Diabetu sergančiųjų skaičius sparčiai auga. 1980 m. visame pasaulyje buvo 153 milijonai diabetu sergančių pacientų. Šiuo metu jų jau yra 371 mln. Prognozuojama, kad 2030 metais pasaulyje gyvens 550 milijonų diabetu sergančių žmonių. Todėl greitas šios ligos plitimas buvo vadinamas epidemija.

Cukrinis diabetasyramedžiagų apykaitos liga , kuri išsivysto dėl insulino trūkumo – absoliutaus ar santykinio (nepakanka šio hormono) atsižvelgiant į poreikius). Būtent insulinas leidžia ląstelėms naudoti gliukozę kaip energijos š altinį. Jei cukrus į juos nepatenka, jis cirkuliuoja kraujyje. Ši būklė vadinama hiperglikemija. Tai būdingas diabeto požymis.

Šiuo metu diabetu sergantys žmonės sudaro apie 8 proc pasaulio gyventojų. Tačiau prognozuojamas spartus diabetu sergančių žmonių skaičiaus augimas nebus vienodas visose mūsų pasaulio dalyse. Didžiausias pastebimas civilizacijos šuolio metu, kuris yra susijęs su gyvenimo būdo ir mitybos pasikeitimu, bet ir su visuomenės senėjimu (2 tipo cukriniu diabetu sergamumo pikas būna sulaukus 65 metų). Už jų atsilieka JAV ir Vakarų Europa. Todėl tikimasi, kad sergančiųjų diabetu skaičius sparčiausiai didės Azijos, Pietų Amerikos ir Afrikos šalyse.

I tipo cukrinis diabetas ir II tipo cukrinis diabetas

Yra dvi pagrindinės šios ligos formos. 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema naikina insuliną gaminančias ląsteles kasoje. 1 tipo cukrinis diabetas labai greitai išsivysto jauname amžiuje (dažniausiai iki 30 metų). Ja sergančių žmonių sudaro apie 10 proc. visi diabetikai. Jų skaičius auga palyginti lėtai.

Kita vertus, žmonių, sergančių2 tipo diabetu(jie sudaro apie 90 proc. diabetu), kuris priskiriamas civilizacijos ligai, skaičius sparčiai didėja. auga. Jis pagrįstas antsvoriu ir nutukimu (ypač pilvo) ir susijusiais medžiagų apykaitos sutrikimais. Sergant šia diabeto forma, kasa gamina insuliną, tačiau jo kiekis (nors ir didelis) yra nepakankamas reikalingam kiekiui, nes ląstelės nėra labai jautrios jo poveikiui (tai vadinama atsparumu insulinui). Šia liga daugiausia serga vyresni nei 45 metų žmonės. Jis vystosi lėtai ir ilgą laiką yra besimptomis.Galime užkirsti kelią 2 tipo diabetui, nes jam palanki per daug kaloringa dieta, kurioje gausu paprastų angliavandenių, labai perdirbtas maistas ir mažas fizinis aktyvumas. 2 tipo cukrinis diabetas sparčiai plinta labai išsivysčiusiose arba sparčiai besivystančiose šalyse. Tai reta neturtingose ​​visuomenėse. Tai liudija faktas, kad Europoje Moldovos Respublikos gyventojai šiuo požiūriu yra sveikiausi – šia liga serga tik 2,73 proc. gyventojų. Lenkijoje diabetu serga 9,03 proc. ir jų vis daugiau.

2001 m. diabeto klinikose ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų (POZ) globoje buvo 800 000 žmonių. žmonių, sergančių cukriniu diabetu, tačiau 2012 m. šis skaičius išaugo iki maždaug 2 mln. (Nacionalinės ligonių kasos duomenimis, 2012 m. receptai vaistais nuo diabeto buvo išrašyti 2 mln. 100 tūkst. žmonių)

Svarbu

Diabetas: rizikos veiksniai

Tai, be kita ko, apima: vyresnis nei 45 metų amžių, antsvorį arba nutukimą, diabetą tėvams ar broliams ir seserims, fizinio aktyvumo stoką, diabetą prieš diabetą ankstesniame tyrime, nėštumo diabeto istoriją arba vaiko, sveriančio daugiau nei 4 metus. kg, hipertenzija, hiperlipidemija.

Diabetas – tarpdisciplininė liga

Cukrinis diabetas – liga, kurią gydo ne tik diabetologai, bet ir kitų specialybių gydytojai: oftalmologai, kardiologai, kraujagyslių chirurgai, nefrologai. Tai sukelia smulkių ir stambiųjų kraujagyslių pakitimus, dėl kurių atsiranda įvairių organų ligos.Diabeto komplikacijos: retinopatija (pažeidžia tinklainę), nefropatija (veda į inkstų nepakankamumą), neuropatija (nervų pažeidimas), koronarinė širdies liga, širdies priepuolis, insultas, diabetinė pėda.

Dažniausios komplikacijos yra susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema. Jie yra atsakingi už 2/3 mirčių, susijusių su diabetu. Pasaulyje dėl šios ligos komplikacijų kas 6 sekundes miršta kas nors. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. 1 tipo diabetas greitai nustatomas dėl staiga atsiradusių nerimą keliančių simptomų (pvz., per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, svorio kritimas).

Kita vertus, 2 tipo cukrinis diabetas ilgą laiką nepraneša apie savo buvimą, o kadangi save tikriname per retai, jis kartais diagnozuojamas jau pažengusioje stadijoje. Ypatingais atvejais diabetu sergantis asmuo apie tai sužino širdies priepuolio ar insulto metu. Dažnai diagnozuojama anksti, įsk. dėka periodinių patikrinimų darbe. Tačiau ne visi jomis gali naudotis, todėl žmonės, kuriems tai daroma, turėtų būti tikrinami.

Svarbu

Priešdiabetas

Tai sumažėjusio organizmo gebėjimo metabolizuoti gliukozę būsena ir yra pranešimas2 tipo cukriniu diabetu (reikia pabrėžti, kad Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šiam terminui nepritarė). Kadangi prediabetas nėra visapusiška liga, kartais pacientai, o kartais ir gydytojai, į jį nepaiso. Šiuo metu tai traktuojama kaip didelė grėsmė sveikatai ir tiek nemedikamentinis (gyvenimo būdo keitimas), tiek medikamentinis gydymas (Lenkijoje tai yra metformino skyrimas, kurį nuo praėjusių metų Nacionalinė ligonių kasa kompensuoja prieš diabetą). yra įgyvendinamas. Šio tipo terapija sumažina riziką, kad diabetas gali virsti 2 tipo cukriniu diabetu, nors amerikiečių ir britų mokslininkai savo darbe, paskelbtame British Medical Journal, abejoja gydymo prieš diabetą prasmėmis. Jų nuomone, pakanka pakeisti gyvenimo būdą.

Diabeto gydymas – dieta, mankšta ir nauji vaistai

2 tipo diabeto, didžiausios šiandienos problemos, gydymas prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių. Būtina riboti patiekalų kaloringumą ir tinkamai juos sudėti pagal angliavandenius, o norint sumažinti kūno svorį – didinti fizinį aktyvumą. Mat su kiekvienu numetus kilogramą cukraus kiekis kraujyje mažėja. Tokių veiksmų dažnai nepakanka, nes numesti svorio nelengva, todėl į terapiją įtraukiami ir kitokio veikimo mechanizmo geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Pavyzdžiui, jie padidina audinių jautrumą insulinui, skatina kasą gaminti šį hormoną ir riboja gliukozės pasisavinimą iš maisto žarnyne. Insulinas į farmakologinį gydymą įtraukiamas tik tada, kai gyvenimo būdo pokyčiai ir burnos ypatumai neturi įtakos.

Tačiau pradėjus gydymą šiuo hormonu numesti svorio tampa beveik neįmanoma, nes jis žadina apetitą ir padidina hipoglikemijos riziką, jei pacientas valgo per mažai. Tačiau insulino skyrimo laikas gali būti atidėtas dėl vaistų inkretinų, kurie ne tik mažina cukraus kiekį, bet ir mažina svorį (todėl kai kurie iš jų yra išbandyti kaip lieknėjimo preparatai).

Svarbu

Patikrinkite savo gliukozę

Atlikite tai kas 3 metus, jei ankstesnis rezultatas buvo teisingas. Dar nesulaukę 45 metų testą atlikite tada, kai turite padidėjusią riziką susirgti cukriniu diabetu, o sulaukus 45 metų – ir tada, kai nesate vienas iš jų. Teisingas rezultatas yra 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Tačiau 100–125 mg/dl (5,6–6,9 mmol/l) rezultatas rodo diabetą prieš diabetą, o reikšmės ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)

Viena specifinių grupių yra GLP-1 receptoriaus agonistai. Jie veikia kaip natūralus žarnyne gaminamas hormonas GLP-1, kuris padidina insulino sekreciją kasoje ir tuo pačiu slopina apetitą.Jie skiriami injekcijomis. Antroji grupė – geriamieji vaistai, slopinantys DPP-4 fermento, skaidančio natūralų GLP-1 hormoną, sekreciją, o tai padidina pastarojo koncentraciją kraujyje (ir jo poveikį). Jie yra silpnesni už GLP-1 receptorių agonistus, tačiau taip pat mažina cukraus kiekį kraujyje ir kūno svorį. Abiejų rūšių vaistų galima įsigyti Lenkijos vaistinėse, tačiau Nacionalinė ligonių kasa jų negrąžina. Jie brangūs, todėl nedaug pacientų gali išrašyti receptą.

Diabetologai turi dar vieną naujų vaistų grupę. Jie padidina cukraus išsiskyrimą su šlapimu. Jie naudingi, pavyzdžiui, pacientams, kurie, nepaisant kitų vaistų, įskaitant insuliną, vartojimo, vis dar serga nekontroliuojamu diabetu. Jie taip pat gali atidėti gydymo insulinu pradžią.

Vis geresnis insulinas

1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms insulinas yra pagrindinis vaistas, nes jų kasa jo visiškai negamina. Pacientas gali būti gydomas žmogaus insulinais arba insulino analogais, gautais sintetiniu būdu. Pastarieji dėl molekulės modifikacijų gali veikti labai trumpai arba labai ilgai, o tai pagerina sergančiųjų diabetu gyvenimo kokybę ir leidžia geriau kontroliuoti diabetą. Greitai veikiančius analogus galima duoti prieš pat valgį, jo metu arba po jo, nes jie pradeda veikti per 10-20 minučių. Jie imituoja insulino kasos „išstūmimą“, kai jį valgote. Ilgai veikiantys, dėl kurių kompensavimu jau seniai kovojo diabetologai, jie imituoja natūralų nedidelį insulino sekreciją iš kasos visą parą. Dar visai neseniai turimi analogai veikė ilgiausią 24 valandas, tačiau atsirado kitas insulinas (degludec), kuris dar ilgiau bus absorbuojamas iš poodinio audinio.

Farmacijos įmonės negaili pinigų naujų vaistų tyrimams. Vyksta darbas dėl vadinamojo išmanieji insulinai, kurie įsijungs tik po injekcijos, kai kraujyje bus cukraus perteklius. Jei jo koncentracija yra teisinga, šio insulino molekulės neveiks.

Kompensuojamas diabetas

Toks yra šios ligos gydymo tikslas. Terminas reiškia, kad vertė vadinamoji glikozilintas hemoglobinas (HbA1c) išlieka mažesnis nei 7%. (nėščiosioms, sergantiesiems naujai diagnozuotu diabetu ir 1 tipo cukriniu diabetu ji turėtų būti mažesnė, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gali būti didesnė). Sveikam žmogui šio parametro reikšmė yra nuo 4 iki 5,6%. Tai rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius.

Pavojinga hipoglikemija

Diabeto gydymo tikslas yra ne tik išvengti hiperglikemijos ir taip sumažinti gliukozės kiekį kraujyje iki normalaus lygio, bet ir išvengti hipoglikemijos (hipoglikemijos). Tai atpažįstama pagal vertęmažiau nei 55 mg/dL (3,0 mmol/l). Sunki hipoglikemija sukelia smegenų nervinių ląstelių, kurios negali veikti be gliukozės, mirtį ir gali būti mirtina. Žmonėms, gydomiems insulinu, daugiausia gresia hipoglikemija.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Diabetas