- PCOS ir pilvo nutukimas
- PCOS ir atsparumas insulinui bei hiperinsulinemija
- PCOS ir lipidų sutrikimai
- PCOS ir hipertenzija
- PCOS ir metabolinis sindromas
- Žarnyno mikrobiota ir metabolinis sindromas
Policistinių kiaušidžių sindromas apsunkina daugelio moterų gyvenimą, tačiau taip pat kelia grėsmę jų sveikatai, sukelia rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų.
Moterims, sergančioms PCOS, sutrikusi gliukozės tolerancija ir metabolinis sindromas pasireiškia beveik du kartus dažniau, o 2 tipo cukrinis diabetas yra iki penkių kartų dažnesnis nei nesergančioms moterims. PCOS taip pat skatina lipidų sutrikimus ir arterinę hipertenziją. Tai rimti rizikos veiksniai širdies ir kraujagyslių ligoms, kurios yra dažniausia mirties priežastis Lenkijoje.
PCOS ir pilvo nutukimas
PCOS priežastis yra androgenų perteklius, kuris skatina riebalinio audinio nusėdimą, ypač aplink pilvą, sukeldamas vadinamąjį. pilvinis nutukimas. Problema ta, kad riebalinis audinys kaupiasi ne tik po oda, bet ir aplink organus, o tai kelia rimtų sveikatos komplikacijų riziką. Taip yra todėl, kad riebalų ląstelės gamina daugybę medžiagų, kurios turi neigiamą poveikį sveikatai. Tai medžiagos, turinčios priešuždegiminį poveikį, įskaitant citokinų ir adipokinų, taip pat hormonų, kurie sutrikdo organizmo hormonų pusiausvyrą.
PCOS ir atsparumas insulinui bei hiperinsulinemija
Priešuždegiminės medžiagos kenkia pvz. insulino receptorių, esančių riebaliniame audinyje, skeleto raumenyse ir kepenyse. Insulino receptorių pažeidimas neleidžia insulinui patekti į ląstelę gliukozės, kur ji turėtų būti metabolizuojama. Atsparumo insulinui pasekmė yra hiperinsulinemija, ty padidėjęs insulino kiekis kasoje. Tokiu būdu organizmas bando kompensuoti problemą gliukozės metabolizmu ir „siurbti“ gliukozę į ląstelę. Deja, padidėjusi insulino sekrecija skatina apetitą. Pacientas valgo daugiau, turi vis daugiau riebalinio audinio ir didėja insulino lygis. Didelis insulino kiekis taip pat skatina androgenų gamybą, o tai paaštrina PCOS būdingas hormonines problemas. Susidaro užburtas ratas, kurį sunku nutraukti.
Kasa gali gaminti padidintą insulino kiekį tik tam tikrą laiką, kad išgelbėtų organizmą nuo hiperglikemijos (per didelis gliukozės kiekis kraujyje, atsirandantis dėl sutrikusios medžiagų apykaitos). Tam tikru momentu net padidėjusi insulino gamyba negali sustabdyti hiperglikemijos. Tada vienintelis būdas sumažinti glikemiją (hiperglikemija yra pavojinga sveikatai) yra reguliari insulino injekcija. ĮTokiu būdu didėjantis atsparumas insulinui sukelia 2 tipo diabeto vystymąsi.
PCOS ir lipidų sutrikimai
PCOS yra susijęs su padidėjusia hiperlipidemijos rizika, t. y. padidėjusiu cholesterolio ir trigliceridų kiekiu kraujo serume. Tai susiję su atsparumu insulinui. Riebalų ląstelės, kurios nustoja įsisavinti gliukozę (dėl insulino receptorių pažeidimo), yra lipolizuojamos ir į kraują išskiria laisvąsias riebalų rūgštis. Jis neabejingas sveikatai! Laisvosios riebalų rūgštys kartu su krauju pasiekia kepenis ir daro jas riebalus. Taip pat hepatocitai (kepenų ląstelės), kuriuose nebegali būti daugiau riebalų, pradeda išskirti labai mažo tankio lipoproteinus (VLDL), kurie virsta trigliceridais. Didelis jų kiekis sustiprina aterosklerozinius pokyčius ir sukelia vainikinių arterijų ligą.
PCOS ir hipertenzija
Padidėjusi hipertenzijos rizika moterims, kenčiančioms nuo PCOS, pirmiausia siejama su sisteminiu uždegimu, kurio š altinis yra kūno riebalų perteklius. Padidėję uždegiminiai parametrai taip pat gali būti disbiozės, ty žarnyno mikrobiotos disbalanso, pasekmė. Ir riebalų ląstelės, ir patogeninės žarnyno bakterijos gamina priešuždegiminius citokinus, kurie patenka į kraują.
Tiek cirkuliuojantys citokinai, tiek gliukozės perteklius prisideda prie kraujagyslių endotelio pažeidimo, o tai savo ruožtu sukelia hipertenziją. Be to, atsparumas insulinui padidina simpatinės nervų sistemos aktyvumą, o tai taip pat sukelia kraujospūdžio padidėjimą.
PCOS ir metabolinis sindromas
Ne kiekviena moteris, kenčianti nuo PCOS, turi kentėti nuo visų aukščiau aprašytų medžiagų apykaitos sutrikimų. Jų konfigūracija ir intensyvumas gali skirtis. Tačiau bent trijų iš žemiau pateikto sąrašo buvimas rodo vadinamąjį metabolinis sindromas:
- pilvo nutukimas (moterų juosmens apimtis viršija 80 cm);
- hipertenzija (virš 130/85 mm Hg);
- gliukozės nevalgius daugiau nei 100 mg / dL;
- trigliceridų daugiau kaip 150 mg / dl;
- DTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 50 mg/dL moterims.
Metabolinio sindromo diagnozė siejama su padidėjusia aterosklerozės, 2 tipo diabeto ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika.
Žarnyno mikrobiota ir metabolinis sindromas
Pastaraisiais metais vis daugiau kalbama apie žarnyno mikrobiotos vaidmenį vystant medžiagų apykaitos sutrikimus. Tyrimai patvirtina, kad nutukusių žmonių bakterinės mikrobiotos sudėtis skiriasi nuo liesų žmonių – skurdesni pagal rūšių skaičių, vyrauja bakterijosFirmikai irmollicutes , kurios neigiamai veikia medžiagų apykaitą. Svarbu suvokti, kad žarnyno disbiozė gali ne tik pakurstyti uždegimą, bet ir skatinti svorio augimą. Pasirodo, kai kurios žarnyno bakterijos padidina gebėjimą skaidyti virškinamajame trakte likusius polisacharidų likučius, kurie įprastai pasišalina su išmatomis. Dėl to kūnas gali gauti 80-200 papildomų kalorijų per dieną. Per metus tai gali reikšti keletą papildomų svarų.
Laimei, nepalankius mikrobiotos pokyčius galima ištaisyti naudojant probiotikus ir laikantis daug skaidulų turinčios dietos. Daugelyje mokslinių tyrimų pabrėžiama, kad moterims, sergančioms PCOS, naudingosBifidobacteriumirLactobacillustipo bakterijos (pvz., yra Sanprobi Super Formula). Jų veiksmai, be kita ko, yra kam:
- palaiko svorio metimą,
- mažina atsparumo insulinui parametrus,
- mažina trigliceridų kiekį,
- pagerinti gliukozės homeostazės parametrus,
- hormoninių rodiklių pagerėjimas,
- mažina uždegimą.
Todėl gydant medžiagų apykaitos sutrikimus, be gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, subalansuotos mitybos ir fizinio aktyvumo didinimo, verta išnaudoti ir probiotikų terapijos galimybes