Policistinių kiaušidžių sindromas yra liga, kuri, be kita ko, pasireiškia menstruacijų sutrikimai ir hirsutizmas. Tačiau šiek tiek kitokios problemos, kurios kartais yra susijusios su PCOS, minimos retai. Mes kalbame apie psichikos sutrikimus, kurie dažniau pasireiškia moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, ir kurių tikrai negalima nuvertinti.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS, angliško termino santrumpapolicistinių kiaušidžių sindromas ) yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų – skaičiuojama, kad juo serga nuo 6% iki net 15 % vaisingo amžiaus moterų1 . Pagrindinė šio įrenginio charakteristika yra trys simptomai, kurie apima: hiperandrogenizmo apraiškas (vyriškų lytinių hormonų perteklius moters organizme), menstruacijų sutrikimus ir policistines kiaušides ultragarsiniame vaizde (kai kiaušidėse pastebimas kelių folikulų buvimas).

Daugeliui pacientų policistinių kiaušidžių sindromas diagnozuojamas praėjus ilgam laikui po simptomų atsiradimo, tuo tarpu šiai pacientei itin svarbi ankstyva diagnostika – PCOS padidina pacientės kelių gretutinių ligų riziką. Dažniausiai minimas metabolinis sindromas, per didelis kūno svoris, arterinė hipertenzija ir angliavandenių sutrikimai. Kitas aspektas, kuris taip pat neabejotinai gali būti laikomas svarbiu ir kuris minimas daug mažiau, yra PCOS įtaka sergančių pacientų psichikai.

Kodėl PCOS gali neigiamai paveikti moterų psichinę sveikatą?

Anksčiau minėtas hiperandrogenizmas yra vyriškų lytinių hormonų perteklius. Ši būklė gali sukelti įvairių negalavimų, su kuriais daugelis pacientų negali susitaikyti. Hiperandrogenizmas siejamas, pavyzdžiui, su hirsutizmu, kurio pasireiškimas yra pvz. plaukų atsiradimas ant moters kūno tose vietose, kur jų paprastai nėra (pvz., ant nugaros, veido ar aplink spenelius). Hiperandrogenizmo pasekmė taip pat yra spuogai, pernelyg riebi oda ir plaukai bei vyriškas nuplikimas.

Tikrai nereikia nieko įtikinėti, kad pacientai, kurie yra ant veidoatsiranda plaukų, jie gali greitai pradėti susidoroti su įvairiais kompleksais. Vienos moterys tuomet ima abejoti savo moteriškumu, kitos bando apriboti socialinius kontaktus. Jau čia tampa matoma, kiek PCOS gali paveikti moters psichiką – iš tiesų atspėti nesunku. Be to, ryšį tarp policistinių kiaušidžių sindromo ir psichikos sutrikimų patvirtina moksliniai tyrimai.

PCOS ir depresijos bei nerimo sutrikimų rizika

Turbūt visiškai aišku, kad pacientai, kurie patys pastebi hirsutizmo simptomus, po kurio laiko gali išsivystyti, be kita ko, ir kiti. į depresiją. Tačiau problema daug sudėtingesnė – čia, pavyzdžiui, galima paminėti, kad menstruacijų, o konkrečiau – ovuliacijos sutrikimai, gali gerokai trukdyti pastoti. Daugeliui moterų policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė galiausiai siejama su net padidėjusio nerimo jausmu – pacientės gali būti įsitikinusios, kad joms niekada nepavyks pastoti.

Tai, kad PCOS turi įtakos psichikos sutrikimų rizikai, įtikina mokslininkų pateikti duomenys. Remiantis 2011 m. publikacija ( Padidėjusi nenormalios depresijos balų rizika moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė ), pacientėms, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, yra keturis kartus didesnė tikimybė nei moterų, kurios kovoja su depresija. Įdomus tyrimas taip pat buvo paskelbtas prieš kelerius metus, 2007 m. depresiniai sutrikimai pasireiškė 21 % PCOS pacientų ir tik 3 % kontrolinių moterų2 .

Todėl ryšys tarp depresijos ir policistinių kiaušidžių sindromo atrodo gana aiškus, panašus ryšys egzistuoja šio asmens ir kitų psichinių problemų – nerimo sutrikimų atveju. 2012 m. atliktų analizių duomenimis, remiantis 4 skirtingų tyrimų duomenimis, generalizuotas nerimo sutrikimai pasireiškė 20,4% tirtų moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, ir 3,9% respondentų, kurioms minėto skyriaus nebuvo. 3 .

PCOS ir kitų psichikos sutrikimų rizika

Policistinių kiaušidžių sindromas didina ne tik depresijos ir nerimo sutrikimų, bet ir kitų psichikos sutrikimų riziką. Jau buvo pranešta, kad pacientams, sergantiems PCOS, padidėja obsesinių-kompulsinių sutrikimų (dažniausiai vadinamų obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais), asmenybės sutrikimais armityba. Buvo atkreiptas dėmesys į ryšį tarp policistinių kiaušidžių sindromo ir tokių problemų kaip bipolinis sutrikimas (BD) arba šizofrenija.

Gydytojo vaidmuo ir paciento patiriama baimė bei nerimas

Gydytojai, kurie rūpinasi PCOS pacientais, susiduria su daugybe iššūkių. Svarbu ne tik tai, kad jie tinkamai diagnozuotų ir planuotų tinkamą gydymą, bet ir mokytų savo pacientus.

Moteris, išgirdusi PCOS diagnozę, dažniausiai pradeda ieškoti informacijos apie asmenį. Ir nors internetas šiuo metu yra vienas pagrindinių informacijos š altinių, deja, jame dažnai galima „susitikti“ su realybe nelabai ką bendro turinčio turinio. Pacientai dažnai bijo, kad niekada nepastotų, o tai praktiškai netiesa. Čia aiškiai matomas pacientų, sergančių PCOS, gydytojų vaidmuo: jie turėtų informuoti juos apie ligos eigą, bet taip pat pasakyti apie būdus, kaip kovoti su jos simptomais (pvz., naudojant esamus nepageidaujamų plaukų šalinimo būdus).

Atsižvelgiant į PCOS ir psichikos sutrikimų sąsajos svarbą, gydytojai taip pat turėtų informuoti moteris apie pagrindines ligas, kurios rodo psichikos sveikatos problemas. Ilgalaikė depresija, motyvacijos veikti praradimas, energijos trūkumas ar nuolatinio nerimo jausmas – tai tik keletas negalavimų pavyzdžių, kurie gali rodyti būtinybę kreiptis į psichologą ar psichiatrą

PCOS ir vizitas pas psichiatrą: ką reikia pasakyti gydytojui?

Kai PCOS sergantys pacientai pastebi, kad pamažu pradeda jaustis vis blogiau, neverta delsti – geriausia kuo greičiau kreiptis į specialistą. Kartais tai yra psichologas, kartais psichiatras. Sąžiningumas susitikimų su minėtais specialistais metu yra labai svarbus, o psichiatrų atveju tai ypatingai svarbu

Psichiatrai parenka pacientei tinkamą jos problemos gydymo metodą, atsižvelgdami į įvairius veiksnius – atsižvelgia, be kita ko, kitos tiriamos moters problemos. Dėl šios priežasties būtinai turėtumėte informuoti savo gydytoją apie policistinių kiaušidžių sindromo naštą – juo sergančioms moterims tam tikrų vaistų vartojimas gali būti nerekomenduojamas. Kalbame daugiausia apie tuos psichotropinius vaistus, kurie gali sukelti hiperprolaktinemiją arba svorio padidėjimą.

Šiuo metu reikia pabrėžti, kad pacientai, sergantys PCOS, neturėtų bijoti apsilankymo pas psichiatrą – jų narkotikų vartojimopsichotropiniai vaistai gali būti saugūs, tačiau, kad tai padarytų, specialistas turi žinoti, kad jie neturėtų pacientui skirti tam tikrų vaistų.

Psichobiotikai – lengvas streso palaikymas

Kalbant apie vaistus, verta paminėti atitinkamą papildymą. Tam tikrų maisto produktų, daugiausia magnio ir B grupės vitaminų, trūkumas gali padidinti nervinę įtampą. Taip pat reikėtų pagalvoti apie žarnyno stiprinimą, kuris – dėl streso – nusilpsta. Stresas stimuliuoja simpatinę sistemą, kuri slopina visus procesus – nebūtinus stiprios nervų sistemos suaktyvėjimo metu – įskaitant virškinimą, maistinių medžiagų įsisavinimą ir tinkamą perist altiką.

Yra dar vienas santykis, apie kurį vis dažniau kalbama mokslo pasaulyje – problemos žarnyne taip pat turi įtakos savijautai. Todėl buvo sukurti psichobiotikai, t.y. probiotikai, kurie – atstatę bakterijų pusiausvyrą žarnyne – atkuria emocinę pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu ištirtos padermės:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 irBifidobacterium longumRosell®- 175. Šias padermes vartojo ir sveiki žmonės, bet patyrę didelį stresą4 , ir žmonės, kuriems diagnozuota depresija5 . Abiem atvejais jie veikė vienodai gerai – žmonėms, vartojantiems antidepresantus, jie sustiprino farmakoterapiją ir apsaugojo žarnyną nuo šalutinio vaistų poveikio.

Kaip galite padėti mylimam žmogui, sergančiam PCOS?

Policistinių kiaušidžių sindromas yra vienetas, kuris neabejotinai veikia tiek paciento kūną, tiek psichiką. Dėl to, koks sunkus jis gali būti, labai svarbus moters artimųjų palaikymas. Tikrai yra smulkmenų, kurios gali padėti, pvz lydėdama ją per susitikimus su gydytojais. Pats suvokimas, kad šalia yra artimas žmogus, pasiruošęs padėti prireikus, gali turėti itin teigiamos įtakos PCOS sergančios moters būklei ir savijautai.

Kategorija:

Moteriškos ligos