymo trukmė svyruoja nuo 7 iki 28 dienų

Toksokarozės gydymas yra labai sunkus, kartais gydymą reikia kartoti, nes vartojami antiparazitiniai vaistai sunkiai prasiskverbia į susiformavusias lervas

Svarbu

Toksokarozė – kaip apsisaugoti nuo infekcijos?

1. Labai svarbu nukirminti šunis ir kates – bent 4 kartus per metus; 2. Vaikai neturi liestis su nepažįstamais gyvūnais; 3. Smėlio dėžės (brezentai) ir vaikų žaidimų aikštelės (tvoros) turi būti apsaugotos nuo sąlyčio su gyvūnais; 4. Išvalyti gyvūnų ekskrementus; 5. Smėlio dėžėse būtina periodiškai keisti smėlį; 6. Labai svarbu nusiplauti rankas prieš valgį, pažaidus žaidimų aikštelėje ar smėlio dėžėje, dirbant sode, o svarbiausia – po kontakto su gyvūnais, 7. Saugumo sumetimais dirbant žemėje geriau mūvėti gumines pirštines; 8. Nepamirškite nukirpti vaikų nagų; 9. Nepamirškite daržovių ir vaisių prieš valgydami nuplauti po tekančiu vandeniu; 10 Geriau nemaitinti vaikų žaidimų aikštelėse ir smėlio dėžėse;

š altinis: Valstybinė sanitarinė inspekcija

Kategorija:

Parazitinės ligos