Cukrinis diabetas vaikams tampa vis dažnesnis. Cukrinį diabetą gydyti vaikui sunku, nes reikia drausmės. Kaip prižiūrėti diabetu sergančius vaikus pataria dr hab. n. med. Piotr Fichna.
Diabetu sergančių žmonių skaičius pasaulyje auga. Ypač nerimą keliantis reiškinys yra didėjantisdiabeto paplitimasvaikams ir paaugliams. Dar visai neseniai2 tipo diabetasbuvo beveik išimtinai senstančių žmonių bėda. Šiandien atsparumo insulinui atvejai nėra neįprasti labai jauniems žmonėms.
- Cukrinis diabetas vaikams pasireiškia vis dažniau. Ar tai tiesa?
Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Lenkijoje diabeto dažnis buvo maždaug 4,5 atvejo 100 000. nepilnamečiai iki 15 metų. Lėtai, bet nuolat kylanti, o po keliolikos ar keliolikos metų išaugo beveik tris kartus! Šis reiškinys pastebimas ir kitose šalyse. Sergamumas 1 tipo (nuo insulino priklausomu) ir 2 tipo cukriniu diabetu didėja1 tipo cukrinis diabetas , jei jis kliniškai atskleistas, negalima nepastebėti. Yra simptomų, kurie turi jaudinti tėvus, globėjus, šeimos gydytoją – per didelis troškulys, mieguistumas, silpnumas, svorio kritimas. Matote, kad kūdikiui kažkas negerai. Deja, sunku atpažinti ligą ankstyviausioje, slaptoje stadijoje. Kai pasireiškia simptomai, liga progresuoja. Kasos salelių ląstelių naikinimas vyksta „tyliai“ ir tik pasiekus 85% viso, atsiranda diabetas.
- Vaikų diabetas: ką daryti, kad taip neatsitiktų?
Nedaug. Žinome, kaip veikia šis procesas, bet nežinome, kas jį pradeda arba kaip jį sustabdyti.
- 2 tipo diabetas vaikams? Iki šiol tai buvo laikoma suaugusiųjų liga. Tačiau dabar tai paliečia ir vaikus.
Iš tiesų, 2 tipo cukrinis diabetas yra labai paplitęs tarp suaugusiųjų, tačiau maždaug per pastaruosius 10 metų vaikų, sergančių šia liga, skaičius visame pasaulyje sparčiai auga. O mūsų klinikoje, ištyrus kelis šimtus antsvorio ir nutukusių vaikų, paaiškėjo, kad šioje grupėje 2/3 pacientų turi labai rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų. Pastebėtas padidėjęs sukimosi (atsparumo sukimuisi) lygis, daugelio jų taip pat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
- Kas tai
Nieko mažiau, nieko daugiau, kaip tai, kad šie vaikai sutrikdė medžiagų apykaitą reguliuojančius mechanizmus ir artimiausiu metu jiems tikrai gresia 2 tipo cukrinis diabetas. Taigi nerimą kelianti išvada: nutukimas yra rimtas vystymosi raugas. 2 tipo diabetas!
- Ar farmakoterapija gali padėti kovoti su antsvoriu?
Dieta ir mankšta atlieka lemiamą vaidmenį sergant su nutukimu susijusiam 2 tipo diabetui. Kartais, kai atrodo, kad gyvenimo būdas visai nepagerėja, skiriamos tabletės. Tai darome labai atsargiai, pritaikydami terapiją konkrečiam vaikui, ir stebime kiekvieną veiksmą. Tačiau būtinas gydytojo arba tinkamai apmokytų slaugytojų teikiamas išsilavinimas. Taip pat būtina gerai dirbti su judėjimo ir fizinės veiklos specialistais
- Vaikų diabetas: kokios yra vėlyvos diagnozės ar netinkamo elgesio pasekmės?
Komplikacijos sunkios, jų atsiradimas progresuoja nepastebimai ir iš pradžių nepastebimai. Laikui bėgant pažeidžiamos kraujagyslės, todėl sutrinka regėjimas, nervų sistema, inkstai. Ir tiek, kad dializė ir net inksto persodinimas tampa būtinas. Kitų tipų komplikacijos ir iš jų kylantis pavojus yra susiję su hipoglikemijos būsenomis. Čia išvardytos komplikacijos atsiranda vaikams ir paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, daug metų blogai kontroliuojant medžiagų apykaitą, o tai turi būti akcentuojama, kad nebūtų painiojami įvairūs šios ligos tipai. 2 tipo cukrinis diabetas, jei jis pasireiškia paauglystėje, ir net nutukimas „tik“, turi kitų komplikacijų. Tai, pavyzdžiui, lipidų sutrikimai, arterinė hipertenzija, suriebėjusios kepenys, dažnai skeleto perkrova, brendimo sutrikimai, tačiau blogiausias iš jų atrodo laipsniškas atsparumo inspin poveikiui blogėjimas ir inspin išskiriančių ląstelių disfunkcija. galiausiai sukelia tokias komplikacijas suaugus, kaip blogai kontroliuojamas 1 tipo diabetas.
- Vaikų diabetas: kokia jo rizika?
Sunkiausiu atveju centrinės nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų „hipoglikemijos“. Žmonės, patyrę tokį epizodą, geba pastebėti ir tinkamai interpretuoti prieš juos kylančius simptomus: prakaitavimą, nervingumą, susikaupimo stoką, alkio jausmą, kartais ir psichozinius simptomus. Deja, jie ne visada atsiranda ir tada be perspėjimo ištinka gilūs sąmonės sutrikimai, sąmonės netekimas, traukuliai
- Tai viskas, ko diabetu sergantys vaikai turi išmokti. Jų laukia ilgas kelias, kurį jie turi ištverti sergant.
Vaikas neturi tokio atsakomybės jausmo, kuris saugotų tinkamą terapiją, kuri truktų 24 valandas per parą. Štai kodėl jam reikia palaikymo, žmogaus, kuris jį prižiūri ir mokytų priimti sprendimus tik iš pažiūros nereikšminguose dalykuose: kada valgyti, kada duoti, o kada padidinti inspinos dozę. Būtina bendradarbiauti su mokykla ir greitai bendrauti su namais
- 1 tipo cukrinis diabetas yra sunki užduotis ugdyti ir vaikus, ir globėjus.
Cukriniu diabetu serga ir maži vaikai, vienerių metų ir ikimokyklinukai, moksleiviai ir maištingi paaugliai. Į kiekvieną turi prieiti skirtinga forma, kitaip ieškoti motyvacijos. Ir tai nėra lengva, juolab, kad vaikas, nesusitvarkydamas, pradeda bėgti nuo realybės. Skaitant rezultatus ir valgant yra melas ir apgaulė. Jie atsiranda ne dėl blogos jaunų pacientų prigimties, bet yra jų bejėgiškumo šios sunkios ligos akivaizdoje apraiška. Ugdymas turi būti tęstinis, kartojamas, „pritaikytas“ prie paciento ir jo gebėjimų.
- Kaip tai suderinti su sunkiu šios ligos keliamu sunkumu diabetikams? Kiek šiuolaikinė terapija padeda pakelti šią naštą?
Diabeto gydymo pažanga didžiulė. Tyrimai yra skirti vis geresnių klinikinių ir farmakologinių sprendimų paieškai, siekiant imituoti fiziologinį inspin išsiskyrimą. Labai išgrynintų žmogaus insinų gamyba ir šiuolaikinių jų skyrimo metodų – pompų ir švirkštimo priemonių – sukūrimas yra gydymo metodų tobulinimo gairės. Kitas labai reikšmingas pasiekimas buvo žmogaus inspina analogų įvedimas.
- Kas yra inspin analogai ir kuo jie skiriasi nuo kitų inspinų?
Tai produktai, labai panašūs į paukštieną, gauti naudojant biotechnologijas. Jie skiriasi nuo žmogaus inspin viena ar keliomis aminorūgštimis. Tai pakeitė savybes, daugiausia susijusias su jų absorbcija iš poodinio audinio į kraują. To pasekmė – veikimo pagreitis (greitai veikiantys analogai) arba vienodas jo išplėtimas (ilgai veikiantys analogai), o jų poveikis organizmo ląstelėms, patekus ten, yra praktiškai toks pat kaip ir žmogaus.
- Kokia nauda pacientui, ypač diabetu sergančiam vaikui?
Analogai, apskritai geriau užtikrindami diabeto kontrolę, žymiai pagerina gyvenimo kokybę, nes leidžia sumažinti arba pakeisti valgymų skaičių. Pasidaro įmanoma pašalinti papildomus užkandžius, kad apsaugotumėte nuo sergančio vaikoJums pasireiškia hipoglikemija (smarkus ir stiprus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas) ir valgote viską, ko norite, kartais net sausainius. Yra galimybė papildomai skirti kelis vienetus greito veikimo inspin analogo, kuris ypač svarbus vaikams. Greitai veikiantys analogai absorbuojami po kelių ar kelių minučių, todėl juos galima vartoti prieš pat valgį (nebūtina, kaip žmogaus inspina atveju, daryti 30-45 minučių pertrauką tarp injekcijos ir valgio pradžia). Taip pat, jei reikia, dozes galite keisti ad hoc pagrindu.
- Cukriniu diabetu sergantys žmonės tikisi jo gydymo proveržio. Iš kur jis gali atsirasti? Genetikoje, biotechnologijoje, kamieninėse ląstelėse?
Visos šios kryptys yra daug žadančios. Visose šiose srityse atliekami tyrimai. Sunku pasakyti, kuris iš šių kelių greičiausiai atves į laukiamą proveržį. Nepaisant to, vienas dalykas aiškus: laukiantieji farmakologinių naujienų nėra atleisti nuo kasdieninio, varginančio gydytojų rekomendacijų vykdymo. Ir daugeliu atžvilgių. Nes diabeto terapija yra tarsi kėdė, paremta keturiomis kojomis: vaistais, dieta, mankšta ir švietimu. Ir nė vieno iš jų negali trūkti.
Cukrinis diabetas yra vis dažnesnė vaikų liga. Profilaktika turėtų būti pradėta prenataliniu laikotarpiu
Š altinis: lifestyle.newseria.pl