HELLP sindromas yra simptomų grupė, kuri dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Apie pačią ligą žinoma mažai, jos simptomai dažnai painiojami su kitų ligų simptomais, todėl sunku greitai diagnozuoti. Tai labai svarbu, nes vėlyva HELLP sindromo diagnozė gali prisidėti prie motinos ir vaiko gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo. Kokios yra HELLP sindromo priežastys ir simptomai? Kaip gydoma ši reta liga?

HELLP sindromasyra gyvybei pavojinga akušerinė komplikacija, paprastai laikoma preeklampsijos nėštumo metu variantu arbakomplikacija .

Pagrindinių ligos požymių pirmųjų raidžių derinys sudaro jos pavadinimą:

  • HEmolizinė anemija, t. y. hemolizė (hemoglobino pernešimas į kraujo plazmą, sukeltas raudonųjų kraujo kūnelių, t. y. eritrocitų, naikinimo)
  • EpadidintasLiver fermentai - kepenų fermentų padidėjimas, o tai rodo kepenų pažeidimą
  • LowPlateletų skaičius - trombocitopenija, t.y. mažas trombocitų (trombocitų) skaičius

PAGALBA pasitaiko vidutiniškai 1 iš 1000 nėštumų. Daugeliu atvejų HELLP sindromas išsivysto prieš 35–37 nėštumo savaitę, nors gali pasireikšti ir praėjus savaitei po kūdikio gimimo.

HELLP sindromas: priežastys

HELLP sindromo priežastysdar nėra žinomos, tačiau gydytojai įtaria, kad genetiniai ir imunologiniai veiksniai turi didelę įtaką ligos atsiradimui

HELLP sindromas: simptomai

HELLP sindromo simptomaipaprastai yra pirmasis įspėjimas apiepreeklampsiją :

  • galvos skausmas
  • regėjimo sutrikimas
  • pilvo skausmas viršutinėje dalyje, dešinėje pusėje, kur yra kepenys
  • skausmas viršutinėje kūno dalyje (pečių ir kaklo)
  • nuovargis
  • pykinimas ir vėmimas
  • kraujospūdžio padidėjimas
  • skysčių susilaikymas ir kūno svorio perteklius

Priepuoliai, traukuliai ar kraujavimas iš nosies yra labai reti.

Kartais HELLP simptomai pasireiškia nesant preeklampsijos.

PATIKRINTI>>NĖŠTUMAS – preeklampsijos pasekmė moterimsnėštumas

PAGALBOS komanda: Diagnostika

HEELP simptomai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip gripas ar kitos virusinės ligos, gelta, cholecistitas, idiopatinė trombocitopeninė purpura arba trombozinė trombocitopeninė purpura (taip pat žinoma kaip Moschowitz liga) arba hepatitas. Todėl būtina tiksliai diagnozuoti ligą.

Pirmasis diagnozės etapas yra fizinė apžiūra, kurios metu gydytojas gali pastebėti pilvo jautrumą, ypač viršutinėje dešinėje, kepenų padidėjimą, aukštą kraujospūdį ir patinusias kojas. Tai indikacija atlikti laboratorinius tyrimus, tokius kaip:

  • šlapimo tyrimai – nerimą kelia didelis b altymų kiekis šlapime
  • kepenų funkcijos tyrimai (kepenų fermentai) – jei jų kiekis yra padidėjęs, tai gali rodyti ligą
  • kraujo tyrimai - liga galutinai diagnozuojama, jei sumažėjęs eritrocitų ir trombocitų kiekis (trombocitų skaičius mažesnis nei 100 000 / mm3)

Taip pat būtini neinvaziniai prenataliniai tyrimai

HELLP sindromas: gydymas

HELLP sindromo gydymas visų pirma priklauso nuo nėštumo stadijos. Jei moteris yra nėščia ilgiau nei 34 savaites ir jos sveikata pablogėja, rekomenduojama paskatinti gimdymą arba atlikti cezario pjūvį. Veiksmingiausias būdas išvengti komplikacijų, susijusių su HELLP sindromu, yra nėštumo nutraukimas. Tada dauguma HELLP sindromo simptomų išnyksta per 2–3 dienas po gimdymo. Nėščioms moterims nuo 27 iki 34 nėštumo savaitės galite naudoti:

  • kraujo perpylimas (jei jūsų trombocitų skaičius per mažas)
  • gydymas kortikosteroidais – vaistais, kurie pagreitina vaiko plaučių vystymąsi
  • magnio sulfatas – priepuolių rizikai sumažinti
  • vaistai aukštam kraujospūdžiui mažinti

Zepsół PAGALBA: prognozė

Kūdikių, gimusių HELLP sindromu sergančių motinų, mirtingumas priklauso nuo gimimo svorio ir vaiko organų, ypač plaučių, išsivystymo. Remiantis gydytojų patirtimi, daugelis kūdikių gimsta neišnešioti (iki 37 nėštumo savaitės)

Be gydymo 1 iš 4 moterų patiria komplikacijų. Nedidelė dalis jų miršta (rizika – 1,1 proc.). Savo ruožtu vaiko mirties tikimybė yra 10-60% (priklausomai nuo nėštumo stadijos, ligos stadijos ir gydymo pradžios laiko)

PAGALBOS gedimas: komplikacijos

Negydomas HELLP sindromas gali prisidėti prie gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas
  • patinimas ir (arba) nepakankamumasplaučiai
  • intravaskulinė koaguliacija
  • ūminis inkstų nepakankamumas (vaiko)

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai