Kumbso testas yra antiglobulino testas, naudojamas imuniniams antikūnams kraujyje aptikti ir identifikuoti. Mes skiriame tiesioginį Kumbso testą (BTA) ir netiesioginį Kumbso testą (PTA). Jo dėka galite išvengti rimtų komplikacijų po perpylimo, diagnozuoti tokias ligas kaip bruceliozė ir listeriozė, nustatyti serologinį motinos ir vaiko konfliktą. Kaip atrodo Kumbso testas?

Turinys:

  1. Kumbso tarpinis testas (PTA)
  2. Coombs Test Direct (BTA)

Kumbso testasyra dviejų versijų – kaiptarpinis Kumbso testas (POC)arba kitaipnetiesioginis antiglobulino testas ( PTA)ir kaip be netiesioginis Kumbso testas (BOC)t.y.tiesioginis antiglobulino tyrimas (BTA) .

Kumbso tarpinis testas (PTA)

Netiesioginis PTA antiglobulino tyrimas atliekamas kaip kraujo grupės tyrimo dalis. Jis naudojamas plazmoje aptikti antikūnus prieš eritrocitų antigenus, išskyrus A ir B. Remiantis juo, galima ne tik aptikti antikūnų buvimą, bet ir juos identifikuoti bei nustatyti, su kokiais antigenais jie jungiasi.

Kokiais atvejais atliekamas PTA testas?

  • Prieš kraujo perpylimą – jei recipientas turėtų imuninių antikūnų prieš donoro ląsteles, jie jas sunaikintų. Esant tokiai situacijai, kraujo perpylimas neleidžiamas.
  • Po perpylimo reakcijos (pvz., jei pacientas per klaidą gavo netinkamo kraujo), t. y. jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip: karščiavimas, nugaros skausmas, bėrimas, kraujas šlapime, gelta arba sumišimas.
  • Nėščioms moterims aptikti serologinį konfliktą tarp jos ir kūdikio. Serologinis konfliktas gali turėti rimtų pasekmių, todėl svarbu iš anksto imtis atitinkamų priemonių, pvz., paruošti ligoninės personalą kraujo perpylimui. Netiesioginis Kumbso testas taip pat suteikia žinių apie kitus, netipinius, motinos kraujyje esančius antikūnus, kurie, pavyzdžiui, gali patekti per placentą į kūdikio kraują, atakuoti kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelti hemolizinę vaisiaus ir naujagimio ligą. PTA atliekama pirmąjį nėštumo trimestrą, o jei rezultatas bus neigiamas, maždaug 30 savaitę bus daroma dar kartą. Kai motina neturi antikūnų, bet yra Rh neigiama, yra rizika, kad tam tikru momentu jis išsivystysserologinis konfliktas, todėl šiuo atveju nėštumo metu PTA tyrimas kartojamas tris kartus. Kita vertus, kai PTA rezultatas yra teigiamas – tai reiškia, kad motinos kraujyje yra antikūnų – moteriai tenka atlikti daugiau tyrimų. Tačiau ne visi antikūnai yra serologinis konfliktas, todėl aptikus antikūnų reikia juos identifikuoti. Serologinis konfliktas reiškia antikūnus prieš D.
  • Pacientams, sergantiems autoimunine hemolizine anemija, t. y. kai organizmas gamina antikūnus prieš savo eritrocitų antigenus. Tai gali pasireikšti sergant tokiomis ligomis kaip raudonoji vilkligė, limfocitinė leukemija, mononukleozė, taip pat Mycoplasma pneumoniae infekcijos. Kartais taip pat atsitinka, kad hemolizinę anemiją sukelia tam tikrų vaistų, pvz., penicilino, vartojimas.
  • Bruceliozės ir listeriozės diagnozėje

Kas yra PTA testas?

Norint atlikti Kumbso testą, pakanka paimti veninį kraują. Tai galima padaryti bet kuriuo paros metu be jokio specialaus pasiruošimo. Teigiamas rezultatas reiškia antikūnų prieš raudonųjų kraujo kūnelių antigenus buvimą, o neigiamas jų nebuvimą.

Verta žinoti

Serologinis konfliktas įvyksta, kai motina yra Rh-, o kūdikis yra Rh +. Jei nėštumo metu konflikto nekyla, po gimdymo atliekami vaiko kraujo grupės ir faktoriaus tyrimai. Jei vaikas turi Rh +, moteriai profilaktiškai per 72 valandas turi būti sušvirkštas anti-D imunoglobulinas. Tai pašalins iš kūdikio kraujotakos kraujo ląsteles su D antigenu, o tai padės išvengti serologinio konflikto kito nėštumo metu. Serologinis konfliktas įvyksta, kai į jos kraują patenka šiek tiek kraujo iš Rh + kūdikio. Dažniausiai tai įvyksta gimdymo metu tiek dėl gamtos jėgų (rečiau), tiek atliekant cezario pjūvį, bet ir dėl: amniocentezės, persileidimo, vaisiaus kraujo paėmimo, hemoterapijos, placentos atsiskyrimo ir kt.

Coombs Test Direct (BTA)

BTA naudojama antikūnams aptikti ant kraujo ląstelių, kurios dengia eritrocitus ir prisitvirtina prie jų antigenų. Testas aptinka antikūnų buvimą, bet nieko nepasako apie jų š altinį ir tipą. Nykščio taisyklė yra ta, kad kuo daugiau antikūnų yra ant raudonųjų kraujo kūnelių, tuo stipresnis BTA atsakas.

Kokiais atvejais atliekamas BTA testas?

Tiesioginis Kumbso testas gali būti naudingas nustatant autoimuninės hemolizinės anemijos priežastį, diagnozuojant vaisiaus ir naujagimio hemolizinę ligą dėl serologinio konflikto ir paaiškinant komplikacijų po kraujo perpylimo priežastis.

Kas yra BTA testas?

Tiesioginis antiglobulino tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos. Nereikia tam ruoštis kaip nors ypatingai. Teigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad antikūnai yra prijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Tačiau testas nenurodo, kokio tipo antikūnai tai yra arba koks jų atsiradimo š altinis.

Svarbu

Kraujo perpylimo metu recipiento organizmas visada kontaktuoja su daugeliu donorų antigenų. Tai kelia pavojų, kad susidarys antikūnai prieš kraujo ląstelių antigenus. Rizika didėja su kiekvienu kraujo perpylimu. Pacientams, kuriems perpilamas daug kartų kraujas, gali susidaryti tiek daug antikūnų prieš įvairius antigenus, kad tampa vis sunkiau atrinkti kraują tolesniems perpylimams.

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai