Šiandien dvyniai ar trynukai nebekelia tokių emocijų kaip anksčiau. O rūpinantis būsima mama ir jos nėštumu ji vystosi be rimtesnių problemų ir vaikai gimsta sveiki. Ką reikia žinoti, jei esate nėščia ir pagimdėte kelis kartus?

Pagimdysi ne vienąvaiką- jauti didelį džiaugsmą, bet kartu ir nerimą - juknėštumasaukštas rizika. Keli kūdikiai labai apkrauna kūną. Jiems reikia daugiau maistinių medžiagų nei vienam vaisiui, jie užima daug vietos pilve, daro spaudimą organams, sveria daugiau.

Daugiavaisis nėštumas yra ypatingas skirtumas. Jo atsiradimo dažnis, kaip pačios gamtos veikimo rezultatas, nustatomas pagal formulę (pagal vadinamąją Helino taisyklę) - 1:85 (x) (x - reiškia vaisių skaičių).

Iš to išplaukia, kad dvyniai gimsta vieną kartą iš 85 gimimų, trynukai – kartą iš 7225, o keturgalviai – kartą iš 614 125 gimimų. Tačiau taikant šį principą neatsižvelgiama į šiuolaikinės medicinos, įskaitant hormonų terapiją ir apvaisinimą mėgintuvėlyje, trukdžius moterims, kurioms taikomas nevaisingumo gydymas.

Jei moteris ovuliacijai vartojo klomifeną (klostilbegytą), tikimybė, kad ji pagimdys daugiau nei vieną vaiką, yra keli procentai, o pavartojus gonadotropinų – dar didesnė.

Pagal statistiką gamta dažniausiai renkasi moteris nuo 31 iki 39 metų, kurios jau yra pagimdžiusios bent du vaikus

Dvynių ar trynukų tikimybė taip pat padidėja, kai šeimoje anksčiau buvo daugiavaisis nėštumas arba moteris jau yra dvynių mama.

Yra žinoma, kad genetika šiais klausimais turi didelę reikšmę. Daugiavaisis nėštumas taip pat lengvesnis, kai: moteris juodaodis, turi aukštąjį išsilavinimą, pastojimas įvyko vasarą

Kita vertus, moksliniai tyrimai atmetė ryšį tarp hormoninės kontracepcijos vartojimo ir kelių kūdikių gimimo po jos užbaigimo, ką ne taip seniai siūlė daugelis gydytojų.

Faktas yra tas, kad nustojus vartoti tabletes lengviau pastoti, tačiau kūdikių skaičius nuo to nepriklauso.

Daugiavaisis nėštumas – turėsite daugiau problemų

Be to, kūdikiai gali gimti šiek tiek anksčiau. Tačiau tai nereiškia, kad kasnėštumasdaugiskaitayra susijusi su komplikacijomis (tačiau jų atsiradimo galimybė didėja didėjant vaikų skaičiui). Jei rūpinatės savimi, esate nuolat prižiūrimi patyrusio akušerio ir laikotės jo rekomendacijų, jūsų nėštumas neturi būti sunkesnis nei „įprastas“.

Daugiavaisis nėštumas: identiški dvyniai ar ne

Monozigotiniai dvyniai, kurie buvo sukurti apvaisinant vieną kiaušialąstę vienam spermatozoidui, o dalijimasis į du embrionus įvyko vėliau, yra genetiškai identiški – taip nutinka kas ketvirto nėštumo dvynių metu. Tada gimsta tos pačios lyties vaikai, sunkiai atskiriami. Identiški dvyniai dalijasi ne tik išvaizda. Jie turi atskiras virkšteles, bet dažnai bendrą placentą, t. y. organą, per kurį jie paima maistą ir deguonį, tiekiamą su motinos krauju. Taip pat dažnai gali būti amniono maišelis (vaisiaus vandenų maišelis, apsaugantis kūdikį nuo traumų, temperatūros svyravimų, išsausėjimo ir makšties mikrobų) ir chorionas (išorinė vaisiaus membrana, apsauganti vaisiaus vandenis).

Broliški dvyniai susidaro, kai du kiaušinėliai sujungiami su dviem spermatozoidais. Vaikai nebūtinai turi būti panašūs vienas į kitą, jie gali būti ir skirtingų lyčių. Dvyniai visada turi atskirą placentą ir veikia beveik savarankiškai motinos įsčiose. Medicininiu požiūriu tai palankesnė situacija, nes mažyliai vieni kitiems netrukdo, kol užauga ir nesiskundžia ankštumu. Monozigotiniai dvyniai taip pat gali veikti harmoningai, ypač kai jie turi atskirą placentą ir vaisiaus membranas.

Daugiavaisis nėštumas: kartu arba atskirai

Dviejų placentų buvimą galima nustatyti nėštumo pradžioje, kai ultragarsinis tyrimas parodo du atskirus gestacinius maišelius, kiekviename iš jų po vieną embrioną. Tokia situacija yra saugiausia dvyniams ir tada jų raida panaši į brolių dvynių. Dėl bendros placentos vaisius gali „pavogti“ maistines medžiagas, todėl gydytojai į juos atidžiau žiūri ir būsimai mamai tenka dažniau lankytis, ypač echoskopiniams tyrimams. Jeigu bendrojoje placentoje yra kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš vieno vaisiaus į kitą, atsiranda vadinamasis transfuzijos sindromo, kuris gali sukelti komplikacijų abiem vaikams. Kai mažyliai ne tik turi bendrą placentą, bet ir yra viename vaisiaus vandenų maišelyje, tada, pavyzdžiui, gali susipainioti virkštelė.

Daugiavaisis nėštumas: kreipkitės į gydytoją specialistą

Sužinoję, kad yra daugiau vaisių, tikriausiai galvojate, kur ir kaip rasti gydytoją, kuris geriausiai pasirūpins jūsų nėštumu. Pravartu užsiregistruoti į kliniką ligoninėje, kurioje po kelių mėnesių gims jūsųmažyliams, arba rinkitės kitų laimingų daugiavaikių kūdikių mamų rekomenduojamą gydytoją (klauskite draugų, ieškokite informacijos mamoms skirtuose internetiniuose forumuose). Savo ir nėštumo labui pasirūpinkite, kad ligoninė, kurioje norite gimdyti, būtų paruošta dvynių nėštumui: joje yra moderni ultragarso aparatūra ir specialus KTG aparatas dvyniams, t. y. aparatas, skirtas stebėti dviejų vaikų širdies ritmą. vaisius kartu su susitraukimų registravimu.gimdos raumuo (šis tyrimas atliekamas paskutines savaites prieš gimdymą). Taip pat svarbi yra įstaigos patirtis tvarkant daugiavaisį nėštumą, taip pat gera vaikų priežiūra po gimdymo, ypač jei jie gims anksčiau.

Daugiavaisis nėštumas: dažni tyrimai

Daugiavaisio nėštumo testai iš esmės yra tokie patys kaip ir vienkartinio nėštumo. Tačiau jų dažnis skiriasi, nes jūsų organizmas papildomai apkraunamas. Didesnė rizika susirgti geležies stokos anemija (anemija), šlapimo takų infekcijomis arba dėl nėštumo sukelto aukšto kraujospūdžio (anksčiau vadinto gestoze arba apsinuodijimu nėštumo metu). Norint anksti pastebėti šias problemas ir išvengti su jomis susijusių komplikacijų, teks dažnai darytis kraujo, šlapimo, kraujospūdžio tyrimus, svertis. Vieno nėštumo metu šios patikros dažniausiai atliekamos kartą per mėnesį, Jūsų atveju tai priklausys nuo Jūsų sveikatos būklės prieš nėštumą, esamos savijautos ir tyrimų rezultatų. Taip pat turėsite dažnesnius ultragarsinius nuskaitymus, paprastai kas 4 savaites. Saugūs jums ir jūsų nėštumui, jie leis jums užtikrinti, kad vaisius vystysis tinkamai ir laiku pajus visas galimas grėsmes, tokias kaip vieno ar abiejų dvynių augimo slopinimas, vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas ar per didelis gimdos kaklelio sutrumpėjimas. . Itin svarbu atlikti ultragarsinį tyrimą tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės. Tikėtina, kad toks tyrimas kartu su specialisto atliekamu kraujo tyrimu pašalins Dauno sindromą vaikui (PAPP testas). Jei esate vyresnis nei 35 metų, galite apsvarstyti galimybę atlikti prenatalinį tyrimą, pvz., amniocentezę, kuri yra vaisiaus vandenų surinkimas. Būsite ramesni – kūdikiai, gimę po daugiavaisio nėštumo, ypač monozigotinių, yra šiek tiek jautresni genetiniams defektams.

Daugiavaisis nėštumas: dieta

Daugiavaisis nėštumas reiškia padidėjusį kalorijų poreikį. Tačiau nevalgykite už tris ar keturis, nes tokio poreikio nėra. Kiekvienam vaisiui reikia papildomų maždaug 500 kalorijų per dieną, todėl jūsų mityba turėtų padidėti maždaug 40%. Taigi nepersivalgykite, nebent prieš nėštumą turėjote per mažo svorio ir tai daryti konkrečiai nurodė gydytojas. Teigiama, kad įtakos turi padidėjęs moters kūno riebalų kiekispratęsti daugiavaisio nėštumo trukmę. Tačiau nesijaudinkite dėl šių riebalų. Verčiau valgykite mažomis porcijomis, bet dažniau (taip išvengsite rėmens ir vėmimo), aprūpindami dvynius būtinomis statybinėmis medžiagomis iš pieno produktų, žuvies, liesos mėsos, kruopų ir nesmulkintų grūdų. Taip pat nepamirškite apie daržoves ir vaisius, juos galite valgyti praktiškai be apribojimų. Gydytojas tikriausiai patars vartoti kalcį, magnį ir cinką, nes šių elementų trūkumas dažniausiai kamuoja daugiavaisio nėštumo moteris, o jų kiekis valgant kartais būna nepakankamas. Nepamirškite jų vartoti – jie sumažina nėštumo komplikacijų riziką ir padidina galimybę pagimdyti sveikus kūdikius.

Daugiavaisis nėštumas: poilsis

Daugiavaisio nėštumo metu nėštumo simptomai dažniausiai būna intensyvesni, nes daugiau vaikų reiškia didesnę naštą organizmui: intensyviau dirba inkstai ir širdis, o kojos atlaiko mažiau svorio. Todėl poilsis, poilsis, poilsis. Jei vėmimas yra stiprus ir patinimas nepraeina po nakties poilsio arba jei taip pat pažeistas veidas ar rankos, būtinai aptarkite tai su savo akušeriu.

Daugiavaisis nėštumas: kada gimdyti

Net 75 proc dvyniai gimsta anksčiau laiko, tačiau nėra aiškaus skirtumo tarp gimdymo metu gimusių ir šiek tiek skubančių kūdikių būklės, jei tik tai įvyksta po 36 nėštumo savaitės. Jei taip atsitiko, nenusiminkite, šiandien akušeriams tai ne bėda, nes naujagimiams tokiame amžiuje dažniausiai yra išsivystę visi organai (daugiausia plaučiai) ir yra pajėgūs savarankiškai egzistuoti. Kartais jiems tiesiog reikia šiek tiek pagalbos arba ilgesnio stebėjimo po gimimo. Jei yra rizika, kad kūdikiai gims dar anksčiau, nėštumą prižiūrintis gydytojas bet kokia kaina stengsis to išvengti. Jis tikrai priverčia daugiau ilsėtis, gali išrašyti vaistų priešlaikiniams susitraukimams atremti. Jei priešlaikinio gimdymo rizika didelė – reikia gulėti po lašeline ligoninėje. Jums gali būti skiriami gliukokortikoidai, kurie pagreitins jūsų vaikų kvėpavimo sistemos brendimą. Taip pat gali būti, kad norint atidžiai stebėti vaisius ir užtikrinti visišką jų saugumą, būsite paguldytas į ligoninę anksčiau, t. y. prieš iškilus problemoms, ir laukti sprendimo. Tai ypač aktualu, jei laukiatės trynukų ar ketvertukų. Iš esmės, kuo didesnis nėštumų skaičius, tuo greičiau tai gali įvykti, kartais net apie 28 savaitę.

Daugiavaisis nėštumas: natūralus gimdymas arbaimperatorius

Jei laukiatės daugiau nei dviejų kūdikių, jums bus atliktas cezario pjūvis. Tai jums saugiausias sprendimas. Kai laukiatės dvynių, natūralus gimdymas galimas tol, kol abu kūdikiai yra pasodinti aukštyn kojomis (maždaug pusę laiko) ir esate geros formos. Gimdant per makštį, gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis pailgėja dėl susilpnėjusio susitraukimo aktyvumo, kurį sukelia per didelis gimdos tempimas besivystantiems kūdikiams. Kita vertus, antrojo vaiko gimdymas yra kone žaibiškas – jis įvyksta praėjus 15-30 minučių po pirmojo vaiko gimimo. Jei vienas iš kūdikių yra neteisingai padėtas (pvz., užpakalyje ar skersai) arba jei jums ar jūsų vaikams gresia komplikacijų (pvz., sunkus neišnešiojimas, didelis kūdikių svorio skirtumas, motinos fizinis išsekimas dėl užsitęsusio gimdymo), gydytojai greičiausiai atliks Cezario pjūvį. Nebijokite, po procedūros turėsite nedidelį randelį. Mėgaukitės – greitai tapsite mama.

Svarbu

Nykstantis dvynys

Apie 20 proc Tais atvejais, kai vienas embrionas miršta ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai neturi įtakos kito vystymuisi. Dėl šios priežasties patikima dvynių diagnozė gali būti nustatyta tik po 12 nėštumo savaitės, kai šio reiškinio rizika gerokai sumažėja.

Kodėl jie vystosi skirtingu tempu?

Dažnai kelios patelės, žiūrint ultragarsu, nėra vienodo dydžio, nes kiekvienas vaisius yra skirtingas ir turi teisę į savo vystymosi ritmą. Asmeniškai du vaikus pagimdžiusi mama nesistebi, kad vienas kūdikis gimė svėręs beveik keturis kilogramus, o kitas vos perkopė tris. Tas pats ir su dvyniais. Svarbu – jų atveju mažas gimimo svoris nekelia tiek nerimo, kaip vienkartinio nėštumo atveju. Gamta (ne iki galo suprantamų mechanizmų pagalba) riboja vaikų augimą, leisdama jiems ilgiau išbūti motinos organizme. Ir nepaisant mažesnio svorio gimus, kūdikiai taip pat gerai vystosi po gimimo ir greitai pasiveja savo bendraamžius. Paklauskite savo ultragarso gydytojo, ar dvynių vystymosi skirtumai iš tikrųjų kelia nerimą. Laimei, labai retai, ypač tarp dvynių, turinčių bendrą chorioną, nutinka, kad vienas kūdikis vystosi kito sąskaita. Gimę tokių kūdikių svoris gali skirtis iki dviejų kilogramų. Jas dažnai reikia gydyti dar būnant įsčiose ir gimsta daug anksčiau. Tada būtina teikti priežiūrą ir gimdymą specializuotoje įstaigoje

mėnesinis "M jak mama"

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai