Moteriai, kenčiančiai nuo policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS), reikia gydyti ne tik hormoninius, bet ir ligą lydinčius medžiagų apykaitos sutrikimus. Probiotikai gali padėti.
PCOS gydymas pagrįstas hormonų terapija ir gyvenimo būdo pokyčiais. Jis turėtų užkirsti kelią medžiagų apykaitos komplikacijoms, tokioms kaip atsparumas insulinui, 2 tipo diabetas, lipidų sutrikimai ir hipertenzija. Jei angliavandenių balansui stabilizuoti ir pertekliniam kūno svoriui sumažinti sveiko gyvenimo būdo nepakanka, gydytojai dažnai skiria metforminą ir kitus gliukozės kiekį normalizuojančius vaistus.
„Blogosios“ bakterijos sergant PCOS
Pastaraisiais metais paskelbti tyrimai patvirtina, kad moterų, sergančių PCOS, žarnyno mikrobiota yra mažesnė nei sveikų. Jis panašus į nutukusių žmonių mikrobiotą. Tai nėra atsitiktinumas, nes net 60% moterų, kenčiančių nuo PCOS, tuo pat metu kenčia nuo nutukimo. Jų žarnyno mikrobiotą sudaroFirmicutesir mollicutes, kurie neigiamai veikia medžiagų apykaitą.
Mokslininkams kilo mintis išsiaiškinti, ar žarnyno mikrobiotos moduliavimas galėtų jiems padėti. Ankstesni tyrimai patvirtino, kad probiotikų terapija teigiamai veikia medžiagų apykaitą, o vartojama mažinančios dietos metu teigiamai veikia apsauginių žarnyno bakterijų skaičių ir įvairovę bei palaiko žarnyno barjero funkcionavimą antsvorį turintiems ar nutukusiems žmonėms.
Veiksmingas sinbiotikas
Tyrimą atliko komanda, kuriai vadovavo daktarė Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Tyrime dalyvavo pacientai, sergantys PCOS, taip pat tie, kurie turėjo antsvorio ar nutukę. Tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis vartojo sinbiotikąSanprobi Super Formula , sudarytą iš 7 probiotinių padermių ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW1, 1, 1, Lactobacillus salivariusW24 irLactococcus lactisW19) ir 2 prebiotikai, t.y. medžiagos, kurios maitina bakterijas ir palengvina jų kolonizaciją žarnyne (frukto-oligosacharidai ir inulinas). Kita dalis tiriamųjų gavo placebą. Abiem grupėms buvo patarta papildomai sumažinti kalorijų skaičių iki 1400-1800 per dieną, taip pat kasdien vaikščioti po 30-40 minučių. Tyrimas buvo dvigubai aklas, kąreiškia, kad nei dalyvaujančios moterys, nei tyrėjai nežinojo, ar pacientė gavo papildą, ar placebą.
Po 12 savaičių Sanprobi Super Formula vartojimo po 4 kapsules per dieną, paaiškėjo, kad moterų, vartojusių sinbiotiką, bendro testosterono koncentracija sumažėjo net 32% (placebo vartojusių moterų grupėje 6%), trigliceridų koncentracija sumažėjo 23% (placebo grupėje 15%), kūno masės indeksas 8% (KMI, palyginti su 5%) ir juosmens apimtis 10% (palyginti su 6%). reguliuoja testosterono gamybą.
Sinbiotiko veikimo mechanizmas
Kaip paaiškinti teigiamą probiotikų poveikį medžiagų apykaitai ir hormoninės būklės gerėjimui? Prie pagerėjimo prisidėjo žarnyno mikrobiotos modifikavimas ir patogeninių padermių dominavimo sumažinimas tirtų moterų žarnyne.
Patogeninių bakterijų perteklius skatina svorio augimą, nes padidina gebėjimą suskaidyti virškinimo trakte likusius polisacharidų likučius, kuriuos reikia pašalinti su išmatomis. Be to, jie gamina uždegimą skatinančias medžiagas, tokias kaip lipopolisacharidai (LPS), kurie prasiskverbia pro žarnyno sieneles į kraują ir pažeidžia riebalinio audinio, raumenų ir kepenų ląstelių insulino receptorius, atsakingus už gliukozės apykaitą. Šių receptorių pažeidimas sukelia atsparumą insulinui, ty audinių jautrumo insulinui praradimą. Reaguodama į gliukozės metabolizmą, sutrikdytą dėl atsparumo insulinui, kasa gamina daugiau insulino, o tai skatina apetitą. Tai prisideda prie svorio augimo, o, kaip žinia, antsvoris ir nutukimas sustiprina nepalankius hormoninius pokyčius, būdingus PCOS. Atsparumo insulinui sumažėjimas yra susijęs su lipidų profilio pagerėjimu. Kai ląstelės atgauna jautrumą insulinui, jos pradeda geriau metabolizuoti gliukozę. Riebalinio audinio ląstelės mažiau lipolizuojamos ir į kraują išskiria mažiau laisvųjų riebalų rūgščių, o kepenų ląstelės į kraują išskiria mažiau labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL), kurie paverčiami trigliceridais.
Ar vien probiotiko su prebiotiku pakanka, kad sumažėtų neigiami medžiagų apykaitos pokyčiai moterims, sergančioms PCOS? Tikriausiai ne. Tyrimo išvadose mokslininkai teigia, kad jų vartojimas tik sustiprina teigiamą dietos ir fizinio aktyvumo poveikį kūno svoriui, testosterono kiekiui ir hiperandrogenizmo (vyriškų hormonų pertekliaus) simptomams bei kai kuriems medžiagų apykaitos parametrams. Tai yra daug, atsižvelgiant į tai, kad dauguma PCOS pacientų pripažįsta nesėkmingai bandę normalizuoti svorį, nepaisant to, kaddieta ir mankšta. Šių sunkumų priežastis yra atsparumas insulinui. Pasirodo, kad žarnyno mikrobiotos modifikavimas papildant tam tikras bakterijų padermes gali veiksmingai padėti.